（南充市顺庆区妇孺医院四川南充637000）
【摘要】目的：分析并评价三氧化二砷联合化疗方案对急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果。方法：纳入我院自2015年8月—2016年5月期间收治急性早幼粒细胞白血病患者共60例作为本研究观察对象，经随机分组并形成对照组（n＝30）与观察组（n＝30）。对照组患者实施常规化疗治疗，观察组患者在化疗治疗基础之上联合三氧化二砷干预。对比两组患者在临床疗效方面的差异。结果：两组患者对比总有效率，观察组为90.00％（27/30），显著高于对照组63.33％（19/30），对比有显著差异（P＜0.05），有统计学方面意义。结论：三氧化二砷联合化疗方案对急性早幼粒细胞白血病患者的治疗效果确切，临床疗效优于单纯化疗治疗，可进一步在临床实践中加以推广。
【关键词】急性早幼粒细胞白血病；三氧化二砷；化疗；临床疗效
【中图分类号】R733.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0201-01
急性早幼粒细胞白血病是一类急性髓性白血病，病情凶险，进展速度快，会对患者生命安全构成严重威胁[1]。本病患者常伴随凝血功能异常改变，是颅内出血、弥散性血管内凝血等致命性出血征象的高危人群[2-3]。如何对本病进行科学治疗是临床研究中的重点之一。为分析并评价三氧化二砷联合化疗方案对急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果，本研究中纳入我院自2015年8月—2016年5月期间收治急性早幼粒细胞白血病患者共60例作为观察对象，经随机分组后对比不同治疗方案在临床效果方面的差异，将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院自2015年8月—2016年5月期间收治急性早幼粒细胞白血病患者共60例作为本研究观察对象，经随机分组并形成对照组（n＝30）与观察组（n＝30）。
两组患者一般资料如下：
对照组中男性为16例，女性为14例，年龄为18～56周岁，平均为（36.5±3.9）岁；
观察组中男性为18例，女性为12例，年龄为20～55周岁，平均为（37.3±2.8）岁。
两组患者对比性别、年龄等基线资料均无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者实施常规化疗治疗。化疗用药为：40.0mg/d～50.0mg/d剂量柔红霉素＋8.0mg/d～10.0mg/d剂量米托蒽醌＋10.0mg/d剂量去甲氧柔红霉素＋30mg/d～40.0mg/d剂量吡柔比星，连续用药3d；100.0mg/d～200.0mg/d剂量阿糖胞苷，连续用药7d。
1.2.2观察组观察组患者在化疗治疗基础之上联合三氧化二砷干预。10.0mg/d剂量三氧化二砷，经静脉注射途径用药。
1.3观察指标
对比两组患者在临床疗效方面的差异。临床疗效评价标准如下：
（1）完全缓解，经治疗后无相关症状体征，血象、中性粒细胞等指标检出值恢复正常，红细胞、巨核细胞恢复正常；
（2）部分缓解，经治疗后相关症状体征改善，血象、中性粒细胞等指标检出值明显缓解，红细胞、巨核细胞基本恢复正常；
（3）稳定，经治疗后上述指标较治疗前无明显变化；
（4）进展，经治疗后上述指标较治疗前反加重或恶化（注：总有效率＝完全缓解率＋部分缓解率）。
1.4统计学处理
用SPSS19.0软件进行数据分析，以（均数±标准差）（x-±s）表示计量资料，检验方法为t，以（n，%）表示计数资料，检验方法为χ2，P检验值＜0.05时表示组间数据对比具有差异性和统计学意义。
2.结果
两组患者对比总有效率，观察组为90.00％（27/30），显著高于对照组63.33％（19/30），对比有显著差异（P＜0.05），有统计学方面意义。如表1所示。
3.讨论
三氧化二砷是中药砒霜中的主要成分之一，在祖国医学中已有将三氧化二砷应用于恶性肿瘤病变治疗中的相关报道。我国自上世纪90年代开始将三氧化二砷注射剂型药物应用于对急性早幼粒细胞性白血病的治疗中，已证实对诱导患者异常早幼粒细胞部分分化与凋亡有重要意义与价值。
本研究中观察组30例患者在常规化疗基础之上联合三氧化二砷进行干预，结果显示：两组患者对比总有效率，观察组为90.00％（27/30），显著高于对照组63.33％（19/30），对比有显著差异（P＜0.05），有统计学方面意义。分析认为：三氧化二砷可以通过作用于受体PML/RARα融合基因并产生降解反应的方式达到治疗急性早幼粒细胞性白血病的目的，在发挥抑制早幼粒细胞增殖反应，促进细胞凋亡以及分化作用的同时，与化疗治疗方案相配合，起到巩固疗效，促进患者体内微小残留病灶杀灭的效果。
综合上述分析可见：三氧化二砷联合化疗方案对急性早幼粒细胞白血病患者的治疗效果确切，临床疗效优于单纯化疗治疗，可进一步在临床实践中加以推广。
【参考文献】
[1]张健.蒽贝素对三氧化二砷抑制白血病干细胞生长的影响[J].中国生化药物杂志，2014，(5)：37-39，43.
[2]王艳婕，牛志国，郭继强，等.3-MA对三氧化二砷诱导Jurkat细胞凋亡作用的影响[J].中国免疫学杂志，2014，(11)：1472-1476.
[3]孟真，罗建民，李英华，等.甲基化抑制剂5-杂氮脱氧胞苷和三氧化二砷对白血病细胞株HL60中SHP-1和c-kit基因表达的影响[J].实用医学杂志，2013，29(14)：2254-2256.