株洲市人民医院湖南株洲412000
【摘要】目的：分析健康教育结合心理干预对卒中患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院收治的100例脑卒中患者的临床资料，将其按照不同的护理方法分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理干预，观察组给予健康教育结合心理干预，对比两组患者护理干预后的临床疗效与生活质量。结果：对照组的总有效率为82.0%，观察组为94.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的各项生活质量指标，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论：对卒中患者实施健康教育结合心理干预，能够有效提升临床疗效与生活质量，值得推广与应用。
【关键词】健康教育；心理干预；卒中；生活质量；影响
本研究为了分析健康教育结合心理干预对卒中患者生活质量的影响，对我院于2014年10月到2015年10月期间收治的100例患者进行平均分组，分别对其给予常规护理干预与健康教育结合心理干预，对比两组患者护理干预后的临床效果，差异有统计学意义。现在将对比结果进行如下总结报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，且均经头部CT或MRI检查证实。将100例患者按照不同的护理方法平均分成对照组与观察组各60例。对照组患者：男性28例，女22例；年龄57～86岁，平均年龄（66.3±5.8）岁；其中，缺血性脑卒中31例，出血性脑卒中19例。观察组患者：男性27例，女23例；年龄57～85岁，平均年龄（66.5±5.7）岁；其中，缺血性脑卒中30例，出血性脑卒中20例。比较两组患者的性别、年龄、脑卒中分类等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组：根据本科室的护理服务标准实施脑卒中常规护理服务干预，主要包括基础护理、饮食指导、营养调理、功能锻炼等。
观察组：在常规护理干预的基础上，另实施健康教育与心理干预。（1）健康教育[2]：①成立健康教育小组，组员主要包括护士长与护士，所有组员共同探讨制定出有针对性的健康教育方案；②对小组成员进行知识与技能培训，要求其严格按照规范、制度进行各项护理操作，并将责任明确分配到各个小组成员中；③自制健康教育宣传单、宣传册，结合不同患者的疾病特点进行针对性健康教育资料发放，对不识字的给予简单的面对面直接宣教，定期召开交流会，让患者一起学习脑卒中的相关知识；④提醒患者以低盐、低脂、低热量、高蛋白、高纤维的食物为主食，同时适当补充微量元素，提倡少吃多餐的饮食习惯；⑤提醒患者多注意休息，定时翻身以防压疮，翻身时要保护好头部，动作应轻柔，昏迷患者应去平卧位，头偏向一侧，以确保呼吸顺畅；⑥做好出院的相关指导工作，包括用药指导、营养补充、复诊时间、突发情况的简单处理方法等。（2）心理干预[3]：①患者入院时给予热情接待，及时向患者介绍医院环境、规章制度以及同病室病友，重点为患者介绍主治医生与责任护士的资历水平，以缓解患者的陌生感，帮助患者尽快适应医院环境；②向患者及家属详细讲解脑出血疾病的相关知识，告之临床治疗经验与成功案例，以消除患者紧张、焦虑的负面情绪；③主动关心患者，给其心理安慰与支持，以帮其树立起战胜疾病的信心，进而提高治疗的依从性。
1.3观察指标
随访1年，对比观察两组患者的临床疗效与生活质量。
1.4判定标准[4]
临床疗效：显效：关节疼痛消失，患肢运动功能恢复，患肢肌肉无萎缩；有效：关节疼痛有所改善，患肢运动功能基本恢复，患肢肌肉萎缩有所改善；无效：关节疼痛、患肢运动功能、患肢肌肉萎缩均无改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。
生活质量[5]：以SF-36为评价标准，通过发放问卷，对两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量指标进行调查并分析，评分越高表明生活质量越好。
1.5统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
对照组的总有效率为82.0%，观察组为94.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。由此表明，观察组患者的临床疗效优于对照组。详见表1。
2.2生活质量对比
对比两组患者的各项生活质量指标，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。由此表明，观察组患者的生活质量优于对照组。详见表2。
3讨论
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，是医院临床上的一种常见疾病。随着我国人口老龄化的不断发展，脑卒中患者的数量也逐渐增加，这不仅给患者的身心健康与经济造成了一定的压力，也给医疗工作带来了空前的挑战。尽管在现代临床医学诊断和抢救水平的不断提高的过程中，脑卒中的死亡率逐年下降，但患者治疗后伴有肢体活动障碍、失语、日常生活不能自理等现象却未有改善，存活患者中致残率非常高。因此，为了改善预后，治疗过程中对患者实施相应的护理非常关键。
本研究为了分析健康教育结合心理干预对卒中患者生活质量的影响，对两组患者分别实施常规护理干预与健康教育结合心理干预，对比结果显示，健康教育结合心理干预组患者的临床疗效与生活质量均明显优于常规护理干预组。由此表明，对卒中患者实施健康教育结合心理干预，能够有效提升临床疗效与生活质量，值得推广与应用。
参考文献：
[1]魏红玉，滕兆林，徐艳，等.健康教育结合心理干预对卒中患者生活质量的影响[J].当代护士：专科版（下旬刊），2015（3）：158-160.
[2]刘启纯.中西医结合健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国中医急症，2012（3）：513-513.
[3]王香荣.健康教育和心理干预对老年高血压患者的生活质量影响[J].中国医药指南，2013（12）：530-531.
[4]赵雪萍，薛小玲，苏翠红，等.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响[J].中华护理杂志，2012（3）：206-208.
[5]刘艳秋，刘彤，刘有为.持续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].海南医学，2013（4）：618-620.