哈尔滨星光医院黑龙江哈尔滨150046
摘要：目的：观察肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病的疗效。方法：将近年来我院收治的68例慢性尿酸性肾病患者按随机数表法分为两组，各34例。两组均给予疗程为三个月的西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用肾康颗粒治疗；对照组加用安慰剂治疗。分别在治疗前后检测患者的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）的水平，评估疗效。结果：治疗后，总有效率为观察组90.0%，对照组82.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组SCr、BUN、UA水平均较治疗前降低，且观察组治疗后SCr、BUN、UA水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病疗效佳好,值得进一步研究。
关键词：慢性尿酸性肾病；肾康颗粒；疗效
ClinicalStudyonShenkangGranulein
TreatingChronicUricAcidNephropathy
Abstract:Objective:ToobservetheefficacyofShenkangGranuleinthetreatmentofchronicuricacidnephropathy.Methods:68patientswithchronicuricacidnephropathyadmittedtoourhospitalinrecentyearswerepidedinto2groupsaccordingtotherandomnumbertablemethod,34caseseach.ThetwogroupsweretreatedwithWesternmedicineforthreemonths.TheobservationgroupwastreatedwithShenkangGranuleonthebasisofconventionalWesternmedicinetreatment.Thecontrolgroupwastreatedwithplacebo.Thelevelsofserumcreatinine(SCr),ureanitrogen(BUN),anduricacid(UA)weremeasuredbeforeandaftertreatmenttoevaluatetheefficacy.Results:Aftertreatment,thetotaleffectiveratewas90.0%intheobservationgroupand82.5%inthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ThelevelsofSCr,BUNandUAinthetwogroupswerelowerthanthosebeforetreatment,andthelevelsofSCr,BUNandUAintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:ShenkangGranuleiseffectiveinthetreatmentofchronicuricacidnephropathyanddeservesfurtherstudy.
Keywords:chronicuricacidnephropathy;Shenkanggranule;curativeeffect
前言：尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸增多，尿酸盐结晶沉积于肾脏导致肾的间质性炎症。本病起病隐匿、进展缓慢，如不及时治疗，终至慢性肾衰竭，严重威胁人类健康。西医治疗主要从抑制尿酸合成、促进尿酸排泄两方面入手，但所产生的副作用又在一定程度上加重了肾脏损害，从而限制了其在临床上的广泛应用[1]。本病起病隐匿、进展缓慢，如不及时治疗，终至慢性肾衰竭，严重威胁人类健康。本研究在尿酸性肾病患者行常规治疗的基础上，加用肾康颗粒治疗，观察其症状积分，血肌酐(serumcreatinine，SCr)，尿素氮(Bloodureanitrogen，BUN)，尿酸(Uricacid，UA)水平的影响，结果报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料：
参照2008年中华中医药协会肾病分会制定的《尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》[2]中关于尿酸性肾病中气阴两虚证的诊断标准选取患者共68例，均为我院住院患者，按随机数字表法分为观察组34例与对照组34例。其中，观察组男性28例，女性6例；年龄25～64.5岁，平均年龄44±3.8岁；病程3个月～27.5年，平均4±1.2年。对照组男性27例，女性7例；年龄22～65岁，平均年龄42±2.7岁；病程３个月～28.5年，平均５±2.9年，2组性别比、年龄、病程等资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2基本方法：
观察组和对照组均给予疗程为三个月的西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用肾康颗粒治疗；对照组加用安慰剂治疗。分别在治疗前后检测患者的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA），血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的水平，分别评估两组疗效。
1.3评判标准
临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失。显效：临床症状、体征明显改善。有效：临床症状、体征均有好转。无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重。
2结果：
治疗后，总有效率为观察组90.0%，对照组82.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表一：
两组SCr、BUN、UA水平水平均较治疗前降低，且观察组治疗后SCr、BUN、UA水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表二：
3讨论：
慢性尿酸性肾病是长期尿酸盐结晶沉积于肾引起肾损害的临床综合征。肾脏是调节机体钙磷代谢、水电解质代谢和物质代谢的重要脏器，如果肾脏实质持续受损，就会发生肾功能减退，肾实质减少，导致机体的SCr、BUN等升高，并出现一系列的临床综合征[3]。尿酸盐沉积于肾间质肾小管内，可引起肾间质、肾小管纤维化，肾萎缩，肾脏纤维化可压迫肾血管引起肾小球硬化、肾小球纤维化，最终发展为终末期肾病。本研究结果显示，对尿酸性肾病患者使用肾康颗粒治疗，血清SCr、BUN、UA水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示肾康颗粒可以提高慢性尿酸性肾病患者证候疗效，改善症状，改善肾功能，抑制疾病进展。
参考文献：
[1]李丽琦，王丹丹，蒋鹏娜，伊世华.隋淑梅教授运用肾康降酸颗粒治疗尿酸性肾病的临床经验［J］.内蒙古中医药，2014，33(04):46.
[2]李顺民,伍新林,于俊生,孙伟,何立群.尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)[J].上海中医药杂志，2008，42(1):23-25.
[3]谭秦湘,陈国姿,陈思诺,曾欢,刘旭生,朱丽芳.肾康颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究［J］.新中医，2018，50(05):90-94.