章立
（空军杭州航空医学鉴定训练中心310013）
【摘要】目的探讨西沙必利与吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎疗效情况。方法选取本院在2011年12月-2013年07年期间收治的胆汁反流性胃炎患者200例，采取电脑抽签分组方法进行随机分组，其中对照组100例给予西沙必利治疗，观察组100例给予吗丁啉治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组疗效优45例，疗效良51例，疗效差4例，疗效优良率91%；对照组疗效优20例，疗效良55例，疗效差25例，疗效优良率75%；观察组出现口干1例，皮疹1例，嗜睡1例，不良反应3%；对照组出现腹痛1例，口干1例，头晕1例，皮疹1例，嗜睡1例,肝功能异常1例，不良反应6%。观察组在临床疗效优良率方面显著高于对照组，在不良反应发生率方面显著低于对照组。结论吗丁啉在临床治疗胆汁反流性胃炎方面具有确切的临床疗效，使用安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】西沙必利吗丁啉胆汁反流性胃炎临床疗效
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0242-02
胆汁反流性胃炎是指因为幽门括约肌功能失调或者进行降低胃幽门功能手术后出现的胆汁、胰液、十二指肠内容物反流，反流的出现会导致胃粘膜的破坏[1]。本院经临床实践认为，吗丁啉在胆汁反流性胃炎临床治疗方面，临床疗效显著优于西沙必利，现将情况临床研究情况进行如下报道：
1资料和方法
1.1一般资料选取本院在2011年12月-2013年07年期间收治的胆汁反流性胃炎患者200例，采取电脑抽签分组方法进行随机分组，其中观察组共计100例，男性74例，女性26例，年龄最小的22岁，最大的52岁，平均年龄为（36.54±0.21）岁；其中对照组共计100例，男性73例，女性27例，年龄最小的21岁，最大的53岁，平均年龄为（35.68±0.32）岁。两组患者在数量、年龄、性别、病情状况等方面没有显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2临床治疗
1.2.1对照组给予西沙必利治疗。给予海南三叶制药厂有限公司生产的，批准文号为国药准字H20050592的西沙必利片治疗，给药方法是每次餐前15分钟或者睡觉前给药一次，每次给药剂量为5mg[2]。
1.2.2观察组给予吗丁啉治疗。给予西安杨森制药有限公司生产的，批准文号为国药准字H10910003的多潘立酮片治疗，给药方法是饭前15分钟-30分钟服用1片。
1.3临床疗效评价标准疗效优：临床自觉症状全部消失，经胃镜临床复查未见胆汁反流或者胆汁反流情况显著改善，患者胃粘膜炎症全部消失或者显著减轻；疗效良：临床自觉症状有所减轻，经胃镜临床复查胆汁反流情况有所改善，患者胃粘膜炎症有所减轻；疗效差：临床自觉症状没有改善或者恶化，经胃镜临床复查胆汁反流情况未见改善或者恶化，患者胃粘膜炎症没有减轻或者恶化。疗效优良率=（疗效优+疗效良）/总例数*100%[3]。
1.4统计学方法本文结果相关数据均采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料用（%）百分比表示，比较方法为χ2检验，当P＜0.05表示具有显著差异，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效观察组疗效优45例，疗效良51例，疗效差4例，疗效优良率91%；对照组疗效优20例，疗效良55例，疗效差25例，疗效优良率75%。观察组疗效优良率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。（见表1）
（表1）观察组和对照组临床疗效情况比较
组别例数疗效优疗效良疗效差疗效优良率
观察组100例45例（45.00%）51例（51.00%）4例（4.00%）91.00%
对照组100例20例（20.00%）55例（55.00%）25例（25.00%）75.00%
χ220.01
P<0.05
2.2不良反应观察组出现口干1例，皮疹1例，嗜睡1例，不良反应3%；对照组出现腹痛1例，口干1例，头晕1例，皮疹1例，嗜睡1例,肝功能异常1例，不良反应6%，观察组患者在不良反应发生率方面显著低于对照组，并具有显著性差异，（χ2=21.01，P<0.05），有统计学意义。
3讨论
胆汁反流性胃炎是临床消化科常见疾病之一，一旦发生患者会出现腹胀、烧心、呕吐、便秘、消瘦等临床症状，会给患者的日常生活带来极大的困扰[4]。多潘立酮为外周性多巴胺受体拮抗剂，有助于提高肠胃蠕动、张力，促进胃排空，和西沙必利一样，是临床治疗嗳气、腹胀、消化不良的常用药物。为进一步探讨西沙必利与吗丁啉治疗胆汁反流性胃炎疗效情况。本文特选取本院在2011年12月-2013年07年期间收治的胆汁反流性胃炎患者200例，
本文研究发现：观察组疗效优45例，疗效良51例，疗效差4例，疗效优良率91%；对照组疗效优20例，疗效良55例，疗效差25例，疗效优良率75%；观察组出现口干1例，皮疹1例，嗜睡1例，不良反应3%；对照组出现腹痛1例，口干1例，头晕1例，皮疹1例，嗜睡1例,肝功能异常1例，不良反应6%。观察组在临床疗效优良率方面显著高于对照组，在不良反应发生率方面显著低于对照组。分析原因认为：多潘立酮不但可以促进胃的排空，同时可以提高胃肠道的蠕动及提高胃张力的恢复，增加十二指肠、胃窦的正常生理运动，协调幽门收缩，所以临床疗效会显著优于西沙必利。同时因为多潘立酮对于血脑屏障渗透力较差，所以其对脑内多巴胺受体没有拮抗作用，不会影响到胃液的正常分泌所以没有明显的镇静、锥体外系、嗜睡不良反应。而西沙必利因为其自身药理活性，很可能出现瞬时性腹部痉挛、腹泻等不良反应。
综上所述，吗丁啉在临床治疗胆汁反流性胃炎方面具有确切的临床疗效，使用安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
[1]陈颖.胆汁反流性胃炎60例治疗体会+[J].中国现代药物应用,2014，8（2）：106-107.
[2]郭瑞峰.联合用药治疗胆汁反流性胃炎48例疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40（7）：697-698.
[3]陈世雄，陈少辉，周丽.铝碳酸镁和西沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（8）：138-138.
[4]何瑛.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎[J].实用中西医结合临床，2008，8（2）：47-48.