湖南省永州市道县中医院湖南永州425300
[摘要]目的：评估COPD患者在接受协同护理模式后，自我护理能力与生活质量变化，验证协同护理模式临床护理应用效果。方法：随机选择48例我院2017年1月~2019年1月收治的COPD患者，通过奇偶法均分为两组，组均24例。对照组采用基本护理模式，观察组采用协同护理模式，评估两种护理模式在提升患者自我护理能力与生活质量上的差异性。结果：对照组（基本护理）COPD患者在遵医服药、知识水平、自我护理技能、责任感四个方面数值均低于观察组（协同护理）COPD患者；对照组（基本护理）COPD患者在身体健康、精神健康、社会交际三个方面数值低于观察组（协同护理）COPD患者。协同护理模式在自我护理能力与生活质量两个方面具有明显护理优势。讨论：协同护理模式对于COPD患者而言护理价值大，能够提升患者自我护理能力，提升生活质量。
关键词：COPD患者；协同护理模式；生活质量；老年患者；自我护理能力
COPD，即慢性阻塞肺疾病[1]，COPD患者中老年人口占比较多。随着病情不断加重，患者发病频次增加，肺部代偿功能逐渐消失，机体能力迅速弱化，严重影响患者生活质量，患者的自我护理能力也堪忧。协同护理模式，从多角度对患者进行护理，提升患者自我护理能力，引导患者情绪，提升其生活质量，能够积极配合治疗与护理。故此，随机选择48例我院2017年1月~2019年1月收治的COPD患者，评估COPD患者在接受协同护理模式后，自我护理能力与生活质量变化，验证协同护理模式临床护理应用效果。
1资料与方法
1.1COPD患者资料
随机选择48例我院2017年1月~2019年1月收治的COPD患者，通过奇偶法均分为两组，组均24例。对照组，女12例，男12例，年龄58~76岁，平均年龄在（66.86±4.69）岁，病程1~5年，病程中位数（3.03±0.18）年；观察组，女10例，男14例，年龄59~75岁，平均年龄在（65.28±0.81）岁，病程1.5~5.5年，病程中位数（3.89±0.49）年。不同护理模式下，两组患者性别、病程、年龄并不具备组间数据可比性，P＞0.05.
1.2护理方法
对照组COPD患者采用基本护理模式。
观察组COPD患者采用协同护理模式：
（1）入院评估。当COPD患者入院后，责任护士应该主动与患者进行交流，根据COPD患者的检查报告以及患者实际情况，对患者进行基本的入院评估，为患者积极讲解COPD相关知识，消除患者不安心理，增强其抗击疾病信心，构建良好护患关系，提升患者配合度，有助于患者自我护理能力提升，提高患者生活质量。
（2）示范干预。护理人员要定期组织护理COPD护理知识讲解，如呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸、排痰训练等。护理人员可以通过示范干预方式，增强患者对于自我技能的掌握。
（3）用药指导。对患者讲解按时服药对于COPD疾病控制重要性，引导患者积极配合药物治疗。
（4）生活护理。COPD患者应该注意保暖，避免感染呼吸道疾病，加重患者病情。因此护理人员那应该合理控制病房温度与湿度，保持病房清洁，定期开窗，巡视病房时要关注病房空气质量以及患者保暖是否到位，减少患者感染呼吸道疾病的次数。患者要注意按时休息，避免过度劳累。吸烟严重损害患者肺部健康，COPD患者应该戒烟，避免病情加重。同时患者应该坚持“科学摄入，少吃多餐”原则，避免摄入生冷与刺激性食物，补充人体所需要的各项营养元素。
（5）氧疗与锻炼。氧疗对于COPD患者而言，具有极高的临床护理价值，可以改善患者心肺功能，延长患者生存期，加大患每日吸氧量。护理人员应该积极向患者宣传氧疗重要性，要患者定期接受氧疗。护理人员要帮助患者制定运动计划，患者可以采用间歇跑、散步等运动方式逐步提升身体免疫力。
（6）情感支持。COPD患者由于长期受到病痛折磨，容易出现情绪崩溃等现象，甚至放弃治疗。护理人员要主动与其进行沟通，给予患者心理安慰，通过兴趣转移与活动任务的方式，帮助COPD患者调节情绪，积极配合治疗。
1.3研究指标
此次研究重点比对自我护理能力和生活质量。生活质量，采用我院自制调查问卷（十分制），包括身体健康、精神健康、社会交际三个方面，数值越高，则COPD患者生活质量越佳。自我护理能力，采用我院自制自我能力评估表（十分制），包括遵医服药、知识水平、自我护理技能、责任感四个方面，数值越高，则COPD患者自我护理能力越强。
1.4研究处理
研究数据均采用统计学软件SPSS（17.0）。COPD患者自我护理能力及其生活质量两项数据均为计量数据，采用T检验进行组间对比，用（x±s）表示各项数据[2]。（注：P＜0.05，数据对比则有意义，反之则无）
2结果
2.1自我护理能力组间对比结果
如表一，对照组（基本护理）COPD患者在遵医服药、知识水平、自我护理技能、责任感四个方面数值均低于观察组（协同护理）COPD患者，T值分别为10.5598、6.6454、3.3105、4.3215，P值均小于0.05，组间对比有统计学意义[3]。
2.2组间生活质量对比
如表二，对照组（基本护理）COPD患者在身体健康、精神健康、社会交际三个方面数值均低于观察组（协同护理）COPD患者，T值分别为5.3971、9.7443、3.52634，P值均小于0.05，观察组患者生活质量更高，两组数据具有可比性。
3讨论
COPD具有不可逆转性，影响患者呼吸，严重降低患者生活质量。协同护理措施措施从多个角度对COPD患者进行护理，可以显著改善患者情绪，提升其配合度，培养患者科学生活态度，增强患者自我护理能力，延缓病情发展，使其积极面对生活，提高患者生活质量。此次研究中对比COPD患者接受两种不同护理模式，P值均＜0.05，差异性较大，验证了协同护理对于COPD患者临床护理优势性。
综上所述，协同护理模式临床护理价值高，可以提升COPD患者自我护理能力与生活质量，巩固治疗效果，应该积极不断进行研究与临床推广，提升护理水平。
参考文献：
[1]王玉荣.协同护理模式在老年COPD患者自我护理能力和生活质量中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(1):28-30.
[2]刘淑华.医护协同护理模式对老年COPD患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):35-36.
[3]苗茜,胡春霞.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响效果分析[J].健康大视野,2019,(8):226.