2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读

论文摘要

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2019年修订版于2018年11月7日发布,相较于GOLD 2018,GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访期药物调整策略,并强调了血嗜酸粒细胞作为慢阻肺患者吸入激素获益的生物标志物。本文对新增加内容进行介绍和解读。

论文目录

1 第一章:慢阻肺定义和概述

1.1 室内生物燃料与慢阻肺

1.2 社会经济地位与慢阻肺

1.3 HIV感染与慢阻肺

1.4 谷胱甘肽S-转移酶基因M1和T1多态性与慢阻肺发生风险——来自中国学者的荟萃分析[12]

2 第二章:诊断和初始评估

2.1 基于基层医疗日常电子健康记录的风险评分有助于慢阻肺筛查[13]

2.2 通过基层医疗邮寄筛查问卷进行系统主动病例筛查, 也是识别未诊断慢阻肺患者的有效方法[14]

3 第三章:预防和维持治疗的支持证据

3.1 中国好声音——噻托溴铵治疗早期慢阻肺研究[15]

3.2 血嗜酸粒细胞计数

3.4 长效β2受体激动剂联合长效抗胆碱能药物

3.4.1 茚达特罗/格隆溴铵

3.4.2 噻托溴铵/奥达特罗

3.5 吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂

3.6 吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂/长效抗胆碱能药物

3.7 白三烯受体拮抗剂不能改善慢阻肺患者肺功能的下降——来自中国学者的荟萃分析[27]

4 第四章:稳定期慢阻肺的管理

4.1 初始药物治疗

4.2 管理循环

4.3 随访期药物治疗

4.4 非药物治疗——中国特色慢阻肺康复方法

5 第五章:慢阻肺急性加重的管理

5.3 门诊治疗的慢阻肺急性加重的抗生素应用

5.4 经鼻高流量吸氧在慢阻肺稳定期中的应用

5.5 慢阻肺急性加重无创通气撤机

5.6 远程医疗对慢阻肺住院或急性加重的影响

6 第六章:慢阻肺合并症

7 GOLD委员会关于慢阻肺的争议问题

8 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陈亚红

关键词: 慢性阻塞性肺疾病,症状,急性加重,嗜酸粒细胞,个体化治疗

来源: 中国医学前沿杂志(电子版) 2019年01期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 呼吸系统疾病

单位: 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

基金: 国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”专项课题(2016YFC1304301),精准医学研究专项(2016YFC0903601,2016YFC0901102)

分类号: R563.9

页码: 1-15

总页数: 15

文件大小: 1345K

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