资中县人民医院四川资中641200
摘要：目的：分析追踪管理法对消化内镜护理质量的影响。方法：本次对象为我院2015年5月-2017年10月消化内镜手术患者72例，将其随机分成2组：35例对照组选用常规护理模式，37例观察组选用追踪管理法护理模式，统计2组护理结果。结果：观察组不良事件发生率为8.1%，比对照组的31.4%低。护理满意率为97.3%，比对照组的80.0%高，有统计差异（P<0.05）。结论：消化内镜手术期间实施追踪管理法，能提升护理质量，预防不良事件的发生，值得学习和推广。
关键词：消化内镜；追踪管理法；护理质量
近年来，随着医疗水平的提高，消化内镜被广泛用于临床疾病的诊治中，为提高治疗结果，除合理使用消化内镜外，还要加强护理干预，减少医疗纠纷，提高护理满意率[1]。基于此，本文对我院72例患者进行分析，探讨了追踪管理法的应用价值，报告如下：
1资料和方法
1.1资料本次对象为我院2015年5月-2017年10月消化内镜手术患者72例，将其随机分成2组：37例观察组中，女性14例，男性23例，年龄21-77岁，平均（49.9±2.8）岁；胃镜手术20例，胃肠镜手术17例；35例对照组中，女性13例，男性22例，年龄22-77岁，平均（49.8±2.7）岁；胃镜手术21例，胃肠镜手术14例。2组基础资料无统计差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法对照组选用常规护理模式，如观察患者术后情况，评估疼痛程度后采用有效措施止痛，及时安抚患者及家属情绪，提高治疗安全性；观察组选用追踪管理法护理模式，包括：
1.2.1组建追踪管理小组从科室选择学历高、责任心强、经验丰富的护理人员组建追踪管理小组，根据组内成员的工作能力进行分工，组长负责监督相关工作的实施情况，评估工作质量。同时，还要对患者进行宣教、心理疏导，全面了解患者病情，便于实施护理措施。
1.2.2护理培训对组内成员进行培训，使其掌握消化内镜的操作方法、注意事项、术后极有可能出现的并发症，可借助讲座、医生授课等形式培训，提高护理人员的专业技能、工作水平。
1.2.3护理路径管理患者入院后及时询问病情，帮助进行术前检查，如凝血、血常规等，监测生命体征；手术前15-30分钟让患者口服利多卡因，叮嘱其尽量将药物停于咽喉，观察是否出现过敏现象。帮助患者取合适体位，于口中放置一次性垫子，预防呕吐物带来的感染。术中对患者图像变化情况进行观察，并详细记录各指标、病变部位的变化情况，为日后复查提供依据；术后将口垫取出，观察是否出现腹痛、头晕等症状，病情稳定后送至病房。抬高患者头部，加强口腔护理，查房时主动询问病情，告知家属从旁陪护。另外，还要为患者制定合适的饮食方案，少食多餐，禁食刺激、辛辣食物，增加机体营养，加快康复速度。
1.2.4出院后管理患者出院后定期进行回访，对患者的生活、饮食方式进行指导。开放科室微信号、公众号，及时为患者解答困惑；告知患者定期回院复诊，预防其他病症的出现。
1.3判断项目统计2组不良事件发生率和护理满意率，其中护理满意率用调查问卷评定，内容包括：护理人员服务态度良好，能及时处理突发事件，服务周到且未出现沟通不良的现象，能满足患者生理、心理需求，符合上述全部为满意，符合2-3项为比较满意，符合1项为不满意。
表1不良事件发生率比较（n，%）
3讨论
在消化内科众多的仪器设备中，消化内镜是最为常用的，包括十二指肠镜、结肠镜等，在疾病诊断、治疗中发挥着重要作用。从当前来看，消化内镜护理中存在各种问题，比如护理人员专业技能缺乏、医疗设备不全、交接班问题、术前处理不足等，严重影响治疗结果和护理质量[2-3]。因此医院必须加强护理管理，便于规范消化内镜的护理流程，降低不良事件发生率。
追踪管理法是一种新兴的护理模式，在消化内镜护理中的应用多从医疗物质、人为事件等方面着手，将工作职责追究到个人，提高服务意识，改善护理秩序。在追踪管理法的实施中，通过对追踪管理小组进行组建，并对组内成员进行培训，能提高护理人员的工作技能，为患者提供优质、全面的服务，预防不良事件的发生。加强对患者病情的观察和交流，不但能了解病情变化，还能了解心理特征，从而选用有效措施进行疏导，提高治疗配合度[4-6]；向患者宣讲疾病知识，能提高其对自身疾病的了解度，主动配合医护人员工作，保证临床诊治的顺利进行。术后加强对患者病情、体征的观察，指导合理饮食、用药和运动，不仅能及时发现和处理突发事件，也能增加机体营养，促进疾病康复。此外，出院后及时回访和解答困惑，能了解患者院外情况，提高治疗安全性。
本研究中，观察组实施追踪管理法护理后，共出现3例不良事件，发生率为8.1%，低于常规护理对照组的31.4%，有统计差异（P<0.05），说明追踪管理法除能优化治疗、护理流程外，还能完善护理人员的操作技能，从而及时、有效的解决问题，降低不良事件发生率；观察组护理满意率为97.3%，比对照组的80.0%高，有统计差异（P<0.05），进一步证实追踪管理法的应用效果。
综上，消化内镜手术期间实施追踪管理法，能提升护理质量，预防不良事件的发生，值得学习和推广。
参考文献：
[1]臧小芳.追踪管理法护理模式降低消化内镜护理不良事件发生率的效果[J].医药前沿，2017，7（13）：324-325.
[2]于航.追踪管理法减少消化内镜护理不良事件的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（35）：157-158.
[3]陈蕾.追踪管理法对消化内镜护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：116-118.
[4]刘成润.追踪管理法对消化内镜护理质量与不良反应发生的作用观察[J].心理医生，2018，24（2）：290-291.
[5]徐阳.消化内镜手术患者采用追踪管理法护理模式对不良事件发生率的影响探讨[J].饮食保健，2017，4（5）：69.
[6]朱辉群，黄春兰.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].临床医学工程，2013，20（12）：1573-1574.