黄绍春陶筱琴高飞(南京脑科医院康复医学科江苏南京210009)
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0158-02
【摘要】目的探讨护士包干责任制工作模式对住院患者满意度的影响。方法实行护士包干责任制工作模式，责任护士分管患者，负责为患者提供全程、连续的护理服务。比较实施前四个月及实施四个月后患者对护理工作的满意度结果实施护士包干责任制工作模式四个月后病区患者对护理工作满意度明显提高。
【关键词】护士包干责任制满意度
为了贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理质量，提高患者满意度，我科于2011年10月开始实行护士包干责任制工作模式，使患者满意度明显上升。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
我科属于神经精神康复医学科，共有床位47张，护士18人。实施新排版模式前后病区护士的年龄、职称、无明显差别。收治病人的病种、年龄、文化程度、职业、住院费用无明显差异，具有可比性。工作时间除中班为7：00～14：30外，其余白班均为8：00～12：0，14：00～17：30，小夜班17：30～1：00，大夜班为1：00---8：30。设实施新排班模式后四个月实验组，实施新排班模式前四个月为对照组，就两组住院病人满意度进行比较。
1.2方法
护士包干责任制工作模式是指护士管床、管患者的"大包干责任制",将护士站前移,建立治疗、护理、记录为一体的多功能护理车为流动护理工作站,实行护士床边工作制.
1.2.1实验组除护士长外，固定办公室1人、总责任护士1人、总务护士1人、治疗护士1人、组长2人。其余护士参与轮夜班，其中白班护士与夜班护士相对固定平均一个月轮换一次。白班分成两大组，每组分别设组长1名，成员2-3名，按实际收治病人数平均分给每位责任（管床）护士，每位责任护士拥有一辆治疗车，工作站在病人的床边平均分管8名患者负责所管床位病人的入院须知宣教，住院期间的各项治疗、护理、健康宣教、康复指导、心理等各种护理问题。责任组长在完成所管患者的治疗护理工作的同时，承担着指导和带领所在小组责任护士处理复杂、疑难、危重病例的护理问题，组织护理查房、护理会诊，下达护嘱，进行健康教育、康复指导，检查落实责任护士工作等。
1.2.2对照组除护士长外，固定办公室1人、总责任护士1人、总务护士1人、治疗护士1人、组长2人。其余护士全部参与轮夜班，白班不固定，组长相对固定分前后两组，工作站在治疗室。
1.3评价指标病人满意度：采用我院自制满意度调查表。对2011年10月份前、后四个月的住院患者发放出院病人满意度调查表，实验组88张，对照组80张收回率100％，抽取其中与病人关系最密切的7项内容进行满意度比较，经统计学处理，p≤0.05。差异有显著性。
2.统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件进行数据处理，用X2及t检验进行统计学处理p<0.05为差异有显著性。
3.讨论
3.1护士包干责任制工作模式提高了病人满意度[1]，护士不离开病房床边办公，病人随时可以见到护士身影，护患沟通机会增多，发现问题及时，解决问题直接迅速，真正体现了护理服务性化[2]。满意度实验组94.4％高于对照组77.5％。
3.2护士包干责任制工作模式体现了护士自身价值。医护患同定，彼此信任，病人反馈护士贴心，有闲难能及时得到帮助，住院放心；医生反馈医护患固定，工作能配合默契，保证了工作质量与病人安全；护士反馈工作有计划，目标明确，任务具体，工作效率及工作质量明显提高[3]，在不断的工作中提升自己，体现了自身价值。
3.3护士包干责任制工作模式强化了护士的工作责任，小组责任制虽说较功能制护理有所改进，但责任落实到小组，没有落实到个人，护士们各忙其事，重病不重人。护士包干责任制工作模式将照顾患者的责任落实到个人，护士直接分管患者，患者有具体的护士管，让患者和护士都有了归属感[4]。
3.4护士包干责任制工作模式提高了护士的专业素质责任护士为了自己的患者早日康复，想方设法的解决患者的健康问题，促使护士不断学习、探索，业务素质得到提高。
3.5护士包干责任制工作模式保障了护理安全护患相互信任，护士熟悉病人治疗计划，医嘱执行过程环环相扣，双人核对到位，特别是床边双人核对到位，独绝了差错发生环节，保障了护理安全[5]
3.6护士包干责任制工作模式后，每个管床护士有自己所管病人，每个病人有自己的管床护士，互相了解，相互信任，建立了良好的护患关系，真正实现护士的角色功能，工作到位，有质量安全保证，护理记录基本符合要求。病人满意度、护理质量以及护士自身素质均有所提低，病房安静、整洁，工作分工明确，责任到人，秩序井然。管床护士到位的工作可以最小限度地发挥护士的主观能动性和创造性。
参考文献
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[5]何瑾云，张小燕，王大清，李小金，曾丽雯，熊沽.实施床边二人查对·保证护理安全[J].中华医学全科杂志，2006，1(10):934-935.