二级公立医院临床路径卫生经济学指标影响因素的研究

二级公立医院临床路径卫生经济学指标影响因素的研究

论文摘要

目的提出和验证影响二级公立医院临床路径(CP)卫生经济学指标住院总费用的影响因素。方法采用定性结合定量的混合研究,定性研究运用主题归纳法分析通过访谈重庆市4家二级公立医院CP实施和管理的相关人员获得的数据,定量研究运用多元线性回归分析其中一家医院2016年8月1日至2017年7月31日584份进入剖宫产CP的产妇病案首页数据。结果定性研究发现影响因素包括按病种付费政策、单病种限价标准和政府投入补偿机制,CP管理机制和配套机制,合并基础病和发生合并症,医护人员对于CP的认知态度和行为规范,以及患者拒绝出院、无法配合诊疗等不遵从医嘱行为。定量研究发现住院时间、手术费和护理费,并发症,检查费、检验费和西药费与住院总费用相关(P<0.05)。结论推动和优化二级公立医院CP的实施,需要全面关注政策制度、路径管理、疾病转归、诊疗行为及就医行为。

论文目录

  • 1 研究方法
  •   1.1定性研究
  •   1.2 定量研究
  • 2 结果
  •   2.1 定性研究结果
  •     2.1.1 政策环境因素
  •     2.1.2 路径管理因素
  •     2.1.3 疾病转归因素
  •     2.1.4 诊疗行为因素
  •     2.1.5 就医行为因素
  •   2.2 定量研究结果
  •     2.2.1 描述性分析
  •     2.2.2 相关分析结果
  •     2.2.3 回归分析结果
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 蒙艺,周淑婷,彭晓菲

    关键词: 临床路径,卫生经济学指标,二级公立医院,影响因素

    来源: 重庆医学 2019年24期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究

    单位: 重庆工商大学社会与公共管理学院,贵州省毕节市第二人民医院消毒供应室,贵州省毕节市第一人民医院神经内科

    基金: 重庆卫生经济学会2017年科研项目重点项目(YWJK2017-5)

    分类号: R197.3

    页码: 4292-4296

    总页数: 5

    文件大小: 113K

    下载量: 150

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