（凉山彝族自治州第一人民医院传染科四川凉山州615000）
【摘要】目的：研究恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：选取76例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予临床常规治疗，观察组在对照组基础上口服恩替卡韦治疗。对比治疗总有效率及治疗前后肝功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组肝功能指标对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在失代偿期乙肝肝硬化患治疗过程中采用恩替卡韦具有显著效果，可有改善肝功能指标，值得临床推广。
【关键词】恩替卡韦；乙肝肝硬化；肝功能指标
【中图分类号】R512.62;R575.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0170-02
乙肝是临床中一种常见病毒，具有较高传染性，病程超过半年者多伴随慢性肝炎表现[1]。失代偿期乙肝肝硬化是感染乙肝病毒患者终末期表现，患者可出现腹水、消化道出血及肝肾综合征等并发症，对患者自身生活及健康造成严重威胁。因此，有必要给予其合适有效干预，对其肝功能进行改善，稳定病情。本研究选取76例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，对其中38例采用恩替卡韦治疗取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月—2017年8月收治的76例失代偿期乙肝肝硬化患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各38例。患者经临床诊断及影像学检查确诊为乙肝肝硬化，无严重心、肾、肺等器官疾病。观察组男性22例，女性16例，平均年龄（44.5±1.4）岁。对照组男性23例，女性15例，平均年龄（44.6±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予临床常规治疗，包括肝细胞生长素、还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等药物。观察组在对照组基础上口服恩替卡韦治疗。恩替卡韦（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司、批准文号：国药准字H20052237、0.5mg）口服，每天1次，每次0.5mg。2组患者均治疗12个月。
1.3研究指标
对比治疗总有效率及治疗前后肝功能指标。
治疗总有效率分为显效、有效、无效；显效：患者临床体征及症状基本消失，肝功能各项指标恢复正常，短期内无复发迹象；有效：患者临床体征及症状有明显改善，各项肝功能指标明显好转；无效：经治疗，未能达到上述标准，临床体征及各项肝功能无好转，甚至存在恶化迹象；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
肝功能指标包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草的转氨酶）、TBIL（总胆红素）。
1.4数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（x-±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2干预前后2组肝功能指标对比
治疗前，2组肝功能指标对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
失代偿期乙肝肝硬化是乙肝患者患病后未经过及时有效治疗而演变的最终结果，由于乙肝病毒具有较长潜伏期，感染后无明显特异性临床表现，导致病情不断发展。患者进入失代偿期后会出现肝细胞功能减退，部分患者伴有门静脉高压症，且治疗难度较高，极易威胁患者生命健康[3]。目前临床多采用肝细胞生长素、还原性谷胱甘肽等药物干预，具有一定疗效，但整体效果并不明显。恩替卡韦是鸟嘌呤类核苷酸类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而使治疗效果得到提升。而且恩替卡韦抗病毒活性较强，被患者吸收后可对能够在其体内维持较长时间的活性，从而起到后期抵抗的效果。
本研究结果显示，观察组采用恩替卡韦治疗后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标均有明显好转，干预效果优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过观察姜春华学者对其开展研究[4]，其研究结果与本研究结果一致。
综上所述，采用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果显著，能够对肝功能指标进行改善，稳定患者病情。
【参考文献】
[1]杨丽,张艳春,刘晓冉.益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析[J].世界中医药,2017,12(3):543-546.
[2]李海军,郭志梅,杨新英,等.补中益气丸对乙肝病毒相关失代偿期肝硬化患者5年生存率的影响[J].中国中医药信息杂志,2017,24(1):28-31.
[3]蔡春荣.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(15):172-173.
[4]姜春华.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,33(10):21-21.