湖南省人民医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探讨妊娠合并糖尿病患者的产后护理要点。方法：选取2014年1月至2015年6月我院接诊的56例妊娠合并糖尿病产妇，其接受优质护理，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对比分析两组产妇妊娠的结局，通过调查问卷的形式了解产妇的护理满意度。结果：在接受不同护理情况下，两组产妇妊娠结局不同，对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇护理总满意度对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠合并糖尿病产妇产后进行优质护理，有利于改善产妇妊娠结局，降低新生儿的危险，值得临床推广和应用。
【关键词】优质护理；妊娠；糖尿病；结局；作用
通常妊娠期女性的内分泌代谢紊乱将引起妊娠合并糖尿病，妊娠合并糖尿病不仅对产妇产生一定的影响，还影响胎儿的健康。因此，需要对妊娠合并糖尿病产妇进行及时、有效的治疗，同时对其产后进行优质的护理，并提高其临床治疗效果[1]。本组试验对优质护理在妊娠合并糖尿病临床护理的效果进行研究，现进行如下报道
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2015年6月期间，在我院接诊的56例妊娠合并糖尿病产妇，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，设为对照组。对照组产妇的年龄在24—37岁之间，平均年龄为（30.52±1.03）岁；初产妇35例，经产妇20例；孕周在27—41周之间，平均孕周为（35.61±0.19）周。观察组产妇的年龄在23—38岁之间，平均年龄为（31.51±1.05）岁；初产妇37例，经产妇19例；孕周在28—40周之间，平均孕周为（36.72±0.21）周。给予两组妊娠合并糖尿病产妇一般临床资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组的55例妊娠合并糖尿病产妇接受常规护理，对产妇入院时的基本情况进行全面的了解和掌握，对其采取一般方法进行护理干预，对产妇产后的生命体征进行观察，若出现异常情况给予及时的处理。
1.2.2观察组护理方法
在对照组常规护理的基础上，给予观察组的56例妊娠合并糖尿病产妇优质护理。（1）不仅需要对孕妇进行必要的常规检查，还对其进行定期的全面检查，由专业的护士为产妇及家属讲解专业的糖尿病知识，并发放健康宣传手册，及时解答孕妇的各种问题。（2）由于妊娠合并糖尿病产妇对本身疾病的认识较少，导致其产生焦虑、恐惧等心理，甚至孕妇失眠，因而需要给予心理支持，为孕妇讲解相关健康知识，包括各种预防措施和治疗方法，提高孕妇治疗的依从性。（3）产后饮食控制。护理人员要询问营养师，根据产妇的实际情况，为产妇制定合理的饮食计划及方案，确保营养平衡。适当增加热量，避免餐后血糖过高。（4）产后运动锻炼能够有效控制血糖，根据合理的运动习惯、体质等制定科学的运动计划，针对不同阶段，采取不同的运动方式，避免剧烈运动。（5）预防感染及产后出血。不仅给予患者抗生素治疗，要确保住院环境整洁，每日更换内衣裤，按摩乳房，促进泌乳，定期清洁阴部，观察产妇的宫缩情况[2]。
1.3观察指标
对新生儿的并发症进行调查，了解新生儿并发症情况，做好详细记录。并对孕妇的护理满意度进行调查，通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分，表示非常满意，评分在60~89分之间表示满意，评分低于59分表示不满意。满意度=非常满意+满意。
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对孕妇护理满意度、新生儿并发症方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇的护理满意度对比情况
调查问卷显示两组孕妇护理总满意度对比，差异较大，具有统计学意义（X2=9.563，P＜0.05），详见表1。
3讨论
妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种，主要表现为耐糖量异常、空腹血糖异常等。妊娠期糖尿病是妊娠期间发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。该类糖尿病包括妊娠前已存在糖尿病，但妊娠期间才诊断的，还包括随着妊娠期而发生的[3]。
部分患者在妊娠前已经诊断出糖尿病或糖耐量降低，妊娠后持续存在或进行性加重。1型和2型糖尿病临床表现不一样，各有特点。男、女发病率无明显差异，家族中母亲患有糖尿病，下一代糖尿病的发病率高，需要对其优质护理[4-5]。
当前妊娠期糖尿病的发病率在逐年升高，如果对孕妇不能及时进行血糖控制，很容易引起微血管病变，并对胎儿供血造成严重的影响。为了促进妊娠期糖尿病产妇能够顺利生产，提高患者的生活质量因此，需要对妊娠合并糖尿病孕妇进行优质护理，在对孕妇进行常规检查的基础上，为患者进行心理干预，疏导患者的紧张情绪，满足孕妇的心理需求，提高治疗的依从性。同时对产妇产后进行运动指导、饮食指导，使其养成良好的饮食习惯和生活习惯，降低各种并发症的发生率，降低新生儿并发症的发生率。
本组试验研究结果显示接受优质护理的观察组产妇的护理满意度较高，且新生儿的并发症的发生率较低，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。显示优质护理能有效提高妊娠合并糖尿病产妇产后的护理效果，减少产妇及新生儿并发症的发生，具有较高的临床应用价值[6]。
参考文献：
[1]张喜艳，刘慧霞，袁慧丽等.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J].糖尿病新世界，2014，34（18）：110-110.
[2]仲秋芹，伊巧玲.20例妊娠合并糖尿病的围生期护理[J].中华实用中西医杂志，2010，21（06）：347-348.
[3]胡国民.妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：2240-2241.
[4]沈春瑾，岳晓云，石哲群.妊娠糖尿病患者治疗依从性与社会支持的调查分析[J].华北煤炭医学院学报，2012，16（04）：547-548.
[5]李庆桂，刘惠，刘元珍.妊娠期糖尿病患者治疗依从性与妊娠结局的关系[J].武汉大学学报（医学版），2013，20（09）：126-128.
[6]徐赵江.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（2）：226-227.