文铭华袁平李翠松（贵州省第二人民医院550004）
【中图分类号】R595【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)17-0375-02
【摘要】目的了解慢性酒精中毒患者妻子的心理状况，方法应用90项症状清单（SCL—90）对慢性酒精中毒患者的妻子进行心理状况测查，然后将结果与全国常模进行比较。结果发现慢性酒精中毒患者妻子SCL—90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对诸因子分显著高于全国常模（P＜0.01）。结论慢性酒精中毒患者妻子存在诸多心理应激反应，对她们进行必要的心理疏导有助于患者戒酒，尽可能减少反复戒酒的次数。
【关键词】慢性酒精中毒心理状况量表测评
慢性酒精中毒近年来有增多的趋势，已成为当今世界的严重社会问题和医学问题，仅美国就有13000万人酗酒成瘾[1]，我国依赖的终生患病率为3.73%[2]。而目前临床通常采有的治疗方法：如苯二氮草类药物替代法，应用乙醛脱氢酶抑制剂（戒酒硫）及行为疗法等对住院期的患者戒酒都有一定的疗效。但出院后康复期患者能否长时间操守不再喝酒，其影响因素是多方面的，尤其不可忽视妻子的心理状况对患者戒酒的影响。为此我们对34例慢性酒中毒患者妻子的心理应激反应做了调查，现报告如下：
一对象与方法
1.对象
随机选择我院2007年元—2010年12月确诊为慢性酒精中毒患者的妻子34名，其中患者的一般情况为：符合CCMD—3“酒精所致精神障碍”的诊断标准，且饮酒史＞5年，年龄34～46岁，平均40.2±6.12。患者妻子的一般情况为：既往无心理障碍史，年龄32～44岁，平均38.26±6.51。
2.方法
应用90项症状清单（SCL—90）对住院患者的妻子陆续进行测查，测查时使用统一指导话，要求应试者独立完成问卷。
统计指标为症状总分、总均分、阳性项目数、阳性均分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性及附加分10个因子，共14项内容。结果采用t检验进行统计分析。
二结果
SCL—90评定结果与全国常模[3]比较见表1。
表134例慢性酒精中毒患者妻子SCL—90
评定结果与全国常模比较(x-±s，分）
患者妻子中国常模P
n=34n=1388
总分185.8±54.12129.96±38.76＜0.001
总均分2.08±0.611.44±0.43＜0.001
阳性项目数48.62±20.4224.92±18.41＜0.001
阳性均分2.70±0.542.60±0.59＞0.005
躯体化1.78±0.711.37±0.48＜0.01
强迫1.72±0.511.62±0.58＜0.01
人际关系1.61±0.491.65±0.51＞0.05
抑郁2.26±0.781.50±0.59＜0.01
焦虑1.98±0.551.39±0.43＜0.001
敌意1.68±0.901.48±0.56＜0.05
恐怖1.25±0.511.23±0.41＞0.05
偏执1.46±0.551.43±0.57＞0.05
精神病性1.30±0.431.29±0.42＞0.05
附加分2.27±0.722.09±0.81
结果显示慢性酒精中毒患者妻子的SCL—90评分其总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、敌对因子分均显著高于全国常模；而其余因子分差异不显著。
从单项症状来看，常见症状依次为神经过敏、心中不踏实（90%）；容易烦恼和激动（80%）；感到苦闷、过分担忧（84%）；有想摔坏或破坏东西的冲动（83%）；感到自己精力下降、活动减少（71%）；难以入睡（62%）。
三讨论
慢性酒精中毒患者急性期戒酒治疗后，如何能长时间操守不再饮酒是临床工作中较为棘手的问题，仅管临床上已尝试各种方法来防止复发，如使用戒酒硫、纳曲酮及5—HT再摄取抑制剂等药物[4]，且取得一定疗效，但事实上仍有许多患者出院回家后不久即又再饮酒。造成再饮酒的因素是多方面的，但不可忽视的因素之一是家庭氛围，尤其是来自妻子的关心和劝慰。当妻子自身陷入焦燥，缺乏耐心的情况下，极易造成家庭的不睦。所以了解妻子的心理状况并给予必要的心理疏导，对日后防止患者复发有积极的意义。
我们的调查结果表明，患者妻子SCL—90评定，其总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、焦虑、忧郁、故对因子分均显著高于全国常模（P＜0.01），反映出患者妻子自我感觉不佳范围较广泛，涉及思维、情感、行为、生活习惯等诸多方面。
就单项症状而言，大部分被调查者均出现神经过敏、心中不踏实、容易烦恼和激动、有想摔坏或破坏东西的冲动等症状。鉴于此，我们在日常诊疗实践中，加重了对患者妻子心理问题的了解，并有针对性地进行心理指导和治疗，希望有助于防止患者复发，尽可能延长操守时间。
参考文献
[1]姜佐宁.预防与控制物质滥用的当前动向研究展望，中华神经精神科杂志，1992，25：66.
[2]酒依赖与相关问题协作组，中国9个城市四种职业人群酒精依赖协作研究，中国心理卫生杂志，1992，6：112.
[3]张明园主编.精神科评定量表手册，长河，湖南科学技术出版社第1版.1993，22.
[4]张玉梅，王维治.急慢性酒中毒的药物治疗，中国药物滥用防治杂志，2000，6：42.