湖南省脑科医院湖南长沙410007
【摘要】目的：观察综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法：选取我院收治的102例冠心病患者（入院时间为2013.12~2016.12），随机分为每组各51例患者的对照组和实验组。对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上进行综合护理干预，对比2组冠心病患者术后的生活质量。结果：经过综合护理干预，实验组冠心病患者的生活质量显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：综合护理干预能使冠心病患者生活质量提高，护理效果良好，对于临床推广具有积极的作用。
【关键词】综合护理；冠心病；生活质量；影响
冠心病又称缺血性心脏病，属于最常见的心脏病之一，临床症状表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛[1]，可迁延至其他身体部位。患者若情况严重，会引发心力衰竭[2]造成死亡，冠心病给人们生命安全、生活质量造成严重威胁。因此，本研究便是探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。现报告如下：
1基线资料和一般方法
1.1冠心病患者的基线资料
研究对象：2013.12~2016.12在我院治疗冠心病的患者（102例）。入选患者按照入院时间从1-102依次进行编号，单号患者分为对照组，双号患者分为实验组。
在对照组中，男性患者：女性患者=34：17，年龄在50-75岁，平均年龄为（65.4±2.5）岁。在实验组中，男性患者：女性患者=27：24，年龄在55-76岁，平均年龄为（65.2±3.1）岁。2组冠心病患者在年龄等一般资料上不存在显著差别（P＞0.05）。
排除标准：①具有严重肝肾功能患者；②具有严重精神障碍患者；③具有听觉障碍患者；④具有语言障碍患者；⑤具有老年痴呆症患者。
1.2一般方法
对照组：接受常规护理。如相关医护人员给患者进行基础的护理，指导他们用药事项，安排患者饮食结构等。
实验组：在对照组基础上进行综合护理干预。具体措施：
①建立患者健康档案，加强知识宣教：患者住院后，治疗人员首先对患者身体进行详细检查，以便准确掌握患者病情；随后为患者建立健康档案，记录疾病信息。大多数患者对冠心病没有深入的了解，医患人员应主动向患者讲解相关的疾病知识，如发病机制、疾病的危害以及注意事项，提高他们的重视度，让患者能在医生意见下按时服药。
②心理干预：实时注意患者的情绪变化。若患者表现出消极态度，可与患者进行沟通，及时进行疏导，给予鼓励安慰。在和患者交谈的过程中，切记“互相尊重”原则，让患者感到舒适、安全。
③饮食干预：医护人员应合理调整、安排患者的饮食结构，在饮食中注意做到糖少、热量少、胆固醇少、纤维多。动物内脏、蛋类等尽少使用，不要抽烟喝酒。
④运动干预：冠心病患者不适合剧烈运动，但也不能不运动。医护人员应该为患者有针对性地制定出适合患者的运动计划，可从患者的个人兴趣、爱好等方面进行参考。运动计划展开后，训练强度可以根据患者运动能力逐渐增加。
1.3观察指标及疗效判定标准
生活质量评价指标：包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度，每项分值均为100，分值和生活质量成正相关。
护理满意度评价指标：采用我院自设的“患者对医护服务的满意度”调查问卷（满分100），发放给患者填写。分十分满意（分值＞90）、满意（分值70-90）、不满意（分值＜70）3个评价标准。以十分满意、满意之和作为满意度。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版处理，2组冠心病患者的术后生活质量所选取的指标（物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能）为计量资料，使用T检验；患者对护理满意度的情况为计数资料（%），使用c2检验。若存在P＜0.05，则两组冠心病患者术后生活质量、对护理满意度的情况上存在显著差异。
2结果
2.12组患者护理前后的生活质量比较：护理前，2组冠心病患者生活质量水平大致相同；经过护理，生活质量水平均有所提高，且实验组患者生活质量的各项指标增长速度，显著比对照组患者快，差异具有统计学意义。具体结果见表1：
3讨论
冠心病，属于在生活中十分常见的一种心脏病，因冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍[3]，多发于40岁以上人群。临床症状为在胸腔会产生强烈的疼痛感，随后蔓延到颈、颌、手臂、背部和胃部，患者经常会有头晕恶心、气促昏厥等表现，严重情况的患者会出现心绞痛、心肌梗死导致死亡。发病率、死亡率较高[4]，并且逐年上涨，严重影响人们的日常工作、学习和生活。因此，早发现、早诊断、早治疗是治愈疾病的根本途径，在治疗期间接受良好的护理服务也能促进患者身体的康复。
综合护理是一种新型护理模式，它从多方面、多途径、多因素角度出发，为患者制定出具有针对性、科学性、系统性的护理服务[5]，相对以往的单一护理更为优质，能从多维度进行护理，有效减少护理漏洞，患者身体恢复速度更快，提高了治疗疗效。
据本研究数据表明，护理前2组冠心病患者生活质量水平无明显差别；护理后，实验组冠心病患者生活质量[物质生活（96.34±3.52）分、躯体功能（94.91±2.47）分、心理功能（97.63±4.06）分、社会功能（99.27±6.19）分]显著高于对照组冠心病患者[物质生活（84.32±5.14）分、躯体功能（81.03±3.06）分、心理功能（80.27±4.04）分、社会功能（85.19±5.94）分]，存在显著差异性（P＜0.05）。对照组患者对护理的满意度为90.20%（46/51，十分满意30例，满意16例），实验组患者对护理的满意度为100.00%（十分满意43例，满意8例），2组患者满意度相差9.80%，具有明显差别（P＜0.05）。
综上所述，冠心病患者应用综合护理干预，提高护理满意度，改善生活水平，治疗疗效更佳，值得在医学临床上推广。
参考文献：
[1]宋秀花.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：197-198.
[2]赵鑫淼.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（29）：179-180.
[3]郭红.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（27）：188-189.
[4]许丹.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（34）：6795-6796.
[5]柳彩霞.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国伤残医学，2015，23（5）：175-177.