四川省达州市中心医院皮肤科635000
【摘要】目的：对比光动力疗法与电离子治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选择在我院诊治的尖锐湿疣患者70例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各35例，对照组给予电离子治疗，治疗组选择光动力疗法治疗，两组都治疗7次。结果：治疗后经过判定，治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和82.9%，治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗期间的发热、疲乏、肌肉酸痛、创面感染等不良反应发生情况明显少于对照组（P<0.05）。结论：相对于电离子治疗，光动力疗法在尖锐湿疣的应用能提高治疗疗效，减少不良反应的发生，有很好的应用价值。
【关键词】光动力疗法；电离子治疗；尖锐湿疣；不良反应
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，多发生于女性，具有发病率高、复发率高、传染性强、潜伏期长等特点，需要进行早期治疗【1】。在传统治疗方法中，电离子治疗的应用比较多，但是也存在复发率高等缺点。随着医学技术的发展，光动力疗法得到了广泛应用，其对正常组织影响轻微，而选择性的杀伤病灶细胞，因此可反复治疗以提高治疗效果【2】。本文具体对比了光动力疗法与电离子治疗尖锐湿疣的疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
2013年12月到2015年1月选择在我院诊治的尖锐湿疣患者70例，纳入标准：都为女性；符合卫生部颁发的《性病防治手册》中的尖锐湿疣诊断标准；已婚或有性生活史者；分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现；表现涂抹醋酸白后疣体泛白；年龄20-50岁；知情同意本标准且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：对本文治疗方法过敏者；妊娠及哺乳期妇女；有严重心、肝、肾功能损害者。年龄21-49岁，平均34.14±2.98岁；平均病程为4.14±0.45年；平均体重指数为23.01±2.08kg/m2；临床表现：白带增多65例，外阴瘙痒70例，合并16例淋病，9例伴滴虫性阴道炎。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各35例，两组的年龄、病程、体重指数与临床表现等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予电离子治疗，选择CYP-Ⅲ型电离子综合治疗仪，去除肉眼可见的疣体及醋酸白阳性区域，深度达真皮乳头层为度，点灼范围以超过皮损2mm为度，隔日1次。治疗组选择光动力疗法治疗，选择DIOMED630型光动力治疗仪，照射剂量大小根据患者病变范围的不同而定，每次治疗照射1-3段，每次照射时间约12分钟，能量密度一般为200J/cm，隔日1次。两组都连续治疗7次。
1.3观察指标
疗效评定：治愈：疣体完全消失，临床无症状，局部组织外观恢复正常；好转：疣体明显改善，临床无明显症状，局部组织外观表现良好；无效：无达到上述标准。治愈+好转=有效。
同时观察两组在治疗期间出现的不良反应情况，包括发热、疲乏、肌肉酸痛、创面感染等。
1.4统计方法
选择SPSS14.00软件进行数据分析，计数数据的对比采用卡方分析，等级数据的对比采用轶和检验，P<0.05代表差异显著。
2结果
2.1疗效对比
治疗后经过判定，治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和82.9%，治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种具有高复发率的常见性传播疾病，多发生于女性【3】。从生物学上分析，肛周呈放射状的皱褶部位易成为病毒潜伏的场所，肛周也具有局部潮湿、易受摩擦等特点，使得HPV更易蔓延。从发病机制上分析，HPV通过皮肤黏膜的微小糜烂感染人体后潜伏在基底解质层细胞间，然后逐渐侵入细胞核，引起细胞核迅速分裂，形成乳头瘤样改变。目前随着人们生活水平的提高以及社会风气的变化，我国尖锐湿疣的发病率逐年在增加，并且具有极大的传染性强，极大地影响了家庭生活。
在治疗中，干扰素是一种小分子量的蛋白质，具有广谱抗病毒作用，但是应用存在依赖性，不良反应也比较高；手术与冷冻等不能完全清除体内病毒。光动力疗法是由光敏剂、激光和分子氧所构成的，其中每一项对细胞都是无害的，其采用特定波长的激光来激活病灶组织内滞留的光敏剂，使其与病灶组织内的氧发生作用，通过氧化作用来攻击结肠癌肿瘤细胞结构，从而使病灶细胞死亡而发挥治疗作用【4】。本研究治疗后经过判定，治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和82.9%，治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。
现代研究表明电离子治疗可使肠道出血或食管气管瘘等严重并发症，光动力治疗对正常组织影响轻微，安全性好。本研究显示治疗组治疗期间的发热、疲乏、肌肉酸痛、创面感染等不良反应发生情况明显少于对照组（P<0.05）。
总之，相对于电离子治疗，光动力疗法在尖锐湿疣的应用能提高治疗疗效，减少不良反应的发生，有很好的应用价值。
参考文献：
[1]陈富祺，郭祖安，陈红梅.广西贺州地区1032例尖锐湿疣流行病学及临床分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（1）：12-15.
[2]陈世清．中西医结合治疗尖锐湿疣18例[J].中国民族民间医药，2009，1（15）：64-65．
[3]朱笋，张广富，王琳，等.电离子联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性分析[J].中国性科学，2015，24（1）：72-75.
[4]黄珊，罗宏宾，曾武城，等.治疣胶囊联合艾拉光动力治疗尖锐湿疣40例临床观察及护理[J].浙江临床医学，2015，2（5）：333-334.