肇东市中医院黑龙江肇东151100
【摘要】目的：评定中风急性期患者使用化痰通腑汤治疗的可行性。方法：选择2014年07月-2015年05月在我院接受诊的中风急性患者68例，随机分组后，对照组患者34例，以常规方案进行治疗；观察组34例，在对照组的基础上采用痰通腑汤口服治疗，对的比两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组治疗效率是97.0%，观察组治疗效率是82.3%，观察组患者的昨床疗效显著优于对照组，且临床症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：化痰通腑汤在中风急性期患者的临床治疗中效果显著，且安全性较高，有继续推广的意义。
【关键词】中风急性期；化痰通腑汤；临床治疗
现代医学理论将中风归属于血性或者缺血性脑血管类疾病，而在中医辨证理论中，认为中风急性期多数呈现虚实夹杂证或者实证，由于患者的湿邪阻滞阻塞肺气情况不同，而逐步发展成为腑实之证，主要的发病机制为痰浊内闭，虽然也存在本虚情况，但关键依据在于标实[1]。本文主要就化痰通腑汤应用于中风急性期患者治疗中的疗效进行评定，并将内容报道如下：
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选择2014年07月-2015年05月在我院接受诊疗中风急性期患者68例，以随机方式进行分为两组，即对照组与观察组，对照组34例，其女性19例，有男性15例，年龄为46岁——85岁，平均年龄是（56.3±5.6）岁，对照组以西医常规治疗方案治疗。观察组34例患者，其中女性共20例，男性共14例，年龄为47岁—86岁，其平均数为（57.6±6.1）岁，34例患者均常规治疗基础了再服用化痰通腑汤。2组患者接受诊断后均已确诊处于中风急性期，经以2组临床资料观察后发现其结果无统计学意义（P＞0.05），对比存在统计意义。
1.2治疗方法
对照组34例患者均以西医常用的常规治疗方案开展治疗。观察组34例患者均于常规治疗的基础上，再辅以化痰通腑汤口服治疗，方法如下：本研究使用的化痰通腑汤药物成份如下30g全瓜蒌、芒硝6—9g、生大黄和胆南星分别10g，以水煎之后口服，每天服用1剂。加减方法为：针对言语方面存在障碍的患者，增加6g全蝎与12g石菖蒲；针对神志混乱不清的患者，于药方中加入适量安宫牛黄丸；针对津亏，而且体弱年衰的患者，增加麦冬与生地黄各15g；对于有热象的患者，加黄芩、栀子各12g、牡丹皮10g；若患者严重瘀血现象，加桃仁和川芎各10g、黄芩12g及鸡血藤30g；如患者出现肝阳上亢症状，加钩藤、生龙骨还有生牡蛎各30g、再增加石决明12g以及15g豨莶草；如果患者有球结膜水肿现象，例如脑水肿、头痛等症状，增加益母草、牛膝以及泽兰，加入剂量均为15g；待患者大便通畅后，减去芒硝，如患者大便次数为每天2—3次，则可适当减少大黄的用量，但不能完全去除。
1.3疗效评定
治疗后，对两组患者的临床治疗效果与症状进行评分。评定标准为：患者病残程度显示为0级，生活能力恢复正常为显效；患者病残程度显示1—3级，其总功能缺损评分降低8-21分为有效；经治疗，患者的功能缺损情况改善甚至病情加重为无效。
1.4统计学处理
研究所选统计软件的版本是SPSS20.0，在统计文中计量数据时，选择（±s）作代表；分析文中计数资料时，以“X2”进行检验，计量资料则以“t”进行检验。给予2组入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1对比两组患者的临床疗效
治疗后，观察组临床治疗的总效率显著优于对照组（P＜0.05），如表一所示：
2.2对比两组患者治疗后的临床症状评分
治疗后，观察组的临床症状得分为（6.31±1.63）分，对照组的临床症状得分则是（3.21±0.97）分，观察组治疗后的症状评分明显低于对照组（P＜0.05），两组结果差异存在统计学意义。
3.讨论
研究显示[2]，在中风急性期患者中，大部分都存在腑气不通的症状，多数患者均有便秘现象，因此，在中风急性期患者的临床治疗，通腑调气至关重要。
化痰通腑汤可以降低患者胃肠中的阻滞痰热积滞，防止患者心神受到浊邪侵扰，避免气血逆乱现象的发生，改善患者的内闭现象；该药方具有畅通腑气、输布气血之功效，可确保患者经脉畅通；以顺行气血、急下存阴，可防止内部受到阴劫，确保阳脱于外，防止戴阳、抽搐等症发生。此外，药方中的全瓜蒌可化痰清热，具散结理气之功效；胆南星可化痰清热与解痉息风，与全瓜蒌联合使用化痰清热功效更加显著，可祛除中焦浊邪；生大黄可峻下热结，达到化浊通腑的目的；芒硝具备散结软坚这功效，能增强大黄的导滞通腑作用，以上药物联合应用后，化痰通腑的功效尤为显效[3]。
本次研究显示，治疗后，观察组患者的临床疗效与症状评分均显著优于对照组患者（P＜0.05）。由此表明，于常规治疗基础上加上化痰通腑汤治疗在中风性期患者治疗中临床疗效十分显著，具有在临床上持续推广与应用的价值。
参考文献：
[1]黎元惠，王春宇.探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床疗效[J].中医临床研究，2015，33：43-44.
[2]刘惠杰，徐寅平.化痰通腑法治疗痰热腑实型中风病临床给药方式分析[J].现代中医临床，2014，02：8-10.
[3]杨慧艳，车志英，等.化痰通腑泻热法治疗缺血性中风急性期临床研究[J].新中医，2014，08：37-39.