（广西柳州市潭中人民医院广西柳州545007）
【摘要】目的：分析心理护理干预对慢性盆腔炎患者治疗护理效果的影响。方法：选取2014年1月至2015年4月期间在我院收治的100例盆腔炎患者进行研究，将其随机分为对照组（n=50）和和研究组（n=50），对照组予中药保留灌肠联合盆腔理疗对慢性盆腔炎患者治疗，研究组在予中药保留灌肠联合盆腔理疗治疗的同时辅助以针对性的心理护理干预，比较两组患者的治疗护理效果。结果:对照组的总有效率为84%低于研究组的总有效率为96%，对照组患者护理满意度为86%低于研究组的护理满意度98%，差异显著，P＜0.05，对照组的焦虑各项评分均高于研究组，组间比较，P＜0.05。结论:心理护理干预应用于中药保留灌肠联合盆腔理疗对慢性盆腔炎患者的治疗护理效果明显，缓解了患者焦虑心理、提高了患者的治疗依从性和护理满意度，具有临床应用价值。
【关键词】心理护理干预；慢性盆腔炎；中药保留灌肠；盆腔理疗；护理效果
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）01-0208-03
盆腔炎是临床妇科常见的疾病之一，是指女性上生殖道以及周围组织的炎症，盆腔炎主要包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎以及输卵管炎等[1]。由于病程长易反复发作，患者抵抗力较弱，对身体的健康和生活质量有严重的影响，同时由于患者对本病的认知，存在不同程度的焦虑状态，甚至失去治疗的耐心和信心。为探究心理护理干预对慢性盆腔炎患者中的治疗护理效果，本次研究共选取100例慢性盆腔炎患者作为本次研究对象，现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年4月期间在我院门诊收治的100例慢性盆腔炎患者进行研究，所有患者均符合盆腔炎的诊断标准，将其随机分为对照组（n=50）和和研究组（n=50），对照组患者的年龄在（23～50）岁之间，平均年龄在（34.5±2.7）岁，研究组患者的年龄在（21～48）岁之间，平均年龄在（35.8±1.6）岁，所有患者表现为不同程度的白带异常、下腹疼痛、月经异常、心理焦虑等症状，两组患者的基本临床资料经过统计学比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组遵医嘱予以中药保留灌肠联合盆腔理疗治疗，中药组成方剂包括：红藤、蒲公英、地丁、金银花、黄芩、黄连、延胡、三棱、黄柏、丹参、红花、桃仁、莪术、乳香等，煎至100～150ml左右留灌肠用，1剂/日。患者灌肠后取平卧位，同时采用治疗仪治疗，仪器采用普林格尔治疗仪，产品注册证号：苏食药监械（准）字2009第2260833号，注册标准编号：YZB/苏0803-2009YS系列多系统治疗仪，许可证号：苏食监械生产许2001-0729，治疗时将其中一片治疗片放在腹部正中，耻骨联合上，另一片放置骶尾部，治疗片涂上耦合剂一面与皮肤接触紧密，并用腹带固定好。调节治疗时间在40分钟/次，调节治疗能量，从小到大递增，以病人耐受力为准，1次/日，疗程为一周。
研究组采取对慢性盆腔炎患者同样给予中药保留灌肠联合盆腔理疗治疗，药物、治疗方法、疗程等均与对照组相同，同时对存在不同程度心理焦虑状态的患者用焦虑自评量表SAS进行评分测试，对评分50分以上患者指导其进行呼吸放松，护理人员主动和患者沟通，关心、体贴患者，消除患者的不良情绪，同时辅助应用安思定脑部治疗仪联合心理干预治疗[2]，以降低抑郁、焦虑等心理因素对本病的影响，提高治疗护理效果。
1.3护理
1.3.1告知患者中药保留灌肠和盆腔理疗的目的、原理以及相关的注意事项，指导患者在治疗过程中如出现不适或不良反应时采取有效措施积极应对，消除其紧张、不安等不良心理。
1.3.2掌握中药保留灌肠治疗最佳时机，一般灌肠在月经结束的3d后进行治疗，叮嘱患者在灌肠前要排空粪便。灌肠的药量在100ml左右，药物的温度在37℃～40℃，温度过高或者过低都不利于药液的吸收治疗效果，温度过高容易造成肠粘膜损伤，温度过低使患者不适感，药液保留时间短，影响药物吸收。在灌肠插管时，操作者动作要轻柔，用一次性肠道冲洗器灌肠，插入的深度在10～12cm左右，保持药液缓慢滴注，药液在5分钟内滴完为宜，灌肠过程指导患者放松配合护理的方法。灌肠后观察患者有无不适反应，叮嘱患者要绝对的卧床休息并同时配合理疗，药液的保留时间＞2个小时，需要注意的是告知患者在月经期要停止灌肠。
1.3.3在理疗过程中，正确使用治疗仪，详细阅读说明书后严格按照操作要求进行操作。在治疗前，打开电源首先要检查仪器的功能，保证患者的安全，指导患者取平卧位。盆腔炎的治疗先将一组圆形治疗片的黑色面涂上耦合剂，将其中一片治疗片放在腹部正中，耻骨联合上，另一片放置骶尾部，治疗片涂上耦合剂一面与皮肤接触紧密，并用腹带固定好。调节治疗时间在40分钟/次，调节治疗能量逐步增大，一般在100以上开始有效果，越大治疗效果越好，以病人耐受力为准，选择患者认为舒适为最佳。当把治疗仪启动后患者感觉良好，可以感觉到跳动和微热感。治疗结束后，治疗仪会自动发出报警，将治疗片取出，用酒精擦拭或紫外线照射消毒，并留下次使用。
1.3.4心理护理在治疗过程中患者会出现紧张、烦躁、焦虑、不安等不良心理，护理人员要主动和患者沟通，多关心、体贴患者，消除患者的不良情绪。对因疾病困扰造成思想负担过重的患者，进行焦虑量化评分及心理护理干预，必要时给予辅助放松治疗，帮助患者树立信心，鼓励患者积极配合护理，提高治疗的依从性。
1.4观察指标
从两组患者的治疗效果、焦虑评分以及护理满意度等多方面进行评价，比较两组患者的临床治疗护理效果。
1.5评价标准
临床疗效评价标准为：①痊愈：患者的腹痛、白带异常等基本临床症状基本完全消失，停药后1年内无复发。②显效：患者的腹痛、白带异常等基本临床症状有明显的改善，停药后1年内偶尔复发。③无效：患者的腹痛、白带异常等基本临床资料无变化停药后1年内经常复发。总有效率=痊愈率+显效率。用焦虑自评量表SAS对焦虑进行评分总分为100分，轻度焦虑：0～45分，中度焦虑：46～75分，重度焦虑为：70分以上，得分越高，表示焦虑状态越高。护理满意度采取我院自行设定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，判定标准为我院自行规定，具体如下：总分为100分，非常满意：100分，满意：80分，一般：60分，不满意：40分。护理满意度=非常满意率+满意率[3]。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，焦虑评分采用（x-±s）表示，t检验，总有效率和护理满意度以（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的治疗效果
对照组的总有效率为84%，低于研究组的总有效率为96%，差异显著，P＜0.05，具体见表1。
3.讨论
3.1从中医角度讲，盆腔炎属于“月经不调”、“痛经”等范畴，主要是机体受到邪毒感染，气血阻滞、运行不畅而引发。本次方剂中红藤、金银花具有解毒、消肿、行淤的功效，红花、桃仁、三棱具有活血化瘀的功效，乳香具有疏通经络、镇痛的功效，所有药物合用具有消炎、活血、镇痛、祛热等功效，可以有效的改善患者的临床症状。理疗主要是通过电疗、磁疗以及热疗等物理治疗法改善患者的血液循环，调节淋巴循环，从而提高机体的免疫力，达到消炎、活血、止痛的效果[4]。
3.2灌肠时注意灌肠液的温度针对不同年龄、病程，患者的个体特征，给予合适的温度，以减少温度不适的刺激[5]。在治疗过程中患者出现紧张、烦躁、焦虑、不安等不良心理时，做好心理疏导，进行焦虑量化评分及心理干预，必要时给予心理放松治疗，使患者积极配合治疗护理，提高护理满意度。
3.3慢性盆腔炎患者由于长期受到本病的影响，对本病的认知，存在不同程度的焦虑状态，对身体的健康和生活质量有严重的影响，甚至失去治疗的耐心和信心，做好心理护理，有针对性的进行护理干预，改善不良情绪，帮助战胜疾病的信心，提高治疗依从性，提高治疗护理效果。
本次研究结果表明，研究组的总有效率、焦虑评分、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结合上述观点，综合性分析认为心理干预应用中药保留灌肠联合盆腔理疗在盆腔炎患者的护理中，护理效果明显，有效地缓解了患者焦虑心理，使治疗依从性和护理满意度均得以提高，可以推广应用。
【参考文献】
[1]陶艳林.中药保留灌肠联合光子理疗、抗生素治疗盆腔炎的疗效体会[J].中国伤残医学，2014，10(18):99-99.
[2]杨桂玲，段文艳等.安思定脑部治疗仪联合联合心理干预治疗产褥期抑郁症的疗效[J].中国妇幼保健，2013（28）：5401-5402.
[3]金小兰，陈少琳，黄香妹等.艾灸联合中药保留灌肠、理疗对30例慢性盆腔炎患者生活质量的影响[J].浙江中医杂志，2012，47(6):416-417.
[4]陈春兰，柯文霞.中药保留灌肠、微波理疗在治疗慢性盆腔炎中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(5):1116-1117.
[5]马丽平，穆欣，刘玉玲.慢性盆腔炎中药灌肠保留时间影响因素分析[J].护理学杂志，2010，25(24):43.