论文摘要
目的探讨新生儿肱骨产伤性骨折的早期诊断和治疗方法,并评估其预后。方法对湖南省儿童医院2006年8月至2017年1月收治的新生儿肱骨产伤性骨折病例进行回顾性分析,统计其孕周、出生体重、娩出方式、胎位、就诊年龄、受伤部位、侧别、合并损伤、治疗方法、固定时间、治疗结局等指标。结果共12例产伤性肱骨骨折病例纳入本研究。男8例,女4例。左侧5例,右侧6例,双侧1例。孕周:<37周6例,37～42周间5例,> 42周1例;出生体重(3 042. 5±825. 9) g;臀位7例,头位5例。肱骨干骨折9例,肱骨近端骨骺分离1例,肱骨远端骨骺分离2例。3例合并锁骨骨折,2例合并桡神经损伤,3例合并头皮血肿,1例合并臂丛神经损伤,4例无任何合并损伤。患儿转入本院的时间为出生后1～14 d。5例出生后即发现肱骨骨折,直接转入我科,其余病例均存在延迟诊断(其中3例诊断时间距发病时间> 1周)。2例肱骨全骨骺分离患儿经肘关节造影确诊,其余病例均经X线片确诊。采用石膏固定3例,采用小夹板固定8例,采用弹力绷带贴胸固定治疗1例,无一例手术病例。2例患儿就诊时骨折端已有大量骨痂形成,仅予石膏或绷带原位固定,2～3周后拆除固定时均可见大量骨痂生长。随访时间18～60个月(中位时间45个月),末次随访时骨折均已骨性愈合。桡神经损伤均在3～6个月后完全恢复,1例因臂丛神经损伤未能恢复导致上肢功能障碍,1例残余肘内翻15°。末次随访时,12例(13肢) Mayo肘关节功能评分(93. 8±11. 8)分,优良率92. 3%(12/13); Neer肩关节功能评分(93. 5±14. 8)分,优良率92. 3%(12/13)。结论新生儿产伤肱骨骨折应尽早借助X线片、B超、MRI等辅助检查确诊,早期保守治疗2～3周后多愈合良好。此外,新生儿肱骨骨折塑形能力强,肱骨远端骨骺分离可能导致肘内翻,肱骨干骨折和肱骨近端骨骺分离则很少遗留后遗畸形。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 朱光辉,梅海波,刘昆,唐进,伍江雁,雷霆,张妮,莫莎莎
关键词: 肱骨骨折,产伤,诊断,治疗,婴儿,新生
来源: 临床小儿外科杂志 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 儿科学
单位: 湖南省儿童医院骨科南华大学儿科学院
基金: 湖南省自然科学基金青年基金(编号:2017JJ3140),湖南省儿童医院“青年英才”培养计划
分类号: R722.141
页码: 959-963
总页数: 5
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