沙婷婷
（铜陵市人民医院；安徽铜陵244000）
【摘要】目的分析探讨在乳腺癌护理过程中应用循证护理的策略以及应用效果。方法选择在本院接受诊断治疗的乳腺癌患者114例作为研究对象，按照随机数字法分组原则将其分为例数相等两组（对照组、观察组），给予对照组患者常规护理措施，观察组患者采取循证护理，对比两组患者护理干预前后的不良情绪评分以及生活质量评分。结果护理干预前，两组患者不良情绪、生活质量评分对比没有显著差异，数据对比不具有统计学意义，P>0.05；护理干预后，观察组患者不良情绪降低幅度大于对照组，生活质量改善情况优于对照组，数据对比差异显著，且具有统计学意义，P<0.05。结论针对乳腺癌患者，在其护理过程中应用循证护理干预措施，对改善患者心理状态以及生活质量具有重要影响，进一步提高了护理服务质量，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】循证护理；乳腺癌；护理效果；策略
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0100-02
乳腺癌是目前我国女性比较常见的一种恶性肿瘤，发病率呈现为增长趋势，对患者身心健康具有严重影响，其发病群体大多为40-60岁女性，主要临床症状表现为乳房肿块，乳头凹陷、胸疼、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大以及橘皮征等，对患者生命安全具有严重影响，针对此类患者在临床上一般采用手术治疗的方式，手术操作方式具有多样化，具有良好的根治效果，对保留乳房功能具有重要影响。通过手术治疗方式能够达到控制病情发展、抑制癌细胞扩散的目的，有利于延长患者生存期，在患者治疗期间实施护理干预措施，对提高患者临床治疗和预后效果、促进患者术后功能锻炼具有积极作用[1]。本文研究实验抽取本院114例乳腺癌患者为例，分析探讨在其治疗期间应用不同护理干预措施的临床应用价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择自2017年6月-2018年12月本院收治的114例乳腺癌患者，所有患者均符合此次研究标准，针对此次研究试验签订了知情同意书，按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等，其中对照组患者年龄为42-63岁之间，平均年龄为（52.50±1.27）岁，病程为1-3年，平均病程为（2.0±1.2）年；观察组中患者年龄为39-62岁之间，平均年龄为（50.50±1.33）岁，病程为0.6-3年，平均病程为（1.8±1.4）月，两组患者均采取改良根治数进行治疗，一般资料对比没有明显变化，P>0.05。
1.2方法
对照组患者围手术期实施常规护理干预，手术前告知患者相关注意事项，做好手术准备，监测患者生命体征变化情况，手术结束后实施饮食指导等护理措施。
观察组患者围手术期实施循证护理干预，护理措施如下：（1）建立循证护理小组：由护士长、责任医生、护理人员等人员组成循证护理小组，在护士长的引导下对患者实施具体护理服务。（2）收集和乳腺癌患者相关的资料和文献，找出患者在围手术期中的护理问题，包括患者手术前的紧张、焦虑等不良情绪，消除患者乳房切除后的沮丧、自卑等不良情绪，统计影响患者手术治疗后的早期功能锻炼的因素，选择合理的功能锻炼方式，对患者进行合理的饮食指导[2]。（3）循证支持：根据护理人员收集问题，列出相关关键词，从相关数据库检索关键词，综合分析相关文献资料，探讨和评价文献资料中护理措施的有效性、适用性以及局限性，结合患者实际情况，制定科学、合理的护理计划。（4）落实循证护理措施。①手术前：了解患者基本的文化程度、生活习惯、疾病史，询问家族中是否存在乳腺癌病史等基本情况，检查患者对自身疾病知识的认知程度和存在的心理问题，护理人员需要向患者详细讲解疾病相关知识，对患者进行健康宣教，给予患者相关针对性的心理疏导，缓解患者心理压力，消除其不良情绪，告知患者在手术治疗过程中提高其配合程度的重要性，从而提高患者治疗依存性[3]。②麻醉前，告知患者放松身心，减少紧张、焦虑等不良情绪对手术治疗造成的不良影响。麻醉以后配合医生进行手术相操作，监测患者在手术治疗期间的体征变化情况，避免因受凉发生寒战等不良情况。如果患者在治疗期间出现异常现行，需要及时告知医生，便于护理人员及时采取补救措施，促使手术治疗过程顺利进行，减少患者在手术治疗过程中的风险性[4]。③术后护理措施，检查患者术后伤口情况，保证伤口没有渗血、裂开等不良现象，监测患者体征变化情况以及术后恢复情况，待患者清醒以后，将手术结果告知患者，针对患者心理状态制定针对性的心理护理计划，让患者对手术治疗结果保持积极的心理状态，从而促进患者快速恢复。对患者实施饮食指导，避免出现，改善患者病情，患者基本情况稳定以后指导患者实施早期功能锻炼，术后24小时内指导患者进行伸指、屈腕运动；在手术后的1-3天内指导患者进行上肢肌肉收缩等运动；手术后1周，指导患者采取适量的肩关节活动，根据患者具体情况指导患者进行患肢功能锻炼，在康复锻炼过程中护理人员应该注重循序渐进以及适度原则，避免过量运动影响患者伤口愈合速度，患者出院以后应该指导患者持续进行功能锻炼，促进肩关节功能恢复[5]。
1.3观察指标
采用医院自拟的调查统计评分表对患者生活质量以及不良情绪进行对比评价。
1.4统计学方法
本次研究中，计量资料为不良情绪和生活质量评分，均用（）表示，t检验，采用版本为SPSS23.0的统计学软件进行相关数据处理，组间数据对比P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1评定患者护理前后生活质量评分
护理前，两组患者生活质量评分没有明显差距，P>0.05；护理后，观察组患者生活质量评分优于对照组，P<0.05，如表1。
2.2评定患者不良情绪评分
护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比无明显差异，P>0.05；护理后，观察组焦虑、抑郁评分降低幅度和对照组相比较差异显著，P<0.05，见表2。
3.讨论
乳腺癌是威胁女性患者生命健康的重要因素之一，近年来我国乳腺癌患者发生率在逐渐增长，目前临床上针对乳腺癌患者主要采取手术治疗措施，有利于进一步提高患者手术疗效，改善患者预后情况，对提高患者生活质量具有积极影响，临床实践过程中需要对患者实施护理干预措施，强化患者术后功能锻炼，促进患者快速康复。但是由于常规护理措施对患者没有针对性，护理内容片面化，很难达到护理有效性[6]。
本文研究数据表示观察组患者实施护理干预后生活质量、不良情绪评分和对照组相比较具有显著差异，P均<0.05，研究数据能够充分表明，在乳腺癌患者护理过程中采取循证护理措施有利于进一步提高患者临床护理有效性，对改善患者生活质量具有重要影响，原因如下：①循证护理措施通过建立循证护理小组，采取寻找问题、分析问题以及查阅相关资料等方式寻求了一定的循证支持，为患者制定了针对性的护理计划，提供了全方面的优质护理服务，有利于提高患者护理满意度[7]。②在护理措施实践过程中，为患者在手术治疗前提供健康宣教以及心理指导，手术治疗过程中严格监测患者体征变化情况，根据患者实际情况制定针对性的饮食护理，有利于提高患者生活质量。③循证护理干预措施将护理中的重点放在功能锻炼上，指导患者实施早期锻炼，遵循适度原则，逐渐增加患者在护理过程中的运动量以及运动强度，有利于促进患者功能快速恢复[8]。
综上所述，在乳腺癌患者围手术期实施循证护理措施具有显著的应用效果，对改善患者心理状态以及生活质量具有积极作用，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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