湖南省嘉禾县中医医院湖南郴州424500
【摘要】目的：探究近年来抗感冒复方西药是继在应用过程中存在的隐患，探讨其合理用药方案。方法：记录我院中数据库中2015年4月至2018年5月间收入的300例感冒患者的一般资料分析其病例状况，了解用药后的不良事件发生状况，从神经系统、泌尿系统、血液系统和消化系统中对抗感冒复方西药应用的不良反应进行记录，并分析其原因。结果：在300例患者中，共42例患者应用抗感冒复方西药制剂进行治疗，出现不良反应，发生率为14.00%；而所有患者中，有6（14.29%）例患者出现肝肾损害，21（50.00%）例患者出现过敏反应，15（35.71%）例患者出现消化道不良反应，未见神经系统、泌尿系统不良反应患者。结论：常用复方西药制剂在对感冒进行治疗时，由于药物会经由患者各系统中。所以在一定程度上会对患者的各个系统造成一定的影响，而其中以消化道系统为主，所以在临床上为了进一步对复方西药制剂的不良用药影响进行控制，需要进一步推行合理用药和中西药混用的方式，这样有助于降低不良反应的发生率。
【关键词】临床药师；处方点评；用药效果
感冒主要以多种病原体因素引起[1]，例如鼻病毒、腺病毒以及冠状病毒等病毒感染。目前已知的传播途径主要以接触感染和呼吸道分泌物传染为主，而人们对于这种感冒病毒的易易感性也受较多因素的影响，例如患者的个人体质以及情绪等因素，都可能导致患者的易感性出现变化[2]。患者在出现感冒时，往往会表现为疲乏和无力，部分患者可感轻度发热或头痛感受，如果患者生活不规律且较为疲劳，还会出现四肢酸痛以及背部酸痛等情况。如果患者病情较为严重且未得到及时治疗，还可能出现食欲缺乏以及腹胀便秘等胃肠道反应。患者可见高热以及呕吐等症状，如果不及时治疗可能引发肺炎[3]。本次研究中，探究将用药管理应用于患者用药安全性和依从性中改善的效果，并取得一定成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
记录我院中数据库中2015年4月至2018年5月间收入的300例感冒患者的一般资料分析其病例状况，所有患者的性别资料为（男：164例，女136例），患者年龄信息区间介于27-61岁，平均年龄（50.4±5.3）岁，平均年龄（51.2±4.9）岁。本次研究中，所有患者在入院时经临床体检，未见全身疾病和器质性疾病患者，在入院时均具有正常的认知功能，患者一般资料未见明显差异，其细微个体化差异，不对本次研究结果造成实验，患者具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对所有患者的病例进行分析，了解患者的不良事件发生状况。
1.3评价标准
记录所有患者的神经系统、泌尿系统、血液系统和消化系统的不良反应。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，而本次研究中涉及到的患者不良事件发生率数据资料均应用率（%）的形式表达，将数据采用卡方检验方案，本次研究中涉及到的患者一般资料应用（均数±标准差）的形式表示，数据应用t检验方案。，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
在300例患者中，共42例患者应用抗感冒复方西药制剂进行治疗，出现不良反应，发生率为14.00%；而所有患者中，有6（14.29%）例患者出现肝肾损害，21（50.00%）例患者出现过敏反应，15（35.71%）例患者出现消化道不良反应，未见神经系统、泌尿系统不良反应患者。
表1两组患者用药合理性对比
3讨论
常情况下来说，正常人群每年感冒次数以3-5次为主，这并非患者体质较差或免疫力低下所导致，而是感冒属于一种人体的免疫锻炼机制，通常情况下来说，患者即使不进行治疗，都能够在一周以内病症自行得到康复。而临床研究显示[4]，无论应用何种感冒药，我都不能对患者进行特效治疗，其目的仅仅是缓解患者的临床症状，所以在感冒治疗时主要以控制并发症和控制症状为主。
就目前来说，常用感冒药主要以西药制剂、纯中药制剂、中西药结合复方制剂为主，在进行感冒治疗时，应当针对感冒的不同类型和患者的不同临床表现应用合理的药物进行治疗，才能获得最好的治疗效果。
虽然现在市场上的抗感冒复方西药品种较多，但根据其分类主要以镇痛清热药物和止咳药物，以及中枢神经兴奋药物为主。这些药物在应用时主要根据其种类的不同，通过不同的药理作用来改善患者的临床病症。但值得注意的是，在研究中显示，抗感冒复方西药对肝肾功能造成的损害较为常见[5]。而部分药物可能会导致患者出现较为明显的过敏反应，例如阿司匹林等。所以为了降低患者的过敏状况，应当在饮用前对患者进行皮肤测试，以明确患者的过敏状况，否则很可能对患者造成额外的不良影响。而感康以及快克等常用感冒药，会在一定程度上导致患者出现消化道不良反应，刺激胃肠黏膜，严重时甚至可能导致患者出现肠胃粘膜出血的状况。除此之外，常见的抗组胺药物感冒之机有可能会对患者的神经系统造成影响，部分患者在发生神经系统不良反应时，以呼吸急促和恶心呕吐为主要症状。在这种状况下，医务人员应当明确神经系统不良反应与胃肠道不良反应的差异，保证患者的治疗效果。
综上所述，常用复方西药制剂在对感冒进行治疗时，由于药物会经由患者各系统中。所以在一定程度上会对患者的各个系统造成一定的影响，而其中以消化道系统为主，所以在临床上为了进一步对复方西药制剂的不良用药影响进行控制，需要进一步推行合理用药和中西药混用的方式，这样有助于降低不良反应的发生率。
参考文献：
[1]李学莹.抗感冒药的不良反应及合理应用[J].海峡药学，2018，30（05）：276-277.
[2]王耀伟.西药类抗感冒药成分分析及临床应用探讨[J].北方药学，2017，14（09）：189.
[3]邹丽红.常见感冒药的用药误区及合理应用[J].广东职业技术教育与研究，2017（04）：203-205.
[4]李祥岭，段成伟.针对常用抗感冒复方西药制剂的应用隐患研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：99.
[5]都军平.抗感冒药的不良反应与合理应用建议[J].基层医学论坛，2015，19（27）：3816-3817.