三峡大学附属仁和医院超声科443001
摘要：随着现状科技的日新月异，发达的交通带来了出行便利，蓬勃的外卖行业让人们享受足不出户的快捷，无所不能的网络让人际交流只需要一个手机就可以全部搞定。看似方便的一切却也带给我们青年人诸多问题，久坐久卧，缺少锻炼，三餐不定，作息不规律，再加上工作上的高压力，很多年轻人都处于亚健康状态。更有甚者年纪轻轻就患上了高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、心律失常等疾病。为了劝诫青年人能注重自身健康，本文意在探讨青年亚健康状态与心脑血管疾病及糖尿病危险因素的关系及超声对早期心血管疾病及糖尿病并发症诊断的帮助。
关键词：青年；亚健康；心脑血管疾病；糖尿病；超声检查
正文：
亚健康是指非病非健康的一种临界状态，是界乎健康与疾病之间的次等健康状态，世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”；处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起身心疾病。生活节奏快、心理压力大，都市生活的繁杂，人际关系的复杂，难以避免的风险，意料不到的挫折，环境质量的恶化，生活不规律，特别是吸烟、酗酒、暴饮暴食、缺乏必要的运动、长坐或久卧、抵抗力下降等众多因素使很多人陷入亚健康状态。而且上述这些因素也正是患心脑血管疾病的重要危险因素。早期心脑血管疾病的主要症状包括：胸痛、心慌、憋气、心悸气短、疲劳、头晕、头痛呼吸困难、脉搏不齐，心动过速或过缓、肢体麻木等。
心血管疾病在现代社会是一类常见病，因其部分疾病起病急促，病程进展快，危害程度大，治疗周期长都使得我们不得不重视它，常见的几个疾病包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、冠心病、高血压心脏病、心律失常、心源性猝死等。
超声可以从二维图像对心脏进行检测：观察心脏形态、大小，心脏室壁运动幅度及协调度，心脏各瓣膜形态及结构，心腔内有无血栓，心包腔内有无积液等。M型超声心动图观察的内容的包括：测量各心腔的大小及心室壁厚度、测量心脏射血分数、观察心室壁及主动脉运动情况、观察主动脉瓣及二尖瓣活动的方向及幅度等。多普勒超声新动图观察的内容包括：彩色多普勒观察心脏各瓣膜有无反流及狭窄、频谱多普勒可以测量各瓣膜的峰值流速、组织多普勒可以用以评估心肌运动的幅度及速度。结合上述多种超声检查途径，可以对大多数心血管疾病做出较早的预判，对疾病的治疗几预防起到不可替代的作用。
脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因，是我国的常见病和多发病，且发病年龄越趋年轻，其中大部分是缺血性脑血管病。常见的缺血性脑血管疾病有脑梗塞、脑缺氧、脑痉挛、脑堵塞、脑血管硬化等。绝大部分缺血性脑血管病的发病可由颅内或颅外动脉血管引起，其中颈动脉硬化性缺血性脑血管病的发生，越来越引起临床的重视，确定血管病变的部位，对确定治疗的方法能够极大的帮助。
超声可以早起检测颅内外动脉组织学和血流动力学的变化，如动脉流速的快慢，动脉内中膜的厚度，有无硬化、有无斑块，斑块的形态大小、稳定程度，血管的狭窄程度。彩色多普勒技术亦可对脑动脉的血流速度及阻力指数等参数进行检测，以帮助评价有无脑动脉病变情况。
随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率逐年增高，当达到一定病程后，或多或少会发生一种或多种并发症，常见的并发症主要累及心脏、血管、神经。糖尿病并发症严重影响患者的生存状态，甚至威胁病人的生命安全。在糖尿病的诊疗过程中，并发症的早诊断、赵治疗很重要，早期干预治疗可以延缓并发症的进展，明显改善患者的远期生活质量。超声检查可广泛应用于各种疾病的筛查及诊断，在医学领域发挥不可或缺的地位。
下面简单的介绍下超声对几种常见的糖尿病并发症的诊断。1.超声对糖尿病性心肌病的检测：可以直观观察心脏各腔室的大小、，以左心为主；室间隔及左室后壁的厚度，心肌回声的强弱；主动脉壁有无早期硬化表现；心脏各瓣膜有无反流；舒张功能及收缩功能有无异常。2.超声对糖尿病四肢大动脉粥样硬化监测：二维超声可以全程追踪血管的走形，可以清晰的观察大动脉管壁粗糙程度、内中膜厚度，是否有斑块及判断斑块的稳定性。彩色多普勒、频谱多普勒、能量多普勒通过对血流灌注情况的综合分析，判断血管是否有狭窄，是否有栓子，及血管搏动指数及助理指数等情况。3.超声对糖尿病视网膜病变的监测：糖尿病会使视网膜微血管基底膜增厚、微血管瘤形成、血管渗透性增加、视网膜表面宜昌血管新生，致视网膜血流灌注不足，利用彩色多普勒成像（CDFI）测定CRA（视网膜中央动脉）及OA（眼动脉）收缩期最大血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等有效参数，以便早起确诊，早期干预。
超声作为简便、无创、经济实惠的辅助检查，是作为预防和诊断心脑血管疾病及糖尿病的不二之选。
参考文献：
[1]超声在糖尿病慢性并发症诊断中的应用张红，哈斯，王晓磊（内蒙古医科大学附属医院）