王丽（辽宁省本溪市传染病医院??117000）
【摘要】目的探讨护理干预在肺结核病患者的服药依从性上的影响。方法选取我院从2012年6月至2013年4月的60例肺结核患者，平均分为观察组和对照组。对照组使用常规护理方法，而观察组则是在常规护理基础上，采取护理干预。对患者采取针对性护理，从饮食、心理、传染途径、定期检查等各个方面采取干预措施。结果肺结核患者的服药依从性，和患者的性别、年龄、对病症了解程度、药物副作用有关；在药物治疗中，对照组中坚持服药的患者为50%，明显低于观察组的83.3%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论根据患者病情，采取护理干预，能将肺结核患者的服药依从性提高。
【关键词】护理干预；肺结核；服药依从性
【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0166-02
肺结核为慢性传染性疾病，近年来，肺结核的发病率逐步上升，对患者的生活质量和身体健康都有极大的影响。采取规律性的化疗是结核病治疗的关键，其治疗效果和患者服药依从性息息相关[1]。在治疗过程中，因许多因素，导致患者无法完全根据医嘱服药，对治疗效果产生影响。为将患者的服药依从性提高，本次研究选择我院肺结核患者60例，采取护理干预方法，效果显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2012年6月至2013年4月的60例肺结核患者为研究对象，60例患者皆根据肺结核诊断标准，确诊为肺结核。男性35例，女性25例。年龄15~61岁，平均年龄（36.2±2.1）岁。文化程度，38例患者初中，22例患者高中。将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别、病情、文化程度并无明显差异，（p＞0.05）差异无统计学意义，两组有可比性。
1.2护理方法
两组患者初期皆服用保肝药物。对照组使用常规护理；观察组则使用护理干预方法，在常规护理基础上，根据患者营养情况、心理情况、护理环境，并强调复查的方式，实施护理干预[2]。
1.2.1心理护理
肺结核为传染性疾病，在患者住院期间，需要采取隔离治疗，对家属探视进行控制，患者可能会感觉自卑、孤独，甚至有被遗弃之感[3]。在治疗过程中，因工作、经济原因，无法坚持服药，导致病情反复。护理人员需根据患者情况，采取心理护理方式，使得患者可有服药依从性。在治疗过程中，也需要向患者家属普及结核病的治疗、预防、传播途径、治疗等常识，以便于消除患者、家属，对疾病的恐惧之感，从而增加战胜疾病的信心。
1.2.2营养护理
肺结核为消耗性疾病，患者的营养摄入及其重要，以高热量、高蛋白、高纤维为主，保持排便通畅；同时，补充维生素，增强身体的免疫能力。饮食中可增加无机盐的摄入，可利于身体恢复。在治疗过程中，脂肪摄入需适量，荤素搭配为主，保证患者食欲。
1.2.3控制疾病传染途径
护理人员需要对患者阐述传染途径为飞沫，结核病菌飞沫融入肺泡后，会大量繁殖，从而导致组织发炎，细胞破裂，产生肺部感染。为避免肺结核传染，患者需要有自己的专属碗筷、水杯等。被褥、衣服可经常置于阳光中暴晒，有利于消毒。
1.2.4强调定期检查
肺结核的治疗见效慢，且治疗时间较长，会大量消耗患者的精力、时间、财力，定期检查，可随时掌握病情的变化，采取对症下药方式，调整用药，每个月2次电话回访，对病情有所了解。
1.2.5坚持服药：结核病的治疗方案较为复杂，且药物品种较多，患者在服药期间，较为容易混淆，从而出现药物的误服、漏服情况。长期服用药物，患者易出现呕吐、恶心等不良反应，少部分患者有视力下降、耳聋症状出现，从而出现治疗中途停药。
1.3统计学分析
将本次研究所得数据放入SPSS15.0软件中实施统计学分析，P＜0.05,表示差异有统计学意义。
2.结果
从此次研究结果中显示，不按时服药的患者，大多为20岁以下患者；女性占不依从服药的半数以上；文化程度高的患者，服药依从性相对较高，患者越是对病情了解，服药效果越好；药物副作用越小，服药依从性越高。
治疗过程中，观察组有25例患者坚持服药，为总比例的83.3%，明显高于对照组的15例患者坚持服药，仅占总比例的50%，（p＜0.05）差异有统计学意义。从不服药的患者中，观察组2例，占总比例的6.67%，而对照组4例，占13.3%。见表1.
表1?2组患者服药依从性比较[n(%)]
组别坚持服药间断服药从不服药
观察组（30）25(83.3)3(10)2(6.67)
对照组（30）15(50)11(36.7)4(13.3)
3.讨论
肺结核为慢性传染性疾病，坚持规律服药是治疗的核心。因诸多因素，许多患者不能按照医嘱服药，对治疗效果造成影响。从研究中表示，患者的性别、教育程度、年龄、药物复发等，都是与服药依从性息息相关[4]。从以上结果中表明，护理干预对患者的疾病治疗、防传染等方面，都有显著效果。通过改善对健康不利行为，监督服药，从而增加患者的服药依从性。
参考文献：
[1]涂淑华,黄春梅,陈丽娟等.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2010,07(13):28-29,77.
[2]王玉玲,孙希芝.护理干预对肺结核合并乙型肝炎患者服药依从性的影响[J].临床肺科杂志,2010,15(2):296.
[3]冯剑平,王小英.肺结核患者护理干预及服药依从性分析[J].中国现代医生,2011,49(7):50-51.
[4]徐志勤.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].中国病案,2013,14(10):76-77.