（内江市中医医院四川内江641000）
【摘要】目的:探讨健脾清化中药复方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：回归性分析2015年9月-2016年6月78例慢性萎缩性胃炎患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，对照组采用胃复春片治疗，观察组采用健脾清化中药复方治疗，观察两组临床治疗效果。结果：观察组治疗后中医证候积分与对照组比较明显降低（P<0.05）；观察组与对照组相比较总有效率明显提高（P<0.05）。结论：健脾清化中药复方治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，可明显改善中医证候，临床应用价值狗。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；健脾清化中药复方；中医证候
【中图分类号】R285.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0095-02
慢性萎缩性胃炎（CAG）临床中较为常见，因胃黏膜病理萎缩变薄，腺体明显缩减或消失，造成其发生的一种消化系统疾病，往往会出现肠上皮化生、异型增生等合并症状，肠化生与胃癌疾病的发生存在一定的关系[1]。在中医学中CAG为胃脘痛，健脾清化具有重要意义。本文选取78例慢性萎缩性胃炎患者，分析健脾清化中药复方治疗小，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回归性分析2015年9月-2016年6月78例慢性萎缩性胃炎患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组39例。观察组中有男性患者16例，女性患者23例；年龄32～66岁，平均年龄为（50.68±7.68）岁；平均病程（6.06±1.38）年；平均体质量（60.18±4.37）kg；Hp阳性20例，Hp阴性19例。对照组中有男性患者15例，女性患者24例；年龄28～68岁，平均年龄为（51.59±6.52）岁；平均病程（5.95±2.02）年；平均体质量（61.35±4.26）kg；Hp阳性22例，Hp阴性17例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），能够进行临床比较。
1.2方法
观察组采用健脾清化中药复方治疗，药方基础构成为：党参15g，生白术30g，爵床30g，绞股兰15g，玉蝴蝶5g，白英30g，黄芩15g，赤芍药15g，丹参15g，香附15g，生甘草10g。可依据患者具体症状进行加减治疗，水煎温服，1剂/d，早晚2次服用。对照组采用胃复春片进行治疗，4片/次，3次/d。两组患者均持续治疗6个月。
1.3观察指标
观察两组患者临床中医证候积分；观察两组临床治疗效果。
1.4疗效评定标准
显效：临床症状均消除，经胃镜检查显示急性炎症得到显著改善，慢性炎症缓解，病理结果显示腺体萎缩、异型增生和肠化恢复或缓解超过2个级度；有效：临床症状显著改善，黏膜病变范围显著缩减，腺体萎缩、肠化生和不典型增生得到缓解；无效：临床症状未显著改善，病情未消失或进一步加重[2]。
1.5统计学方法
数据均通过SPSS20.0系统分析处理，计数资料以率表示，经χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者中医证候积分比较
两组治疗前中医证候积分对比无显著统计学差异（P>0.05）；两组患者治疗后中医证候积分均明显低于治疗前，治疗前后对比差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分与对照组比较明显降低，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1两组患者中医证候积分比较（x-±s）
3.讨论
慢性萎缩性胃炎在我国中医学属于“胃痛”、“痞满”等范畴，与临床症状“吐酸”、“嘈杂”等具有较为明显相关性有。一般认为女性疾病发生率多于男性，极易可能是因为女性往往会多思多虑而造成的，久思则伤脾，久虑致肝伤，若肝气郁结时日过长，则使得瘀血形成，对胃络产生较为明显阻滞作用。慢性萎缩性胃炎通常具有较长病程，症状具有反复性，“虚、热、瘀”为其主要病理特征，主要病机为热毒壅胃、瘀热互结，日久伤胃，因此在治疗时通常依据健脾、清热、化瘀原则进行治疗。本文选用的健脾清化中药复方中党参、白术、绞股蓝、甘草具有健脾养胃作用，爵床、玉蝴蝶、白英、黄芩能够清热除邪，当邪去时会促使胃安，赤芍药、丹参、香附具有化瘀行气作用，将冀络通新生预防胃病的反复。慢性萎缩性胃炎通常会延续较长时间，夹瘀情况较多，在对其治疗时通常需要进行化瘀通络，由此可促进疗效。药物中使用白术，发挥显著抗突变效果，对于增加胃黏膜厚度具有重要作用，白术剂量提高且生用，，利于通便[3]。
总之，健脾清化中药复方治疗慢性萎缩性胃炎具有明显效果，值得应用推广。
【参考文献】
[1]乔天源，张卫国，李建荣，等．健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎及其胃黏膜病理改变的临床研究[J].陕西中医，2013,34（1）:3-5.
[2]马文军，刘力．健脾活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎60例[J].陕西中医学院学报,2011,34（2）:45-46.
[3]黄铭涵，陈琴,高尤亮,等.清化饮对脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效及机制研究[J].时珍国医国药,2015,26（10）:2444-2446.