牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011
【摘要】目的：对我院收治的56例扩张性心肌病患者运用护理干预，探讨在扩张性心肌病治疗中的护理。方法：选取我院在2015年7月至2016年7月一年间收治的56例扩张性心肌病患者作为观察对象，其中28例患者给予常规护理，作为对照组；另外28例患者在对照组的基础上进行护理干预，作为观察组。观察对比两组患者的在护理后的护理满意度。结果：患者护理过程结束后，对患者的护理满意度进行调查，观察组患者护理满意度显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强扩张性心肌病病人的护理干预，使病人住院期间掌握必要的疾病知识、自我生活方式的优化措施，不仅在住院期间而且对院外生活也起到指导作用，有利于病人的治疗与康复。
【关键词】扩张性心肌病；护理干预；临床效果
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-014-01
Nursingexperienceof56patientswithdilatedcardiomyopathy
Abstract：Objective：Toexplorethenursingcareof56patientswithdilatedcardiomyopathyinourhospital.Methods：inourhospitalin56casesofdilatedcardiomyopathypatientsfromJuly2015toJuly2016yearweretreatedastheobservationobject，ofwhich28casesweretreatedwithroutinenursingcare，asthecontrolgroup；theother28patientsinthecontrolgrouponthebasisofnursinginterventionasobservationgroup.Observationandcomparisonoftwogroupsofpatientsafternursingcaresatisfaction.Results：aftertheendofthenursingprocess，thepatient'ssatisfactionwithnursingcarewasinvestigated，andthenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：strengtheningthenursinginterventioninpatientswithdilatedcardiomyopathy，theoptimizationmeasuresofinpatientshavethenecessaryknowledgeofdiseaseandself'swayoflife，notonlyinthehospitalandoutofhospitallifealsoplaysaguidingrole，isconducivetothetreatmentandrehabilitationofpatients.
Keywords：dilatedcardiomyopathy；nursingintervention；clinicaleffect
扩张性心肌病是一种临床上较为常见的疾病，该病的病因是由于患者在多种因素的长期作用下，逐渐出现了心肌损害。其特点是心室扩大、收缩功能减弱，表现为充血性心力衰竭的症状。本病发展一般缓慢，常反复发作心力衰竭、心律失常，可出现血栓栓塞，偶有猝死发生。患者住院时间均较长，思想负担重。为了提高病人的生活质量，做好病人的护理十分必要。现将我科室收治的56例扩张性心肌病的护理体会报告如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年7月至2016年7月一年间收治的56例扩张性心肌病患者作为观察对象，患者均因胸闷、胸痛、乏力、活动后心悸伴劳力性呼吸困难及阵发性呼吸困难就诊。所有患者均经x线胸片、心电图、超声心动图等检查，其临床症状均符合我国关于扩张性心肌病的诊断标准。排除标准，有神经系统障碍的患者；对激素有较强依赖的患者；无法配合护理工作的患者。按照随机数表法将56例患者均分为观察组及对照组各28例，其中观察组男性16例，女性12例，年龄45-79岁，平均（68.5±2.1）岁；对照组男性17例，女性11例，年龄46-82岁，平均（65.4±5.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，观察组患者予以相应的护理干预。具体护理干预内容如下。药物治疗的护理，给予强心药、利尿药和扩血管药时，应监测电解质、血压、心律变化。病人接受药物治疗是长期的过程，所以重视药物治疗的遵医程度。讲解各种药物的作用、不良反应，指导病人遵医嘱服药。护理工作中发现，对药物知识掌握程度越高，遵医服药性越好，治疗效果也就越好。部分受教育程度低、年龄大的病人，采取病人及家属共同教育的方式，确保病人能遵医服药，接受正规治疗。心理护理，部分患者容易产生较为严重的焦虑，悲观等不良情绪。护理人员应积极主动接近患者，与其建立有效的沟通，并给予安慰、鼓励，帮助其消除不良情绪。还可以发动同病室病友、家属、朋友与患者加强交流，使患者感受到人性化关怀和重视，保持较好的心理舒适度，从而更好地配合治疗和护理。休息与活动，限制活动，合理安排病人的休息和活动量。活动以不出现疲劳、呼吸困难或胸闷等为限度。心力衰竭的护理，以左心衰呼吸困难为主的病人，应协助病人半坐卧位，可以减轻肺瘀血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的病人，应避免下肢长期下垂和某种固定姿势的卧位，以免加重下肢和局部组织的水肿饮食护理，应适当限制患者蛋白质和热能的摄入。病情好转后可逐渐增加蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏负荷，出现心力衰竭的患者应限制钠盐摄入，维生素B，及维生素c有保护心肌的作用，可适量补充。心律失常的观察，临床护理过程中，对扩张性心肌病病人应给予足够的关注，指导病人避免劳累、情绪激动、饱餐、便秘、吸烟、饮酒等负性行为，严密观察病情变化，护理过程中应重点观察病人是否有心律失常，严密观察心律失常性质，对室性心律失常者及时遵医嘱用药，准备除颤器等设备。
1.3统计学方法
数据输入SPSS19.0软件，[，其中以（X±s）对计量资料进行表示，组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P<0.05.
2.结果
患者护理过程结束后，对患者的护理满意度进行调查，观察组患者护理满意度（96.3%）显着高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
扩张型心肌病起病隐匿，进展缓慢，表现为心脏逐渐扩大，心功能逐步下降，易合并心律失常甚至猝死。扩张性心肌病是严重影响病人生存质量乃至生命的疾病，治疗过程漫长，病人本人及家庭成员都面临严峻的考验。扩张型心肌病病情复杂，给诊断和治疗带来很大困难。护理人员应有高度的责任心，对患者采取有效的护理干预及治疗措施，提高扩张性心肌病患者的生活质量。
综上所述，加强扩张性心肌病病人的护理干预，使病人住院期间掌握必要的疾病知识、自我生活方式的优化措施，不仅在住院期间而且对院外生活也起到指导作用，有利于病人的治疗与康复。
参考文献：
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