（贵州省德江县人民医院影像科贵州铜仁565200）
【摘要】目的：探究不同剂量CT扫描应用于泌尿结石诊断的临床价值。方法：采用回顾性分析的方法，将2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的100例疑似泌尿结石患者的临床资料进行研究分析，并给予这100例患者有效的分组，对照组50例，给予常规剂量CT扫描检查；干预组50例，给予低剂量CT扫描检查，对两组患者CT扫描的图像质量、CT辐射剂量指数以及扫描的敏感性、特异性进行综合评价。结果：干预组患者的CT剂量指数显著低于对照组（P<0.05），统计学有意义；干预组CT扫描的图像质量评分与对照组差异不大（P>0.05），无统计学意义；两组CT扫描特异性、敏感性等指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量CT扫描能够在确保图像质量、保证检测特异性、敏感性的基础上，降低辐射剂量，减小对患者身体的伤害，为临床诊断与治疗提供参考，可以在临床中得以广泛地推广应用。
【关键词】低剂量；CT扫描；泌尿结石；诊断价值
【中图分类号】R693+.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0374-02
作为临床中一种极为常见的泌尿外科疾病，泌尿结石患者多表现为疼痛、血尿等，严重影响着患者的身心健康。传统的临床中多采用的是KUB、超声以及IVU检查，效果达不到预期[1]。近年来，多层螺旋CT扫描以其无创、实用的优越性在临床诊断中得到了广泛地应用。为了研究不同剂量CT扫描在泌尿结石中的诊断价值，选取我院100例泌尿结石患者的临床资料进行综合分析，并对研究结果给予如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
病例选取的是2015年1月—2016年12月在我院接受治疗的100例泌尿结石患者，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为50例。干预组：男28例，女22例，年龄在22～78岁之间，平均年龄为（45.5±3.6）岁；对照组：男26例，女24例，年龄在20～77岁之间，平均年龄为（47.5±4.2）岁。患者表现为不同程度的血尿、尿急以及腹背部疼痛等。患者无心、肺、肾功能不全及其它伴随症状。本次研究征得患者及其家属的知情并同意，按照相关规定签订知情同意书。
1.2方法
扫描前30min，指导患者饮水400ml左右，充盈膀胱后给予CT扫描，在扫描前指导患者吸气、呼气，尽量一次憋气完成扫描检查。CT扫描所采用的仪器为Philips16排螺旋CT。扫描时使患者保持仰卧位，扫描覆盖从耻骨到双肾上极位置。对照组：给予常规剂量即120kv、350mACT扫描，将准直宽度设为6mm×1.25mm，床速设置为18.80转/圈，管电流设置为120kv，层厚保持在5mm左右。干预组：按照患者的体重分别给予≥25kg者100mA、18.5～25kg者80mA以及≤18.5kg者50mA低剂量CT扫描。准直宽度、床速、螺距以及管电压等指标与对照组设置相同。
1.3观察指标
对干预组与对照组的图像质量评分、敏感性、特异性以及辐射剂量进行综合分析。图像质量评分共为5分，分值越高，图像质量越好。
1.4统计学分析
本次研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，诊断敏感性、特异性采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；辐射剂量、图像质量评分采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预组与对照组辐射剂量比较经过不同剂量CT扫描，结果显示，干预组患者的辐射剂量为（6.3±1.2），对照组辐射剂量为（19.3±1.6），两组差异较大（P<0.05），统计学有意义，干预组的图像质量评分为（4.7±0.8）分，对照组为（4.8±0.6），差异不具统计学意义（P>0.05），详情见表。
2.2干预组与对照组检测敏感性、特异性比较干预组患者检测敏感性为95.43%，特异性为68.42%，对照组患者检测敏感性与特异性分别为94.42%、58.63%，差异较小，统计学无意义（P>0.05）。
3.讨论
近年来，临床中对泌尿结石的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。临床中男性泌尿结石的发病率普遍高于女性，患者多表现为尿急、尿痛等，部分患者在发病初期甚至无明显的症状表现，因而错过了治疗时机，因此对泌尿结石患者给予有效的诊断显得尤为重要。临床中采用超声及X线检查泌尿结石准确率较低，容易受到腹壁及粪便的影响，出现漏诊、误诊现象[2]。近年来，CT扫描在临床中得到了广泛地应用[3]。常规剂量CT扫描尽管能够在一定程度上提升检测准确性，然而其采用大剂量CT扫描，容易对患者的组织器官造成损害。研究探究了低剂量CT扫描在泌尿结石诊断中的价值，结果显示，干预组与对照组CT扫描的图像质量、敏感性、特异性差异不大（P>0.05），统计学无意义；而干预组的辐射剂量却显著降低，低于对照组（P<0.05），统计学有意义。患者的体质不同，其对辐射剂量的接受能力也有着明显的差异性，按照患者体质给予不同管电流扫描，能够降低辐射剂量。综上所述，对疑似泌尿结石患者给予不同剂量CT扫描，能够降低对患者的组织器官损伤，确保图像质量与扫描敏感性、特异性，值得参考借鉴。
【参考文献】
[1]侯洪涛，郭忠伟.双源CT低剂量腹部扫描在肝癌诊断中的应用[J].中国医药导报，2014，34:77-80.
[2]方俊华，朱本权，龚娅玲，胡庆华.低剂量增强CT扫描对乳腺肿瘤的诊断价值及临床意义[J].实用癌症杂志，2015，02:253-255+259.
[3]黄锦炽.泌尿结石临床诊断应用不同剂量CT扫描效果观察[J].中国CT和MRI杂志，2015，06:65-67.