（四川省达州市达州骨科医院骨四科四川达州635000）
【摘要】目的：研究对高龄股骨转子间骨折患者实施内固定和关节置换两种不同治疗方式的治疗效果。方法：选取80例于2018年1月—9月在我院进行高龄股骨转子间骨折治疗的患者，按照随机数字表法分为两组，分别为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者接受内固定治疗方式进行手术治疗，实验组则采取关节置换的治疗方式进行手术治疗，将两组患者的手术相关情况及治疗有效率进行对比。结果：针对实验组与对照组的手术相关情况及治疗有效率进行对比，发现对比两组数据，实验组均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对高龄股骨转子间骨折患者实施关节置换的治疗方式能够显著地提高治疗有效率，同时保障手术的安全性，值得在后续的临床上进行推广应用。
【关键词】股骨转子间骨折；内固定；关节置换
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）09-0125-02
为研究对高龄股骨转子间骨折患者实施内固定和关节置换两种不同治疗方式的治疗效果。选取80例于2018年1月—2018年9月在我院进行高龄股骨转子间骨折治疗的患者作为研究对象，具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2018年9月在我院进行股骨转子间骨折治疗的高龄股骨转子间骨折患者，共80例，按照随机数字表法将80例患者分为对照组及实验组，每组各40例。
对照组：40例患者当中男性患者为23例，女性患者为17例,年龄分布范围为65～78岁，平均年龄（67.1±3.4）岁。
实验组：40例患者当中男性患者为19例，女性患者为21例,年龄分布范围为64～76岁，平均年龄（68.2±4.3）岁。
对比两组患者的男女比例、年龄分布情况等相关数据，发现差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
患者办理入院手续后，对照组患者接受内固定治疗方式进行手术治疗，实验组患者接受关节置换的治疗方式进行手术治疗，具体措施如下：
（1）实验组：患者采取侧卧位，接受常规麻醉。在患者髋关节后外侧选择长度为15cm的切口，通过锐性分离将皮肤风等相关组织进行分离，露出患者髋关节，对其股骨颈处进行截骨并测量其长度，随后对髋臼内软组织进行清理[1]。将患者小腿弯曲至90°，并利用髓腔扩大器将髓腔扩大至股骨皮质区，随后对患者的大小转子间骨复位，并利用骨水泥进行填充，选取合适的人工股骨头进行置入，在填充进去的骨水泥完全凝固之前利用钢丝对患者大小转子间骨进行相关的加固。完成相关操作后对患者切口处进行生理盐水冲洗，最后进行逐层缝合，并进行弹力绷带加压包扎，避免患者出现患肢体内旋。
（2）对照组：患者采取仰卧位，接受常规麻醉。对患者进行骨折牵引复位处理，随后选择患者大粗隆尖作为进针点，将导针插入，并进行扩髓[2]。随后在股骨近端髓腔内将合适的股骨近端防旋髓内钉进行置入，最后将导针穿入孔进行扩张，并在股骨外侧对套筒钢板进行固定，保证固定效果后对患者骨折处进行生理盐水冲洗，缝合切口并进行加压包扎。
1.3观察指标
统计记录两组患者的手术相关情况及治疗有效率，并进行分析及评价，治疗有效率评定标准：总分100分，（1）得分超过80分为良好；（2）一般，得分在60～80分之间；（3）差，得分低于60分。此外手术相关情况包括手术时长、术中出血量及住院时间等。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0版统计软件对手术相关情况及治疗有效率进行数据处理，以%表示治疗有效率，采用χ2检验；以（x-±s）表示手术相关情况，采用t检验。若存在P＜0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术相关情况对比
针对手术相关情况方面而言，实验组的相关数据低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1实验组患者与对照组患者手术相关情况对比（x-±s）
3.结论
股骨转子间骨折在临床医学上又称股骨粗隆间骨折，在临床上具有较高发病率，其主要的发病人群集中为65～70岁的老年人。老年患者普遍骨质疏松，出现骨折的概率相对较高。目前针对股骨转子间骨折具有多种治疗方式，传统意义上的治疗方法是通过内固定手术进行治疗，其治疗效果明显。但同时具备一定的缺陷。而关节置换手术相对于内固定手术具有一定的优势[3]。
随着社会老龄化程度越来越高，股骨转子间骨折的发病率也在持续增长。对于老年股骨转子间骨折的治疗需要考虑到多个方面的效应。通过本次研究相关数据结果显示，关节置换手术的整体治疗效果显著优于内固定手术治疗。总而言之，针对高龄股骨转子间骨折患者实施关节置换的治疗方式能够显著地提高治疗有效率，同时保障手术的安全性，值得在后续的临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]孙友强，邵敏，何伟等.人工关节置换与内固定修复老年股骨转子间骨折的Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20(13):1954-1960.
[2]马遇伯.全髋关节置换与股骨近端防旋髓内钉置入内固定修复老年股骨转子间骨折[J].中国组织工程研究，2014，18(53):8542-8546.
[3]李现军.股骨近端髓内钉与人工髋关节置换修复股骨转子间骨折的对比[J].中国组织工程研究，2015，(13):1979-1983.