李淇淋
中南大学湘雅医院湖南长沙410008
【摘要】目的：分析重症监护病房新生儿护理不安全因素和针对性的预防措施进行探讨和分析。方法:选取2012年12月~2014年12月我院重症监护病房收治的新生儿28例为研究对象，对新生儿的临床资料进行回顾性分析，探讨重症监护病房新生儿护理的不安全因素以及针对性的预防措施。结果:在参加本次实验研究的28例新生儿中大部分新生儿不存在生命危险，除了有2例新生儿因为病情较重发生死亡情况外，其余新生儿均脱离生命危险，且无并发症遗留，均转入普通病房实施护理，并全部康复出院。结论:对重症监护病房新生儿护理不安全因素进行分析和排除，并采取针对性和有效的护理措施加强对新生儿的护理服务能够改善护理质量和效果，对减少新生儿并发症的发生率和死亡率有着积极的作用，在临床上有显著的意义。
【关键词】重症监护病房；新生儿护理；不安全因素；预防措施
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A
新生儿重症监护病房是集中治疗危重新生儿的病室，同时新生儿护理工作对象特殊，具有较高的危险，而重症监护的新生儿是不能由家属陪伴的，工作服务相对复杂，所需要进行的护理服务工作难度也相对较大[1]。为重症监护病房新生儿提供护理服务的护士担负着患儿家庭的和谐和幸福，其重要的工作内容就是保证新生儿的健康安全，而由于重症监护病房护理工作的复杂性和高难度，在护理人员对新生儿实施护理服务的过程中存在一定的不安全因素，可能对护理工作带来一定的影响和阻碍，在这样的情况下就应该对重症监护病房新生儿护理不安全因素进行分析，并提出针对性的解决和预防措施[2]。本文选取2012年12月~2014年12月我院重症监护病房收治的新生儿28例为研究对象，对重症监护病房新生儿护理不安全因素和针对性的预防措施进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月~2014年12月我院重症监护病房收治的新生儿28例为研究对象，其中男性新生儿有例，女性新生儿有例，年龄最小的为3天，年龄最大的为1个月，平均年龄为15.3天。
1.2方法
对参加本次实验研究中的所有新生儿实施全面、优质的护理服务，在实施护理服务的过程中分析出重症监护室新生儿的护理不安全因素，并针对性的给予预防措施。
1.3预防措施
1.3.1提高护理人员综合素质：由于新生儿重症监护病房护理的特殊性，要求护理人员具有较高的专业素质，热爱和熟悉自己所从事的职业，应该对护理人员进行一定专业技能的培训，让其业务能力更加的熟练，同时改变护理人员的护理观念，让其更加投入的工作，在完成自己本职工作的同时也应该与患儿家属进行一定的沟通、交流，及时告知家长患儿的情况，将有关的注意事项进行一定的讲解，让家长能够理解护理人员。
1.3.2重视基础护理，提高护理质量：护理人员在实施护理服务的过程中应该有严格的消毒观念，在给重症监护病房的新生儿洗澡的过程中必须要注意洗澡的方法和方式，掌握好水温。血氧探头的松紧情况要适当的调节，按照光疗的方法观测新生儿的眼罩是否有脱落的现象，同时也要用胶布固定针头，规定一段时间便进行系统的检查，避免针头脱落导致的刺伤新生儿等不必要的严重后果。在此基础上也要认真观察患者的穿刺部位，检查是否有不间断出血的情况，对其生命体征进行完善的记录，如果有异常情况发生及时向主治医生报告。
1.3.3加强护理人员责任心：护士长应该注意对护理人员职业道德的教育，增强护理人员工作的责任感，明确护理人员自身所富有的法律责任，依照法律、法规和操作常规来要求自己，为患儿提供更加优质、满意的服务，严格的执行各项规章制度，认真的执行医嘱，一旦发现新生儿有任何的异常情况就应该采取针对性的救治和护理，如果情况无法处理就要及时向医师报告。
1.3.4加强用药管理：在对新生儿用药之前应该将所用药品的种类、作用、必要性以及使用该药品之后可能出现的不良反应进行讲解和介绍，同时护理人员和医生也应该积极的采取各种措施避免使用药物后严重并发症的发生，对新生儿用药的各项数据均进行严格的控制和指导，发现药物不良反应及时采取措施救治。
1.3.5减轻护理人员的压力和负担：新生儿护理工作非常复杂，工作的难度和工作量也相对较大，所以护士长以及领导在进行排班要有弹性，允许护理人员在有特殊情况的时候进行调班，同时也应该根据各个时间段的工作量情况进行调整，也要对护理人员进行关怀，帮助护理人员缓解在工作过程中产生的各种负性情况，使护理人员得到充分的休息，可以以更好的精神和生理状态为新生儿提供服务，提高护理服务的质量，减少护理服务过程中出现错误的可能，避免护理不安全事件的发生。
2结果
在参加本次实验研究的28例新生儿中大部分新生儿不存在生命危险，除了有2例新生儿因为病情较重发生死亡情况外，其余新生儿均脱离生命危险，且无并发症遗留，均转入普通病房实施护理，并全部康复出院。
3讨论
重症监护病房新生儿护理不安全因素主要有新生儿自身的因素，因为新生儿对外界的防御能力差，机体免疫能力较低，容易受到外界病毒和细菌的感染和侵害；管理制度因素，新生而重症监护病房缺少有效的病房管理制度，对新生儿生命体征的监测不完全，容易造成各种突发事情的发生；护理人员的因素，护理人员在实施护理服务过程中专业知识缺乏，工作责任感低下，缺少实际工作中必要的安全意识[3-4]。
重症监护病房新生儿护理安全隐患的防范是护理工作中较为容易被忽略的一个环节，同时这样的科室需要较高的医护技术力量，对护理人员也有较高的要求，为了降低重症监护病房新生儿的死亡率和并发症的发生率本次实验研究对不安全因素进行了探讨和分析，在此基础上也应该对针对性的预防措施进行分析[5]。针对重症监护病房护理中新生儿自身、管理制度以及护理人员等多种不安全因素，应该给予针对性的解决对策，通过提高护理人员综合素质、重视基础护理，提高护理质量以及加强护理人员责任心、加强用药管理和减轻护理人员的压力和负担等措施的运用消除各种不安全因素，提高护理服务的质量，改善新生儿的各种临床症状[6]。
在参加本次实验研究的28例新生儿中大部分新生儿不存在生命危险，除了有2例新生儿因为病情较重发生死亡情况外，其余新生儿均脱离生命危险，且无并发症遗留，均转入普通病房实施护理，并全部康复出院。综上所述，对重症监护病房新生儿护理不安全因素进行分析和排除，并采取针对性和有效的护理措施加强对新生儿的护理服务能够改善护理质量和效果，对减少新生儿并发症的发生率和死亡率有着积极的作用，在临床上有显著的意义。
参考文献
[1]刘黎玲.新生儿病房护理不安全因素及预防措施探析[J].中国实用医药.2013,08(10):121-123
[2]康朝凤.浅析新生儿护理中的不安全因素[J].医药前沿.2012,02(12):367-368
[3]廖建华.新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施[J].工企医刊.2013,26(06):934-935
[4]文海燕.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施探析[J].中国医药指南.2013,11(11):762-763
[5]叶志红,朱伟业,屠玲萍.护士与患者对护理安全影响因素评价的调查与分析[J].护理与康复.2009,12（12）：2135-2136
[6]孙春花,张鑫.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2010,11（21）：234-235