（四川大学华西第二医院麻醉科四川成都610041）
【摘要】目的：探讨家长陪同在小儿麻醉诱导护理中的应用效果。方法：收集200例全麻手术患儿，随机分为两组，观察组诱导由家长陪同，对照组直接由护士带入手术室，比较两组患儿情绪状况以及血压与脉搏的变化。结果：①观察组安静配合87例，占82.0%，不安尚且配合14例，占14.0%，哭闹不配合4例，占4.0%，对照组安静配合37例，占37.0%，不安尚且配合38例，占38.0%，哭闹不配合25例，占25.0%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。②观察组患儿血压脉搏变化幅度显著低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：家长陪同在小儿麻醉诱导护理中的应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】麻醉诱导；家长陪同；护理
【中图分类号】R472.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0321-02
面对手术这一严重的应激源，患儿一方面需承担生理上的创伤，一方面也会出现强烈的心理应激反应。患儿年纪较小，各项生理、心理发育尚不成熟，麻醉、手术、疾病等因素的刺激会激增应激反应。相关研究资料指出，家长陪同麻醉诱导能有效缓解患儿、家属心理障碍，有助于手术顺利进行[1]。为探究家长陪同在小儿麻醉诱导护理中的应用效果，本文研究如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2015年1月-2015年12月我院收治的200例全麻手术患儿，纳入标准：①医生诊断需进行全麻手术。②患儿及家属均同意。排除标准：不能坚持或不配合者。其中，男109例，女91例，患儿年龄在3～11岁之间，平均（8.2±1.3）岁。疾病类型：室间隔缺损闭式伞堵修补术92例，经皮室间隔缺损封堵术33例，肺动脉瓣闭式扩张术75例。将上述患儿随机抽签分为两组，各100例，两组患儿在疾病类型、年龄等资料方面无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组对照组麻醉诱导直接由护士将患儿带入手术室，术前常规准备，叮嘱患儿及家属注意事项，安慰患儿及家属。进入手术室后，针对患儿急躁、哭闹等进行安慰。
1.2.2观察组观察组诱导由家长陪同：手术前对患儿及家属进行术前宣教，通过播放VCD以及宣传资料等方式，向其介绍麻醉以及家长陪同诱导的作用，注意事项，使患儿及家属尽快熟悉手术室环境，赢得家长配合。尊重孩子的意见，让孩子选择父亲或母亲陪伴，然后针对性向其介绍家长陪同的角色与安慰技巧。例如，若孩子年龄较小，可像平时一样给孩子唱歌、讲故事、搂抱安抚孩子；若孩子年龄较大，护理人员可与家长配合积极引导、鼓励孩子。手术当天，将患儿及陪同家属接到手术室门口，换好衣帽同时进入手术室。在麻醉诱导之前，家长一直陪伴在孩子身边，通过身体抚摸或语言安慰患儿，护理人员也应态度和蔼地夸奖孩子。开始麻醉诱导时，家长应继续轻声与孩子说话，直到孩子无意识，方可离开手术室。
1.3观察指标
①比较两组患儿情绪状况，将患儿情绪分为三类：安静配合，不安尚且配合，哭闹不配合。②比较两组患儿血压脉搏变化情况。记录手术前后两组患儿血压、脉搏情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿情绪状况
观察组安静配合87例，占82.0%，不安尚且配合14例，占14.0%，哭闹不配合4例，占4.0%，对照组安静配合37例，占37.0%，不安尚且配合38例，占38.0%，哭闹不配合25例，占25.0%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿血压脉搏变化情况分析
观察组患儿血压脉搏变化幅度显著低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。
3.讨论
在外科手术过程中，患儿术前焦虑等心理障碍非常普遍，这种负面情绪不仅会增加患儿不愉快体验，还会导致患儿血压脉搏水平上升、情绪不安、交感神经亢奋。
相关研究资料指出，家长陪同小儿麻醉诱导可有利于缓解患儿对手术的恐惧，家长陪同能有效降低喉痉挛、呼吸抑制、长期心理障碍等并发症，与此同时，还能有效缓解家长情绪，减少家属心理压力[2]。患儿的年龄比较小，自身心理承受能力教唆。术前患儿与家长分离，是导致患儿强烈心理反应的重要因素。家长陪同麻醉诱导，家长与护理人员协作，共同给予患儿心理护理与情感支持，是给予、维持患儿安全感的重要方式。家长陪同诱导，能有效增强患儿安全感，促使患儿脉搏、血压平稳，有效促进手术顺利进行。另外，家长陪同诱导能有效降低镇静药物的使用，促使麻醉诱导平稳、有效进行，且患儿恢复迅速。通过本文研究证实，察组安静配合87例，占82.0%，不安尚且配合14例，占14.0%，哭闹不配合4例，占4.0%，对照组安静配合37例，占37.0%，不安尚且配合38例，占38.0%，哭闹不配合25例，占25.0%，且观察组患儿血压脉搏变化幅度显著低于对照组，这与史明春等人的研究结果相吻合[3]，提示家长陪同在小儿麻醉诱导护理中的应用有效性。
综上所述，家长陪同在小儿麻醉诱导护理中的应用效果显著，能有效缓解患儿情绪，促进手术顺利开展，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵晶,刘敏敏.家长陪同在小儿麻醉诱导期中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(22):2653-2656
[2]陈淑端.家长陪同小儿麻醉苏醒在PACU优质护理中的应用及管理[J].中国社区医师,2014,30(1):113-114
[3]史明春.家长陪同麻醉诱导在手术室优质护理中的应用及效果观察[J].临床护理杂志,2012,11(5):41-43