（贵州省遵义市第一人民医院门诊部贵州遵义563002）
【摘要】目的：探究急诊护理管理中应用柔性护理理论的临床价值。方法：选取我院急诊科72名护理人员作为研究对象，并按照护理管理方案的不同随机分为对照组（36例），采用常规临床护理管理模式进行护理管理；观察组（36例），采用柔性管理理论指导下的护理管理措施，对比分析两组护理人员的护理评分及护理满意度，总结临床护理效果。结果：两组护理人员经2个月的护理实施，护理技能均有明显的提高。观察组护理人员的自我满意度、急诊护理评分、患者的护理满意度与对照组相比均明显较高，差异显著（P<0.05）。结论：在急诊护理管理中应用柔性管理理论可有效促进护理人员工作效率及护理满意度的提升，临床应用价值显著。
【关键词】急诊护理；护理管理；柔性管理；应用价值
【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0271-02
急诊科的护理对象多是一些重症危急患者，相较于其他科室护理工作而言具有工作难度高、复杂性大、易感性强等特点，且极易发生医疗事故，影响患者的护理满意度[1]。随着社会对急诊护理需求的日渐多元化，以人为本的柔性管理理论逐渐在急诊护理实践中得以广泛应用，并在提升护理质量、优化急诊护理管理中发挥着积极的作用。为进一步探讨柔性管理理论的应用效果，本研究对我院72名急诊护理人员的临床护理工作进行了相关的分析和报道，以期能为提高急诊护理管理质量提供经验指导。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院急诊科2012年—2014年期间在职的72名护理人员分为两组开展对照研究，其中对照组36名，年龄21～39岁，平均年龄（30.2±2.3）岁，包括主管护师8名，护师12名，护士16名；观察组36名，年龄20～39岁，平均年龄（29.8±2.1）岁，包括主管护师7名，护师12名，护士17名。两组人员一般资料及护理效果具备可比性（P>0.05）。两组护理对象均为我院急诊科2015年7月—2016年7月收治的患者。
1.2方法
对照组护理人员在接受调查研究期间采用常规临床护理模式，主要是根据急诊护理相关条例的要求及患者的护理需求进行相关护理工作的展开，并定期开展护理工作考核。观察组在此期间实施针对性的柔性管理指导下的急诊护理管理，具体内容如下：
1.2.1设计并完成柔性管理需求调查问卷采用问卷的形式，对急诊护理人员的柔性管理理论知识及实施的可行性开展调查，现场发放填写并收回。本次共发放问卷72份，回收有效率100%。在此基础上，对收回的有效问卷中针对护理管理问题及柔性管理的需求进行评估和分析，制定针对性的柔性化管理措施。
1.2.2柔性化管理措施本研究经问卷反馈结果，制定的柔性化护理管理措施主要包括以下几方面：（1）加强奖励机制，用柔性管理理论对护理人员进行多表扬、少批评，充分调动其工作热情。（2）采用弹性排班方式，加强人员之间的工作沟通与经验交流，在有效缓解工作压力的同时，还能实现对患者病情的动态化掌握，降低差错率。（3）正确掌握柔性管理中的相关护理技能，保证抢救程序更加规范合理的同时，有效提高每位护理人员的专业技能。（4）加强与患者之间的心灵沟通，改善其负性心理情绪，提高患者的治疗依从性。（5）柔性排解压力，在提高护理人员自身工作满意度的前提下，提高患者的护理满意度。（6）成立柔性护理管理质量监督小组，对相关人员的护理工作开展指导与监督，有效保障落实急诊科室护理工作质量。
1.3观察指标[2]
分别采取技能考试、自制问卷调查的方式对两组2个月后的急诊护理技能、自我满意度及患者的护理满意度进行评价。其中，技能考试的主要内容包括专业基本知识应用、护理规范技能、临床突发事件的处理等；自我满意度主要是对护理人员实施柔性管理后的工作积极性及满意程度。各指标评分均采取百分制。
1.4统计学方法
数据的统计及分析处理采用SPSS18.0软件。
2.结果
经过2个月的护理实施，观察组和对照组护理人员的平均护理技能评分分别为95.82和86.51，自我工作满意度分别为97.22%和83.33%，患者护理满意度分别为100%和80.56%，两组各指标相比均具有显著性差异（P<0.05）。两组护理期间均未发生严重的护理纠纷事件。具体数据见表。
3.讨论
传统的医院护理管理模式是以疾病为中心的强制性的制度化管理，已逐渐不能适应以人为本的现代化护理理念的发展。柔性管理理念是与之相对应的通过非强制性的管理手段实现护理管理的新型管理模式。“以人为本，立足医疗”是柔性管理理论的宗旨[3]，在这一指导下，柔性管理理论本着以人为本的原则，在尊重患者利益的同时，兼顾护理人员的利益和需求，真正实现了人性化管理。急诊护理工作的复杂性与繁重性的特点也要求护理人员在具备良好的业务素质和职业素养的同时，还需有足够的耐心和责任心，给予患者必要的“人文关怀”。而这是传统教条指导下的硬性管理难以达到的结果。因此，将柔性管理理论引入急诊护理管理，实现与传统管理模式的结合，针对急诊护理工作压力大、护理干预操作较多、护理质量难以提升等现状，有着较好的改进作用。
本研究发现，应用柔性护理理论开展护理干预后，护理人员的急诊护理技能、工作积极性和满意度明显提升，患者的护理满意度也优于接受常规护理管理的患者，各指标差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。通过本次调查，我们认为医院在具体应用柔性管理理论时，应结合医院的具体环境，在在大限度上营造自主化管理的工作氛围和良好情境；要完善相关的制度建设，保证换岗制度及相关的奖惩制度实施的合理性和科学性，以更好地调动护理人员的工作积极性和主动性。除此以外，医院也需要采取相关的措施，加强护理人人员的综合素质培养，提高其应对问题的能力和素养，以保证管理工作的高效展开，促使柔性管理理论在护理管理中发挥最佳使用效能。
综上所述，在急诊护理管理中应用柔性管理理论可有效促进护理管理质量的提升，调动护理人员的工作积极性和主动性，提高患者的护理满意度，临床应用价值显著，值得推广。
【参考文献】
[1]杨文娟，王群.柔性管理理论优化急诊护理管理的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015，08:117-118.
[2]李影娜，王剑锋.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].中国卫生产业，2015，25:167-169.
[3]尹莉.柔性管理理念在优化急诊护理管理中的应用[J].中国医药指南，2015，09:249-250.