袁也四川大学华西第二医院儿科重症监护室四川成都610000
【摘要】目的：研究小儿重症肺炎应用护理干预的效果。方法：择取我院2013年1月至2015年8月，接收的重症肺炎患儿，共计104例。按照随机分组原理，将104例患儿均分成试验组与对照组。试验组行护理干预，对照组行常规护理。观察两组护理效果，分析并比较住院时间与病死率。结果：试验组病死率为1.92%，对照组为11.54%。试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组住院时间为（12.2±4.3）天，对照组为（17.6±3.9）天。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将护理干预措施积极用于小儿重症肺炎中，利于患儿病情的康复，病死率低。
【关键字】护理干预；病死率；小儿重症肺炎；效果
1资料与方法
1.1一般资料
104例重症肺炎患儿，收录时间：2013年1月至2015年8月。本研究所选患儿都符合“重症肺炎临床症状标准”，且有如下症状：胸闷；咳嗽；腹胀；发热；咳痰；烦躁。随机等分104例患儿：试验与对照。其中，试验组男性患儿31例，女性患儿21例；年龄为0.3至7岁，平均（1.9±0.5）岁。对照组男性患儿29例，女性患儿23例；年龄为0.4至6岁，平均（1.8±0.6）岁。两组患儿一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
试验组护理干预：
（1）呼吸道干预[1]。
给予患儿雾化吸入辅助治疗，预防支气管痉挛，并达到消炎消肿、维持呼吸道畅通以及止咳化痰的目的。协助患儿更换最佳的体位，防止肺部淤血，利于呼吸道分泌物的顺利排出。针对年龄偏大者，指导其正确用力咳嗽，以利于痰液排出。若患儿病情较重，可对其实施吸痰操作。
（2）饮食干预。
给予患儿充足的营养，让其多食富含维生素以及蛋白质的食物，比如：牛奶；鱼；豆制品；排骨汤；瘦肉。向患儿强调多饮水的重要性，并告知其需多食用新鲜的时令水果。
（3）心理干预。
患儿入院时，向其介绍医院环境、责任护士与医生以及科室规章制度。主动接触患儿，多与其进行良好的沟通，以尽可能的消除其内心的恐惧与陌生感。对患儿及家属讲解疾病相关知识，耐心解答患儿及家属提出的疑问，提高患儿配合治疗的积极性。
（4）病情干预。
若患儿有发绀亦或者是气促等症状，需立即对其实施吸氧治疗。注：吸氧期间，需密切观察患儿的呼吸情况，待其缺氧症状有所好转后，适当调整氧流量亦或者是停止给氧，预防氧中毒。
（5）用药干预[2]。
取患儿痰液，行药敏试验。结合试验结果，准确判断病原体的种类，并以此为依据为患儿选取最适的抗生素。当患儿体温恢复正常且观察5日无任何变化后，停止使用抗生素。针对病情较重者，可于短期内给予其一定剂量的激素类药物。注：用药期间，全面监测患儿各项基础生命体征的变化情况，包括：呼吸；脉搏；精神状况；体温；心率；面色。若患儿有昏迷、呼吸困难以及抽搐等症状，需立即告知责任医师，并给予对症治疗。若患儿有惊厥以及呼吸不规律等症状，需立即对其实施抢救。
（5）健康指导。
患儿离院前，告知其需多运动、多外出晒太阳，并养成良好的个人卫生习惯，以预防感染。恢复期时，借助理疗仪对患儿实施局部照射治疗，以增强其血液循环功能，促进病情痊愈。
对照组常规护理：用药指导；病情观察；心理辅导。
1.3临床观察指标
记录两组住院时间，统计死亡患儿例数，比较病死率。
1.4统计学分析
本调查所有数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组的病死情况
试验组病死率为1.92%，对照组为11.54%。试验组病死率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1两组病死情况的对比分析表
组别例数病死者病死率
试验组5211.92
对照组52611.54
2.2分析两组的住院时间
试验组住院时间为（12.2±4.3）天，对照组为（17.6±3.9）天。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
综上所述，小儿重症肺炎为临床儿科常见病，多发于冬春时节。因幼儿机体功能发育不全，呼吸道狭窄且黏膜血管丰富，纤毛清除力差，使得其较容易出现呼吸道感染病症，进而引发呼吸道阻塞[3]。研究发现，小儿肺炎具有相当高的发病率，不仅影响患儿的身体健康，使其诱发各类并发症（如，弥漫性血管内凝血[4]；呼吸衰竭；心力衰竭），还易致患儿死亡。故，临床需加强对重症肺炎患儿进行治疗与护理的力度，以提高治愈率，减少死亡。
近年来，护理干预作为一种现代化临床护理手段，其在临床上得到了大规模的推广与使用。实践表明，针对重症肺炎患儿，临床在对其实施护理时，若能积极掌握患儿病情的发展规律，并结合其个性特点，给予其相应的心理、饮食以及呼吸道等方面的护理干预措施，可减少患儿出现并发症的概率，利于其病情的快速好转[5]。
本研究，试验组病死率与住院时间依次为1.92%、（12.2±4.3）天，对照组为11.54%、（17.6±3.9）天。试验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，重症肺炎患儿运用护理干预，效果好，病死率低，临床应用价值颇高。
参考文献：
[1]张友芬.80例小儿重症肺炎患者护理分析[J].中国医药指南，2010，8（7）：14-15.
[2]谢功群，张英，荣德明等.护理干预在小儿重症肺炎中的应用[J].环球中医药，2013，（z2）：35-35，36.
[3]张学军.护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的临床作用[J].西部中医药，2014，（8）：134-135.
[4]刘瑾.护理干预对小儿重症肺炎的护理效果[J].北方药学，2014，（3）：196-196.
[5]陈凤霞.护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果[J].中外女性健康研究，2015，（12）：95.