山东省淄博市山东铝业公司医院255051
摘要：目的：探讨心理疏导与精神护理等外部因素对老年病诱发抑郁症患者的治疗的重要作用。结果：选择100例同时在我院就诊的老年病诱发抑郁症患者。随机分为接受常规治疗的对照组50例，接受常规治疗且进行心理疏导和精神护理的观察组50例。从两组对比看来，观察组患者50例，他们的病情疗效好转情况与对照组相比差异明显（P<0.5）。结论：对老年病诱发的抑郁症患者进行多层次多方面的心理疏导和精神护理对其疗效具有积极作用，该方式可操作性强，无明显不良反应，对促进老年病诱发的抑郁症患者的身心健康和生活质量的提高有着极为重要意义。
关键词：心理疏导；精神护理；老年病；抑郁症
社会的发展带动了人民生活水平的提高、生活方式的改变，老年人群中常见的慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等），也日益成为社会重点关注的方面。有研究表明,对老年人群身心健康有严重伤害的主要因素为抑郁症和老年痴呆。老年慢性疾病是诱发老年性抑郁的一个重要因素【1】。当今的医疗技术无法完全攻克以上老年慢性疾病，然而老年人作为一个特殊群体，必须要接受正当、合理的治疗。本次研究将探讨心理疏导和精神护理对老年病诱发的抑郁症患者的临床疗效，现作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年3月至2012年11月在我院接受治疗的100例因老年疾病诱法的抑郁症的患者作为研究对象，他们全都有阅读能力、语言表达能力，且意识清晰。其中女性有41例，男性有59例，年龄60~85岁，平均年龄（69.2±8.8）岁。患有骨质疏松症的5例、脑梗死的5例、胃肠疾病的12例、高血压的15例、脑出血的18例、糖尿病的20例、冠心病的25例。所有患者可能患有的原发性精神障碍、老年痴呆、意识或记忆力障碍、恶性肿瘤、严重身体器官衰竭等病况均被排除。用随机的方式将100例患者分为观察组50例、对照组50例，两组患者的性别、年龄及患病类型没有较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准：①同时患有老年慢性病及抑郁症的老年患者；②患者有阅读能力，无意识障碍、记忆力障碍等；③在不同疾病类别中随机抽取年龄在60岁以上的患者。
1.3治疗方法
选用抗抑郁的口服药剂盐酸氟西丁，24mg/d，同时需根据患者的病情适量调整药剂分量。对照组只接受普通的常规护理，而观察组在接受常规治疗的同时，进行适当的心理疏导和精神护理，具体方式如下：1）意识引导：向患者宣传与其疾病相关的知识，并告知其病情当前的客观情况及后期可能出现的状况。向患者提供与健康教育相关书籍并加以指导，让老年患者正确认识病症，引导患者用正确的方式去消除内心的不安情绪和忧虑；2）建立康复机制：建立康复专线，保障患者能随时咨询病症方面的相关问题，同时定期开展与心理康复相关的活动，鼓励患者积极参与，保持良好的治疗心态；3）心理疏导：保持与患者的定期交谈，深入了解患者当下的心理状况，进而分析患者的心理索求、心理恐惧及抑郁的焦点，然后对症进行对应的心理疏导，使其心理问题得到及时纠正，缓解患者的焦虑情绪，给予心理上的安慰和支持。当然，家人的陪伴与支持，也是增强患者积极面对病情的重要影响因素之一。
1.4观察指标
治愈：治疗后，患者在接受上述治疗之后，其自身的老年慢性疾病的病状有所好转，生活质量较之前有所提高；好转：治疗后，患者的抑郁病症逐渐减少，患者的情绪较之前更加轻松；无效：通过上述的治疗和精神护理后，患者各种病症的变化均不明显。
1.5统计学方法
将上述研究所得的数据在统计学软件SPSS19.0上进行分析，计量资料以(表示，用t检验，而表示差异的P小于0.05，有统计学意义。
2结果
根据研究得出的简要分析如下：1）干预前，将两组患者的SDS和SAS的总分对比，P>0.5，无统计学意，详见表1；2）干预后，两组患者间的SDS和SAS的总分对比，P<0.5，差异显著，详见表1；3）观察组较对照组的患者对此次治疗情况满意，详见表2.
此次研究中，患者的主要不良反应有口干、便秘、头晕等，可自行消除。该研究表明实施了心理疏导和精神护理的患者在病情上有显著改善，观察组患者对此次研究的满意率高达94%。
3讨论
抑郁症为常见的精神障碍类的疾病，其主要症状为：思想消极、情绪不安、脑功能下降、反应迟钝等。在老年人群中，老年慢性疾病不仅会诱发该病，且该病也会对老年的慢性疾病起加速作用。相关研究显示【2】，在老年人群中只患有抑郁症的患病率为6%，而他们中患有躯干性慢性病的患抑郁症的比例较前者更高。
老年人的抑郁症护理是临床上较为特殊的一项工作，经此次研究可以看出，两组患者经过治疗并护理后的数据差异显著。观察组的患者不仅身体健康有所好转，抑郁的病情也得到控制和改善。可见，对老年疾病患者进行心理疏导和精神护理是能起到积极的疗效作用的。
综上所述，对于患有老年疾病的抑郁症患者要特别重视，与普通病症区别对待。应关注患者身心健康，加强其心理卫生教育，使之心理障碍降低到最低程度，来自家庭及医务人员的心理疏通及精神支持对老年病抑郁症患者至关重要【3】，从而最大限度保障其身心健康和生活质量。
参考文献：
[1]孔袁.住院老年病人抑郁状况的护理对策研究进展[J].医学信息,2011,24(10):6645-6646.
[2]万向军，刘红艺，王立新等.脑卒中后抑郁症患者102例多元心理护理[J].中国老年学杂志,2011,31（10）:1855-1857.
[3]王春霞.浅议老年病患者抑郁症的心理疏导及精神护理[J].中国实用医学,2012,7(03):219-220.