河北省南皮县人民医院061500
【摘要】目的：探讨微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿临床效果及并发症。方法：选取2016年2月-2017年2月88例脑出血后颅内血肿患者并随机数字表法分组。对照组用常规治疗方法，观察组则采取微创穿刺术治疗。比较两组脑出血后颅内血肿治疗效果；手术进行时间、清除血肿时间；干预前后患者神经功能缺损程度、NSE、BI指数；并发症。结果：观察组脑出血后颅内血肿治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术进行时间、清除血肿时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组神经功能缺损程度、NSE、BI指数相近，P＞0.05；干预后观察组神经功能缺损程度、NSE、BI指数优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿临床效果确切，可减少并发症，加速清除血肿和改善神经功能，改善生活自理能力，值得推广。
【关键词】微创穿刺术治疗；脑出血后颅内血肿；临床效果；并发症
脑出血是临床常见急症，发病率和死亡率高，治疗的关键在于清除血肿。降低颅内压，避免损伤血肿周围脑组织等[1]。本研究分析了微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿临床效果及并发症，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2017年2月88例脑出血后颅内血肿患者并随机数字表法分组。观察组男29例，女15例；年龄51-79岁，平均（65.22±2.74）岁。对照组男28例，女16例；年龄52-78岁，平均（65.26±2.78）岁。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组用常规治疗方法，观察组则采取微创穿刺术治疗。备皮，CT对准血肿部位，避开重要结构，以穿刺点至血肿中心距离为依据，选择合适穿刺针，用2%利多卡因局麻，以电钻为驱动引导穿刺针，穿透颅骨，后将电钻退出，从电钻取出金属钻芯，将准备好的配套塑料针插入血肿中心，拔除针芯，连接引流管，最后用5ml注射液缓慢抽出半液态血液。术后24h内给予2-3次冲洗，每次冲洗后均以5ml含有4-6万U尿激酶生理盐水注入引流管，将引流管夹闭2-4小时后开放，24小时后复查血肿并给予冲洗，血肿清除80%左右的情况下可拔除穿刺针[2]。
1.3观察指标
比较两组脑出血后颅内血肿治疗效果；手术进行时间、清除血肿时间；干预前后患者神经功能缺损程度、NSE、BI指数；并发症。
显效：症状完全消失，血肿清除，无并发症；有效：症状改善，血肿大部分清除，并发症较轻；无效：症状无明显改善，残留大部分血肿。脑出血后颅内血肿治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学方法
数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组脑出血后颅内血肿治疗效果相比较
观察组脑出血后颅内血肿治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
脑出血是常见脑血管疾病，发病率高，采用微创穿刺术治疗具有微创性、手术时间短，，可在局麻下完成，能够快速清除血肿，促使颅内压降低和受损神经元恢复等作用，看有效预防脑疝发生，减轻毒性物质和炎性介质对机体组织的损害，改善患者预后[4-5]。本研究结果显示，微创穿刺术治疗脑出血后颅内血肿临床效果确切，可减少并发症，加速清除血肿和改善神经功能，改善生活自理能力，值得推广。
参考文献：
[1]孙旭,杨东波,蒋传路等.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].哈尔滨医科大学学报,2013,47(2):164-167,170.
[2]王锐,李军强.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(55):89-89,110
[3]沈志强.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(15):118.
[4]陈瑶刚,赵明媚,徐惠青等.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):3792.
[5]谢振都,林绍鹏,林庭凯等.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床研究[J].中国医药科学,2016,6(8):188-191.