论文摘要
目的评价磁共振扩散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging,DWI）参数表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient,ADC）值、病灶/脊髓信号比值（Lesion-to-spinal cord Ratio,LSR）及正电子发射型计算机断层成像（Positron Emission tomography-Computed Tomography,PET/CT）的标准摄取值（Standard Uptake Value,SUV）对肺癌胸部淋巴结转移的诊断价值。方法收集（2017年10月至2018年8月）在我院诊断为非小细胞性肺癌（Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC）拟行肺癌根治术的患者16例。术前行MR常规扫描、DWI及PET/CT检查。全部患者于术中进行了淋巴结清扫,以手术病理为金标准,将淋巴结分为转移组和非转移组。分析NSCLC肺门纵隔淋巴结良恶性的DWI、PET/CT特点,对转移性和非转移性淋巴结的ADC均值（ADCmean值）、ADC最小值（ADCmin）、LSR值（b=800s/mm2）、SUVmax值进行比较。计算Pearson相关系数以比较ADCmean、ADCmin、LSR和SUVmax值之间的相关性。采用受试者特性曲线（Receiver Operating characteristic Curve,ROC）分析它们各自的诊断阈值和诊断效能。用Z检验比较ROC曲线下面积的差异。采用Logistic回归模型评估联合ADCmean与ADCmin、ADCmean与LSR对肺癌淋巴结转移的诊断效能。结果 16例患者共计切除106个淋巴结,其中84个可以在MR图像上找到,34个为转移性淋巴结,50个为非转移性淋巴结。转移性胸部淋巴结的ADCmean、ADCmin值分别为（1.14±0.24）×10-3mm2/s、（0.95±0.21）×10-3mm2/s明显低于非转移性淋巴结（1.57±0.33）×10-3mm2/s、（1.30±0.32）×10-3mm2/s（t=-9.021、-7.847,P<0.001）,而LSR、SUVmax值高于非转移组（（1.31±0.81）、（11.85±8.00）VS（0.65±0.31）、（2.05±1.30））（Z=-6.932、-8.903,P<0.001）。SUVmax诊断转移淋巴结的曲线下面积（Area Under the ROC Curve,AUC）为0.930,以>3.65为阈值,诊断敏感度为89.7%,特异度为86.8%。ADCmean联合LSR诊断效能为AUC是0.875,敏感度75%,特异度84.2%;ADCmean联合ADCmin诊断效能为AUC是0.865,敏感度70.6%,特异度82.9%,对肺癌淋巴结转移的诊断效能与SUVmax值相当（Z=-1.453;P=0.146,Z=-1.678;P=0.093）。结论 ADCmean、ADCmin、LSR和SUVmax诊断肺癌淋巴结转移具有潜在价值;联合ADCmean与LSR,联合ADCmean与ADCmin对于肺癌淋巴结转移的诊断效能与SUVmax相当,因此DWI可作为PET/CT鉴别肺癌淋巴结转移的辅助检查方法。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 张蔚蔚,江建芹,江舒,王欣,徐进,符益纲
关键词: 磁共振扩散加权成像,肺癌,淋巴结转移
来源: 世界最新医学信息文摘 2019年96期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,肿瘤学
单位: 盐城市第一人民医院
分类号: R734.2;R445.2
DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.96.135
页码: 231-234
总页数: 4
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标签：磁共振扩散加权成像论文; 肺癌论文; 淋巴结转移论文;