南京市六合区人民医院211500
摘要：目的：评价手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染方面的价值，为胃肠道手术切口感染预防提供护理参考。方法：选择我院2016年6月-2017年8月期间收治的120例胃肠道手术患者，随机分为常规护理以及手术室护理干预的对照组和观察组，各60例。对比2组胃肠道手术患者术后切口愈合情况、住院时间、住院费用、护理满意度。结果：观察组胃肠道手术患者手术切口感染发生率、住院时间以及住院费用均优于对照组，P<0.05。结论：胃肠道手术期间配合手术室护理干预可以促进手术切口愈合，缩短住院时间，降低住院费用。
关键词：胃肠道手术；手术室护理干预；住院时间；住院费用；切口感染
胃肠道手术患者术后切口感染问题较为常见，切口感染会影响患者器官功能、预后，严重患者致死。相关资料指出，强化手术室护理干预可以预防和降低术后切口感染，提高患者术后生活质量[1]。基于此，本文就我院120例胃肠道手术患者为例，总结手术室护理干预对术后切口感染的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016-2017年，均为胃肠道手术患者，总计120例。经医院伦理委员会进行分组，参与实验患者知情同意，组间例数相同。观察组：60例，男性33例、女性27例；年龄介于40-65岁，中位数（53.65±5.30）岁；疾病类型：阑尾炎患者30例，急性腹膜炎患者14例，腹外疝患者10例，胃癌以及直肠癌患者各3例，对照组：60例，男性32例、女性28例；年龄介于42-63岁，中位数（53.25±5.60）岁；疾病类型：阑尾炎患者29例，急性腹膜炎患者15例，腹外疝患者9例，胃癌患者4例，直肠癌患者3例。2组胃肠道手术患者疾病类型以及性别、年龄均值差异无显著性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：术前准备、手术消毒除菌、术中辅助以及术后护理等常规手术护理。
观察组：常规手术护理基础上进行手术室护理干预。（1）术前准备。术前向胃肠道手术患者及家属强调围术期注意事项，讲解手术方法、效果以减少患者恐惧心理。同时，术前辅助患者进行全身卫生处理。（2）术区护理。进行术区皮肤消毒，面积>切缘20cm左右，切口区域贴3M皮肤保护膜。打开腹腔后保护切口，切开胃肠道之前于切口处放置保护垫，切口缝合后于切口处敷敷料。（3）切口冲洗。腹膜缝合完毕后以聚维酮碘液（50-150ml）冲洗切口处皮肤、肌层，肌层缝合后继续冲洗皮肤、皮下组织，进行缝合处理。（4）无菌处理。医护人员严格执行六步洗手法，术中使用过的一次性器械、刀片禁止重复使用。（5）手术室管理。连台手术者手术间隔>30min，间隔期做好空气、表面消毒，关闭手术室门窗。术前30min完成无影灯、手术床等清洁消毒工作，严格控制手术室人员进出。
1.3观察指标
对比胃肠道手术患者切口感染愈合情况以及住院时间、费用。
1.4切口感染愈合标准[2]
甲级愈合——患者术后切口愈合良好，无不良反应。
乙级愈合——患者术后切口愈合一般且合并血肿情况。
丙级愈合——患者术后切口未愈合且有脓液，为切口感染。
1.5统计学方法
以SPSS19.0软件包进行120例胃肠道手术患者观察指标计算。切口感染愈合情况以%形式展开，进行X2检验；住院时间、费用以x±s形式展开，进行t检验。P<0.05——表示组间观察指标有统计学意义。
2结果
2.1切口感染愈合情况对比
观察组、对照组胃肠道手术患者切口感染愈合情况见表1。经统计学计算，观察组丙级占比明显低于对照组，X2=9.4118，P=0.0021。
表1胃肠道手术患者切口感染愈合情况对比[n（%）]
3讨论
胃肠道手术切口感染较高，主因是人体胃肠道内有大量菌群，手术切口多为Ⅱ、Ⅲ类，所以切口感染发生率更高，并直接影响患者术后恢复、延长患者住院时间，增加患者心理、身体、经济负担[3]。切口感染是多种因素导致，包括手术医务人员、手术室各个环节无菌操作等。胃肠道手术室护理干预，术前注意事项告知、术中加强配合以及无菌原则操作、周围皮肤保护等，降低了手术切口感染。段晓丹研究指出，胃肠道手术实施手术室预见性护理，可降低手术切口感染发生率[4]。
结果显示：观察组感染发生率5％低于对照组25％，P<0.05。和雷蕾，顾瑛，谢玉涛等人研究结果有一致性，实验组患者切口愈合总有效率89.5％高于对照组57.9％，P＜0.05[5]。
综上所述，手术室护理干预可以预防胃肠道手术切口感染并缩短住院时间、降低患者经济压力。
参考文献：
[1]刘玮.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，（6）：266-267，268.
[2]姜英，谢春花.胃肠道手术切口感染患者手术室护理干预的临床效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：270-271.
[3]黄丽萍.手术室护理干预在胃肠道手术患者切口感染预防中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：174-175.
[4]段晓丹.手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果的观察[J].中国医药指南，2016，14（8）：228-228.
[5]雷蕾，顾瑛，谢玉涛等.胃肠道手术采用手术室护理干预对切口感染的预防效果探讨[J].医药前沿，2016，6（26）：284-285.