超分割放射治疗论文_汤忠明,黄乃信,郭恒照

导读:本文包含了超分割放射治疗论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:放射治疗,食管癌,细胞,肺癌,常规,膀胱癌,鼻咽癌。

超分割放射治疗论文文献综述

汤忠明,黄乃信,郭恒照[1](2019)在《早期鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床疗效》一文中研究指出目的探析对于早期鼻咽癌患者采用后程加速超分割放射治疗的临床疗效。方法 26例早期鼻咽癌患者,随机分为观察组与对照组,每组13例。对照组采用常规分割放射治疗,观察组采用后程加速超分割放射治疗,观察并比较两组患者放疗后3个月临床治疗效果;比较两组患者随访时晚期损伤(口干、耳聋、张口困难、颈部纤维化、放射性脑病)的发生情况。结果放疗后3个月,观察组患者治疗总有效率为92.31%,高于对照组的53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访时,观察组患者的耳聋、颈部纤维化、放射性脑病发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的口干、张口困难发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期鼻咽癌的临床治疗上,采用后程加速超分割放射治疗可获得理想效果,临床疗效显着并,从而降低晚期损伤发生率,可提升患者的生存质量,值得推广和应用。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年12期)

罗宏涛,王小虎[2](2018)在《后程加速超分割放射治疗食管癌现状》一文中研究指出食管癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤之一,但局部中晚期食管癌常规分割放射治疗疗效不佳,主要因为局部未控或复发。因此,国内外学者采用非常规分割方式,其中以后程加速超分割研究最为深入。本文就后程加速超分割的生物学基础、放疗方案、化疗和靶向药物联合及叁维适形、调强放疗时代后程加速超分割的现状做一综述。(本文来源于《甘肃医药》期刊2018年04期)

刘健[3](2017)在《加速超分割放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的系统性研究》一文中研究指出目的:采用Meta分析评价加速超分割放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的有效性及安全性。对加速超分割放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床资料进行回顾性分析。方法:计算机检索万方、知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science。按照纳入标准,全面搜索有关加速超分割(accelerated hyperfractionated radiotherapy,HFRT)与常规分割放疗(convention radiotherapy,CR)联合化疗治疗小细胞肺癌的随机对照试验。按照排除纳入的标准进行文献的筛选、资料提取和质量评价,并用RevMan5.3软件进行统计分析。采用回顾性临床资料分析,评价加速超分割放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的有效性及安全性。并使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析。结果:共纳入8项随机对照试验,共计1326例局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)患者。Meta分析结果显示,加速超分割放化疗组与常规放化疗组相比,2年生存率(OR=1.25,95%CI:1.01~1.56,P=0.04)的差异有统计学意义,而有效率(CR+PR)(OR=1.65,95%CI:0.85~3.32,P=0.14),5年生存率(OR=1.43,95%CI:0.83~2.48,P=0.2)、的差异无统计学意义。在不良反应方面,超分割放化疗组与常规放化疗组相比,3级以上放射性食管炎发生率(OR=2.10,95%CI:1.53~2.88,P<0.00001)、3级以上放射性肺炎发生率(OR=1.83,95%CI:1.09~3.06,P=0.02)的差异有统计学意义,而3级以上血液毒性反应发生率的差异均无统计学意义。以诱导化疗序贯顺序进行亚组分析,3周期诱导化疗后行同步放疗分别与1周期,2周期诱导化疗后行同步放疗相比,2年生存率的差异无统计学意义(OR=0.92,95%CI 0.64~1.31,P=0.64;OR=1.10,95%CI 0.66~1.83,P=0.72)。对同步放化疗与序贯放疗进行亚组分析,2年生存率(OR=0.93,95%CI:0.73~1.19,P=0.57),5年生存率(OR=0.94,95%CI:0.54~1.62,P=0.82)的差异无统计学意义。回顾性临床分析结果显示加速超分割组与常规分割组比较,1年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),有效率的差异无统计学意义(P>0.05),不良反应方面各项均无统计学意义。结论:Meta分析结果提示:与常规放疗相比,加速超分割放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌患者可提高治疗2年生存率,但增加了3级以上放射性食管炎、放射性肺炎的发生率。回顾性临床研究结果提示:1年生存率,有效率,不良反应方面,均无明显差异。(本文来源于《兰州大学》期刊2017-04-01)

高兴军[4](2016)在《后程加速超分割放射治疗对缩窄型食管癌临床疗效观察》一文中研究指出目的初步探讨后程加速超分割放射治疗对缩窄型食管癌的近期疗效和毒性。方法对35例经胃镜病理及X线钡餐证实的缩窄型食管癌患者实施后程加速超分割放疗。前4周常规放疗,照射1次/d,DT 40 Gy,20次,后2~3周采用加速超分割放疗,照射2次/d,DT 1.5 Gy/次,间隔6~8 h,DT30~36 Gy,总剂量DT 70~76 Gy。以放疗结束时临床症状及放疗结束后1个月的食管钡餐片作为评价依据。结果 (1)22例在治疗结束时临床症状获得明显改善,短期症状缓解率达62.85%。(2)1个月后X线钡餐显示完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)19例,无缓解(NR)8例,近期有效率为71.43%。(3)毒副反应主要表现为急性放射性食管炎、放射性气管炎,其中急性放射性食管炎Ⅲ度3例,Ⅰ~Ⅱ度10例,放射性气管炎I度5例。结论对于缩窄型食管癌患者采用后程加速超分割放射治疗是可行的,能够提高局部控制率,毒副反应可以耐受,远期疗效值得进一步探讨和研究。(本文来源于《中国实用医药》期刊2016年20期)

Song,YP[5](2016)在《后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性》一文中研究指出为评估后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性,本研究入组76例经尿道切除术的移行性膀胱癌患者,二期(T2~4N0M0)。术后膀胱灌注吡柔比星(THP),30 mg/m2溶于100 ml生理盐水,每周灌注一次,共12周。放射治疗方案46Gy/20次,后程放疗对大体肿瘤部位增加放射治疗,20Gy/5次。肿瘤放射治疗组出现3级或者更高的膀胱或肠毒性则终止化疗。主要结束终(本文来源于《现代泌尿生殖肿瘤杂志》期刊2016年01期)

韩丹[6](2015)在《局限期小细胞肺癌同步推量加速超分割放射治疗与传统加速超分割放射治疗的对比研究》一文中研究指出目的:探讨局限期小细胞肺癌(limited-disease small cell lung cancer, LD-SCLC)同步推量调强加速超分割放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy, SIB-IMRT)与传统剂量加速超分割放疗的研究,对两组病人放疗计划、毒性反应、缓解率、总生存率(overall survival, OS),无进展生存率(progression-free survival, PFS),局部区域无复发生存率(locoregional recurrence-free survival, LRFS)进行对比分析。方法:患者行2周期EP方案诱导化疗,具体方案为依托泊苷(100 mg/m2 第1-5天)和顺铂(25 mg/m2第1-3天),每3周重复,胸部放疗结束后继续按原方案行辅助化疗,共行4-6周期化疗。放疗大体肿瘤靶区(gross tumor volume, GTV)包括诱导化疗后的肿瘤体积和诱导化疗前累及的淋巴结区域,当增大淋巴结在诱导化疗后变小或消失,应参考诱导化疗前的影像学资料进行淋巴结区域勾画,不进行预防性淋巴结照射。A组:临床肿瘤靶区(clinical tumor volume, CTV)应为GTV加上5mm,计划靶区(planning target volume, PTV)应为CTV加上5mm。B组:PTV应为GTV加上10mm的。A组:采用SIB-IMRT照射技术,采用加速超分割模式,给予GTV剂量1.9Gy/次,CTV剂量1.7Gy/次,PTV剂量1.5Gy/次,一日2次(中间间隔至少6h),每周照射5天,共行30次。B组:采用IMRT照射技术,采用加速超分割模式,给予PTV剂量为1.5Gy/次,一日2次(中间间隔至少6h),每周照射5天,共行30次。放化疗结束后对疗效评估达到完全缓解(complete response, CR)或接近完全缓解(near complete response, nCR)的患者行预防性全脑照射,预防性全脑放疗推荐剂量为全脑25Gy分割为10次,每日1次。所有数据应用SPSS17.0 (SPSS Inc, Chicago, IL)软件包对结果进行统计学处理,总生存率,疾病无进展生存率,局部区域无复发率应用Kaplan-Meier方法计算,组间比较应用Log rank方法。关于两组之间病人基本资料、放射治疗计划评估、毒性反应及缓解率的差异分析,计量资料用T检验或Fisher检验,计数资料用卡方检验。以P<0.05为有统计学差异。结果:75例病理学或细胞学诊断的局限期小细胞肺癌患者入组,随机分为两组,2例不符合要求被剔除,剩余73例病人全部按计划完成了诱导化疗、胸部放疗及辅助化疗。35人行SIB-IMRT为A组,38人行传统的加速超分割放射治疗为B组。A组中位年龄为54(35-72)岁,B组中位年龄为57(45-70)岁,两组之间病人的基本特征(年龄、性别、ECOG评分、AJCC分期、诱导化疗后的缓解情况)均没有统计学差异(P>0.05)。尽管行SIB-IMRT组有增加正常组织照射体积的趋势,两组之间危及器官受量(双肺、患侧肺、健侧肺、心脏、脊髓及食管)均没有统计学差异(P>0.05)。LD-SCLC患者行SIB-IMRT白细胞骨髓抑制明显高于行传统的加速超分割放射治疗(P<0.001),A、B两组在血小板毒性、血红蛋白毒性、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎、放射野皮肤反应、发热及体重下降均没有统计学差(P>0.05)。A组和B组3级放射性食管炎发生率分别为17%和13%,发生3级放射性食管炎患者需要进行静脉营养支持。患者中位随访时间为24.4(6-61.3)个月,A和B两组的2年生存率分别为68.5%和54.6%,尽管A和B两组的生存分析没有统计学差异(P>0.05),A组有提高局部控制和总生存的趋势。结论:SIB-IMRT在局限期小细胞肺癌是可行的,并且当前的研究提示LD-SCLC行SIB-IMRT预后要优于传统的加速超分割放疗(1.5Gy/次,一日2次,共行30次)。(本文来源于《济南大学》期刊2015-05-01)

刘小峰[7](2015)在《后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析及临床研究》一文中研究指出目的:Meta分析评价后程加速超分割放射治疗(LCAH)治疗食管癌的临床有效性和安全性;后程加速超分割放射治疗食管癌的临床研究。方法:Meta分析方法:计算机全面检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、 CNKI、数字化期刊全文数据库,并加以手工检索和其它百度等搜索引擎检索,截止日期到2013年10月。按照纳入排除标准,全面搜集有关后程加速超分割放射疗法与常规分割放射疗法(CR)治疗食管癌的随机对照试验(RCT),不论是否采用何种随机方法。均按照Cochrane系统评价的标准,由两位研究者分开单独提取资料并独立进行质量评价,并采用RevMan5.1分析软件进行统计分析。临床研究方法:收集2012年9月-2014年12月甘肃省肿瘤医院放疗中心治疗的经病理学诊断为食管癌的患者,用计算机随机法分为两组,后程加速超分割组40例,叁维适形调强组40例。于CT下模拟定位,扫描范围自下颌骨至肾上腺水平,层厚3mm连续扫描,同时注入200ml碘佛醇造影剂,扫描后将图像信息经放研中心局域网传至CMSXIO 4.6.4计划系统中进行叁维重建,在计划系统中勾画大体肿瘤体积(GTV)和临床靶区(CTV),以及毗邻正常器官,如脊髓,心脏和双侧肺。LCAH组全程可采用两阶段完成,前程GTV为DT 46Gy/23f,单次剂量2.OGy,后程待前程结束后行后程加速超分割照射,GTV为DT14.4Gy/12f,单次剂量1.2Gy,2/日。IMRT采用前后两野+两斜野照射,靶区处方剂量:DT60Gy-70Gy/6w。采用SPSS 16.0统计软件,构成比与近期疗效选取,检验。结果:Meta分析共纳入12个随机对照试验,包括1458例食管癌患者。Meta分析显示:LCAH与CR相比,1年生存率(OR=2.13,95%CI:1.70-2.66, P<0.05)、3年生存率(OR=2.28,95%CI:1.82-2.84,P<0.05及5年生存率(OR=2.28, 95%CI:1.79-2.91, P<0.05)差异均有统计学意义;1年局控率(OR=2.38,95%CI:1.88-3.01, P<0.05)、3年局控率(OR=2.83,95%CI:2.26-3.53, P<0.05)及5年局控率(OR=2.83,95%CI:2.26-3.53,P<0.05)差异也有统计学意义;放射治疗毒副反应方面,急性放射性气管炎(OR=1.43; 95%CI:1.08-1.89,P< 0.05)和急性放射性食管炎(OR=1.65,95%CI:1.27-2.15,P<0.05 LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,两者差异有统计学意义(OR=0.49,95%CI:0.38-0.63,P<0.05), LACH低于CR。总的治疗失败率方面(局部复发+远处转移),二者无统计学差异(OR=0.93,95%CI:0.65-1.31, P>0.66)。临床研究的两组在放疗过程中GTVmax、GTVmin、GTVmean、CTVmax、CTVmin、 CTVmean均无统计学意义,同时两组中GTV体积、CTV体积、PTV体积、左肺体积、右肺体积、双肺体积、双肺MLD、肺V5(%)、肺V10(%)、肺V20(%)、肺V25(%)的剂量均无统计学意义,两者间具有可比性。两组治疗一月后复查x线结果如图6,LCAH组:Ⅰ级占44%,Ⅱ级占46.3%,Ⅲ级占5.8%,Ⅳ级占2.6%;IMRT组:Ⅰ级占46%,Ⅱ级占42.9%,Ⅲ级占6.2%,Ⅳ级占2.5%,两组近期疗效无显着性差异(x2=0.597,p>0.05)。后程加速超分割组叁维适形调强组1年生存率差异有统计学意义(X2=13.09,P<0.01)。治疗中叁维适形调强组的急性食管炎和急性气管炎为17.5%和14.6%,后程加速超分割组的急性食管炎和气管炎为22.1%和18.4%,后程加速组的急性副反应明显高于叁维适形调强放疗组。结论:Meta分析结果表明,后程加速超分割放射疗法比常规分割放射疗法在治疗食管癌疗效上能明显提高总生存率与局控率,同时能降低局部复发率,但增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,未能降低远处转移的发生率。由于本研究纳入研究的质量不高,尚函待设计高质量多中心大样本的随机对照试验进一步验证。临床研究表明,后程加速超分割放射疗法在GTV, CTV剂量上及GTV体积、CTV体积、PTV体积、左肺体积、右肺体积、双肺体积、双肺MLD、肺V5(%)、肺V10(%)、肺V20(%)、肺V25(%)的剂量均无差异。两组近期疗效无明显差异.后程加速超分割组在1年生存率方面优于叁维适形调强组。后程加速组的急性副反应明显高于叁维适形调强放疗组。(本文来源于《兰州大学》期刊2015-03-01)

刘小峰,王小虎,张秋宁,时红萍[8](2014)在《后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析》一文中研究指出目的:评价后程加速超分割放疗(LCAH)治疗食管癌的临床有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库,并辅手工检索和其它检索,检索截止日期为2013年10月。按照纳入标准,全面搜集有关LCAH与常规分割放疗(CR)治疗食管癌的随机对照试验,无论是否采用随机。按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立提取资料和进行质量评价,并用Rev Man5.1软件进行统计分析。结果:共纳入12个研究,包括1458例患者。Meta分析显示:LCAH与CR相比,1年生存率(OR=2.13,95%CI:1.70~2.66,P<0.001)、3年生存率(OR=2.28,95%CI:1.82~2.84,P<0.001)及5年生存率(OR=2.28,95%CI:1.79~2.91,P<0.001)差异均有统计学意义;1年局控率(OR=2.38,95%CI:1.88~3.01,P<0.001)、3年局控率(OR=2.83,95%CI:2.26~3.53,P<0.001)及5年局控率(OR=2.83,95%CI:2.26~3.53,P<0.001)差异也有统计学意义;放疗副反应方面,急性放射性气管炎(OR=1.43,95%CI:1.08-1.89,P=0.01)和急性放射性食管炎(OR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.00)LACH均高于CR,二者差异均有统计学意义。局部复发率方面,二者差异有统计学意义(OR=0.49,95%CI:0.38~0.63,P<0.001),LACH低于CR。但总治疗失败率方面(局部复发+远处转移),二者差异无统计学意义(OR=0.93,95%CI:0.65~1.31,P=0.66)。结论:本研究结果显示,后程加速超分割放疗与常规分割放疗相比,明显提高了食管癌的总生存率与局控率,降低了局部复发率,同时增加了急性放射性气管炎及食管炎发生率,但不能降低远处转移的发生率。由于纳入研究质量不高,尚需设计科学、实施严谨的大样本、多中心随机对照试验进一步验证。(本文来源于《甘肃医药》期刊2014年12期)

宋丽艳,尤莉,张巍巍,李东,庄立丽[9](2014)在《超分割放射治疗178例脑星形细胞瘤的护理观察》一文中研究指出目的探讨超分割放射治疗脑星形细胞瘤的护理观察要点。方法回顾性分析178例脑星形细胞瘤患者在放射治疗前、治疗期间、出院前所采取的护理措施。结果 178例患者,由于护理措施得当,使放射治疗计划顺利实施。结论针对患者特点,有效的全程心理护理与放射治疗期间的护理观察是确保治疗计划圆满完成的重要环节。(本文来源于《辽宁医学院学报》期刊2014年04期)

戴宇虹,唐娟[10](2014)在《叁维适型超分割放射治疗食管癌疗效及并发症探讨》一文中研究指出目的探讨叁维适型超分割放射治疗食管癌的临床疗效与并发症的发生率,分析其临床应用价值。方法选择于2007年8月—2010年7月在该院接受治疗的食管癌患者78例,随机分成对照组和观察组各39例,对照组患者接受常规分割放射治疗,观察组患者则接受叁维适型超分割放射治疗,观察两组治疗的短期疗效和长期疗效,同时在治疗期间观察对比两组患者放射性肺损伤、放射性食管炎的发生率。结果疗程结束后观察组病灶的缓解率为89.7%,显着高于对照组的71.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间放射性肺损伤发生率为30.7%,显着低于对照组的56.4%,差异有统计学意义(P<0.05),而放射性食管炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05);3年的随访调查显示观察组患者的1、2、3年存活率分别为76.9%、61.5%、35.9%,高于对照组患者的1、2、3年存活率53.8%、41.0%、25.6%,两组1年内存活率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论叁维适型超分割放射治疗能够提高食管癌患者的疗效,且能够有效保护肿瘤靶细胞周围的正常组织细胞,临床意义显着值得推广。(本文来源于《中外医疗》期刊2014年22期)

超分割放射治疗论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

食管癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤之一,但局部中晚期食管癌常规分割放射治疗疗效不佳,主要因为局部未控或复发。因此,国内外学者采用非常规分割方式,其中以后程加速超分割研究最为深入。本文就后程加速超分割的生物学基础、放疗方案、化疗和靶向药物联合及叁维适形、调强放疗时代后程加速超分割的现状做一综述。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

超分割放射治疗论文参考文献

[1].汤忠明,黄乃信,郭恒照.早期鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床疗效[J].中国现代药物应用.2019

[2].罗宏涛,王小虎.后程加速超分割放射治疗食管癌现状[J].甘肃医药.2018

[3].刘健.加速超分割放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的系统性研究[D].兰州大学.2017

[4].高兴军.后程加速超分割放射治疗对缩窄型食管癌临床疗效观察[J].中国实用医药.2016

[5].Song,YP.后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志.2016

[6].韩丹.局限期小细胞肺癌同步推量加速超分割放射治疗与传统加速超分割放射治疗的对比研究[D].济南大学.2015

[7].刘小峰.后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析及临床研究[D].兰州大学.2015

[8].刘小峰,王小虎,张秋宁,时红萍.后程加速超分割放射疗法治疗食管癌的Meta分析[J].甘肃医药.2014

[9].宋丽艳,尤莉,张巍巍,李东,庄立丽.超分割放射治疗178例脑星形细胞瘤的护理观察[J].辽宁医学院学报.2014

[10].戴宇虹,唐娟.叁维适型超分割放射治疗食管癌疗效及并发症探讨[J].中外医疗.2014

论文知识图

有无咽旁前间隙侵犯者无瘤生存率曲线有无颈动脉鞘区侵犯者无瘤生存率曲线有无颅神经侵犯者无瘤生存率曲线有无颈部淋巴结转移者无瘤生存率曲线不同临床分期患者无瘤生存率曲线不同的鼻咽原发灶即时疗效无瘤生存率曲...

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超分割放射治疗论文_汤忠明,黄乃信,郭恒照
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