刘渝（重庆市九龙坡区谢家湾街道社区卫生服务中心400039）
[摘要】目的：探讨糖尿病患者实施自我管理的目的和意义。方法：以86例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的糖尿病患者为研究对象，依据患者教育模式的不同将其分为对照组（采用的常规教育）和观察组（采用的自我管理），每组人数分别为40例和46例，对患者持续性干预1年，对两组患者的生命质量和血糖指标进行观察对比。结果：两组患者在干预之后，无论是在生命质量，还是在血糖水平上，观察组都要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者在治疗过程中实施自我管理能够将血糖水平有效的控制，同时将患者的生活质量显著提升，因此值得将自我管理教育在临床上大力的推广和应用。
[关键词】糖尿病；自我管理；目的与意义[中图分类号】R2[文献标号】A[文章编号】1671-8725（2014）11-0167-01
糖尿病属于一种常见的慢性疾病，患者的主要临床症状主要表现为消瘦、多食、多饮和多尿，假如不能将病情及时有效的控制，就会对患者的生命健康造成严重的威胁，目前在我国，糖尿病患者的发病人次呈逐年上升的趋势，再加上人们自我管理意识的缺乏，使得发病人数已经达到了4000万人次之多，占到了全世界发病率的20%左右[1]。
这样就使得有效的控制患者的血糖水平和提升患者的生活质量成为了当下广大临床工作者共同思考的课题。我院针对糖尿病患者实施的是自我管理教育，并且获得了较为满意的成效，下面我们将详细的介绍，为后期的治疗提供参考依据，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料以86例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的糖尿病患者为研究对象，依据患者教育模式的不同将其分为对照组和观察组，其中男性患者50例，女性患者36例，患者的年龄在25~79岁之间，平均年龄为（42.3±1.2）岁，所有纳入的患者排除有精神疾病、意识障碍、继发性血糖升高的可能，两组患者在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法对对照组的40例患者采用的是常规社区教育，也就是对患者每月进行一次糖尿病知识的相关教育宣传，具体主要包括了并发症的预防、药物、运动和饮食；而观察组的46例患者则是进行的自我管理教育，也就是将糖尿病患者组建成俱乐部，对其发放《糖尿病自我管理手册》，并将现身说法、专题讲座和小组讨论开展，同样也是每月进行一次教育活动，教育的相关内容主要包括改变不良习惯、预防并发症、运动疗法、自我监测和药物疗法等，随后要求患者进行相互讨论和研究，并且对患者的个别问题进行针对性指导，同时在行为实践上进行现场的指导，具体包括合理的搭配饮食、正确的锻炼和运动、热量的具体换算等，并且对患者进行定期的随访，对患者的自我行为管理和心理状况予以密切的关注，并将户外活动也定期的组织开展，在对患者的自我管理教育上保证具有系统性、连续性和规范性，对患者持续性干预1年。
1.3评价指标对患者干预前后的一般情况、自我管理能力、生活习惯、遵医行为、糖尿病基础知识知晓率等情况采用统一制定的调查表进行调查研究。
1.4评价标准检测患者干预前后的餐后2h血糖和空腹血糖，同时以问卷调查的形式对患者的忧虑程度、影响程度及其满意度进行调查，忧虑程度选择的是5级评分，并且患者的生活质量与与评分成反比。
1.5统计学处理对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析,以(x±s)表示计量资料,以t检验,以率表示计数资料,以X2检验,当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]。
2结果据调查结果显示，两组患者在接受为期一年的干预之后，无论是在生命质量，还是在血糖水平上，观察组都要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示。
3结论糖尿病在临床上属于终身性疾病的一种，在患者治疗的过程中，患者对疾病的认识度和态度对疾病的治疗成效有着直接的影响作用，由此可见，将一定的管理技能和疾病的相关知识掌握是促进该疾病治疗的关键性前提。在以上的调查研究中，观察组采用了自我管理教育，该方法能够促进患者主动性的培养，使患者将传统的被动接受保健服务转变为主动，同时也将患者的参与积极性提升，并且在医护人员的协助下将症状反馈，也做好主动监测，从日常生活着手疾病的管理，使患者将良好的行为习惯养成[3]。还有就是有助于患者管理技能的培养，并且做好合理评估、自觉遵循、学习实践、自我认知这几个方面的培养，并将自我管理的知识掌握，同时将能力养成，对自身的不良情绪能够妥善处理，将自我效能不断的提升，将健康状况不全的改善，促进患者生活和生存质量的提升，保证服务资源和医疗的合理利用和分配，进而推进公共医疗卫生事业的稳定发展。
表1两组患者干预前后的生命质量对比（x±s，分）
注：两组患者干预前后组内比较P<0.05；干预后组间比较P<0.05。
参考文献[1]李文娟,门卫玲.自我管理对糖尿病患者自我效能的影响[J].中国民族民间医药,2012,03:88+90.[2]顾静霞.糖尿病患者自我管理方式的实践与探索[J].中国社区医师(医学专业),2012,31:300-301.[3]刘佩文,王小东,花春英,李娟,韦煊,王元英,刘双,刘恒友,李爱珍.糖尿病患者自我管理模式探讨与效果评价[J].数理医药学杂志,2012,05:598-600.