（绵阳市第三人民医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究营养护理对终末期肾病血液透析患者预后的影响。方法：在2014年2月至2017年2月选取所在科室72例终末期肾病血液透析患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为Y组和X组，每组实验样本为36例，Y组进行常规护理，X组进行营养护理干预，对比两组患者的生活质量改善情况以及营养改善情况。结果：相对于Y组的营养改善情况，X组更好，P<0.05；相对于Y组患者的生活质量改善情况，X组的更好，P<0.05。结论：开展营养护理对终末期肾病血液透析患者进行干预，生活质量改善情况和营养改善情况较好，值得临床借鉴。
【关键词】营养护理；终末期肾病血液透析；预后
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0310-02
终末期肾病主要指的是各种原因引起的肾功能减退，需患者依靠肾脏替代疗法维持患者的生命，主要是因为患者的蛋白质摄入不足、急慢性感染、透析不够充分、热量摄入不足以及透析膜生物不相容等因素造成的影响，大多数患者会出现营养不良[1]。因此，给予患者及时有效的营养干预，可进一步的改善患者的营养状态，降低患者的并发症状发生率。本次研究就营养护理对终末期肾病血液透析患者预后的影响进行分析，总结如下。
1.研究对象与治疗方法
1.1研究对象
在2014年2月至2017年2月选取所在科室72例终末期肾病血液透析患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为Y组和X组，每组的研究对象为36例。
Y组，男25例，女11例，患者的最大年龄是88岁，最小年龄是53岁，平均（69.6±8.6）岁，病程11～28个月，平均（19.3±8.9）月；X组，男24例，女12例，患者的最大年龄是87岁，最小年龄是56岁，平均（70.5±9.3）岁，病程15～30个月，平均(20.3±9.3)月。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（χ2检验或t检验，P>0.05）,展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。
1.2护理方法
Y组进行常规护理，X组进行营养护理干预具体操作如下：
1.2.1健康教育透析前护理人员需要运用书面形式对患者以及家属进行健康教育，对患者进行饮食指导以及营养搭配等，使得患者以及家属充分的认识到营养搭配的重要性，同时对患者的饮食结构进行规范，提高患者生存质量，降低并发症率，促进患者病情的恢复，另外，护理人员需要提高患者的自律性，加强监督。
1.2.2饮食指导患者在开展血液透析时，体内会丢失大量的肽类物质、氨基酸、微量元素以及维生素，给予患者体内提供足够热量，患者在进食时主要是以牛奶、瘦肉、鱼以及鸡蛋为主，补充患者充足的蛋白质、维生素等，同时需要严格控制患者水分的摄入量，在开展透析的过程中，注意控制患者的体质量，少于3%为最佳的状态，若患者的体重增加过多，会使得患者出现心力衰竭等[2]。
1.3观察指标
①营养状况改善情况
②生活质量改善情况
患者的生活质量改善情况采用QOL进行评分(满分60分，<20分生活质量极差；20～30分生活质量较差；30～40分为一般；40～50分为良好；>50分为质量优。
1.4统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的所观察的指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中，营养状况改善情况和生活质量改善情况为计量资料，采用（x-±s）标准差表示，采用t检验。两组间分析的观察指标数据差异明显，即（P<0.05）。
2.结果
2.1营养状况改善情况见表1。
3.讨论
终末期肾病主要指的是细胞因子驱动促氧化过程，是一种全身性、慢性、反应性的炎症疾病，和患者的慢性肾功能衰竭的进展、贫血以及营养不良具有十分密切的关系。营养护理主要是以患者的营养状况为关注点，促进患者疾病的治疗，控制患者的病情，在维持患者的生理功能、修复组织以及免疫力等方面具有较大的意义。营养护理同时还可保护患者的肠黏膜结构和功能，预防患者的肠道细菌和毒素的移位，减少肠源性感染的发生，为机体创伤的修复提供一定的热量和营养物质等[3]。
结合上述研究，开展营养护理对终末期肾病血液透析患者进行干预，生活质量改善情况和营养改善情况较好，值得临床进一步的学习与借鉴。
【参考文献】
[1]牛会利.营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].淮海医药，2016，34（2）：235-236.
[2]郭亚萍.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（6）：242-243.
[3]武新阿.分析营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].医学信息，2016，29（27）：223-223.