王小玉
（甘肃省临洮县人民医院；甘肃临洮730500）
【摘要】目的探讨细节管理在儿科安全管理中的应用效果。方法将我院自2018年1月至2019年1月间收治的儿科患者232例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各166例，研究组给予细节管理干预，对照组给予常规护理，观察两组患儿护理效果和护理满意度。结果研究组患儿护理差错、不良事件、患者投诉发生率分别为2.41%、3.61%和1.20%，均明显低于对照组11.45%、16.87%和9.64%，研究组患儿护理总满意度为98.19%，明显高于对照组78.31%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿科安全管理过程中实施细节管理后能够有效的提高护理效果，提高护理总满意度，减少护患纠纷，效果显著，可推广使用。
【关键词】儿科；细节管理；安全管理；效果
护理安全是始终贯穿在整个护理工作中的重点内容，随着近年来医患、护患关系不断紧张，护理安全事故不可避免，护理安全的首要任务和基本要求是保障患者的安全和护理质量，目前儿科患者的安全问题已经成为当前医务工作者共同关心的问题，其中细节护理能够有效的减少不良事件的发生，利于建立和谐的护患关系，提高护理服务的满意度[1]。本研究将我院近一年来收治的232例儿科患者作为研究对象，部分患儿在常规护理的基础上实施细节管理，取得了较好的效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年1月至2019年1月间收治的儿科患者232例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各166例，研究组男86例，女80例，年龄6个月~10岁，平均年龄5.29±1.48岁；对照组男85例，女81例，年龄5个月~11岁，平均年龄5.35±1.52岁，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：本组患儿给予常规护理干预。
研究组：在常规护理干预的基础上实施细节管理，首先提高护理人员对儿科护理工作的重视程度，更新传统的护理服务理念，在疾病治疗过程中更应该注重细节，积极主动的关心患儿，进行贴心交流，在巡视病房时主动和患儿与家属沟通交流，使用鼓励的言语鼓励患儿，如果患儿出现不良反应，要详细了解病症并采取相应的措施进行解决，如果是护理人员操作失误，要及时向家属真诚的道歉，获得家属的原谅；定期对护理人员进行规范化培训，提高护理人员的职业素养，定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《儿科护理质量标准》等，加强其护理风险意识和准确识别护理风险的能力，同事提高护士细节护理的业务水平；细化护理工作流程，严格落实消毒隔离制度和无菌操作技术；在医疗费用透明度等多个方面进行细节管理，结合医院实际情况，完善细节管理体制，提高护理质量。
1.3观察指标
对比观察护理效果和护理满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料以百分率（%）表示，组间比较使用x2检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿护理效果比较
研究组患儿护理差错、不良事件、患者投诉发生率分别为2.41%、3.61%和1.20%，均明显低于对照组11.45%、16.87%和9.64%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
儿科患者医治存在一定的特殊性，表现在难遵从医嘱、语言表达能力较差，病情改变主要依赖于医务人员的严密观察，尤其是婴幼儿，机体抗病能力差、病情变化快，存在较多的安全隐患，致使在就医过程中家属表现出紧张和焦虑，对医护人员的要求也较为苛刻，因此对儿科护理工作的细致程度要求要高于其他科室[2]。随着护理模式的持续改进和完善，细节管理在护理工作中的作用和效果逐步得到认可，细节管理能够提高护理管理水平，在降低护理风险的同时，对提高患者家属的满意度具有积极的作用。
本次研究结果显示，研究组患儿护理差错、不良事件、患者投诉发生率低于对照组，护理总满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。细节管理是一种科学合理的管理方式，主要是注重管理的整体性和系统性，要求护理人员做好本职工作，还要注重细节，主要核心理念是“以人为本”，对患者实现最大化的负责，在儿科安全管理过程中实施细节管理，能够有效的提高护理水平。现如今，儿童的独立性相对较差，在疾病治疗和护理过程中增加了一定的难度，如果在护理工作中出现任何纰漏，都有可能造成患儿不配合，进而影响治疗效果，由此可以证实，细节管理应用在儿科安全管理中是必然的[3]。
综上所述，儿科安全管理过程中实施细节管理后能够有效的提高护理效果，提高护理总满意度，减少护患纠纷，效果显著，可推广使用。
【参考文献】
[1]刘盈盈,郑芸,杨飞.细节管理在儿科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2017(24):108-109.
[2]张卫丽,李炜,陈丽丽.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2017(6):108-109.
[3]李正利,钟佳良.细节管理在儿科护理中的应用[J].医学信息,2015,28(47):77-78.