高敬云（内蒙古包头市包钢医院友谊分院014010）
【摘要】目的：探讨糖尿病患者在社区治疗中的预防控制措施。方法：将在我院确诊为Ⅱ型糖尿病患者164例随机分成实验组和对照组，每组82人。对照组给予降糖药和健康教育治疗，实验组给予降糖药、健康教育、饮食干预综合治疗。两组患者都进行为期半年的治疗。比较两组患者空腹血糖，餐后两小时血糖、糖化血红蛋白变化情况。结果：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖在治疗后试验组比对照组改善显著，具有统计学意义。结论：采取合理的综合治疗方案对社区糖尿病患者进行治疗，可以有效的控制患者血糖浓度，较好的提高患者的生活质量促进身体健康。
【关键词】社区糖尿病防治干预措施
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0173-01
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管疾病等人类常见慢性疾病后，又一严重损害人类健康的非传染病之一。随着人们生活水平的逐步提高，糖尿病患病率也在逐渐增加[1]。一旦患上该病后患者基本上要常年坚持服药，目前为了增强治疗效果，大多提倡社区治疗，同时社区也将成为糖尿病患者治疗的主要场所[2]。为找到治疗糖尿病较好的治疗方法，有效的控制患者血糖浓度和减少并发症的发生。本文对比研究164例糖尿病患者经过不同的社区治疗方案后的治疗效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取在我院诊断为Ⅱ型社区糖尿病的患者164例，随机分为试验组和对照组，每组82人；诊断标准为1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[2]；男性92例，女性72例，年龄在38-69岁之间，平均年龄为（53.6±3.2）岁，病程最短为10个月，最长为15年，平均病程为（4.6±0.6）年；合并高血压的患者10例，排除了糖尿病周围神经病变及慢性病；两组患者的年龄、性别、病程、文化程度、合并症等情况没有显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案：药物治疗配合健康教育，对患者给予口服降糖药或胰岛素治疗，同时进行一般性的门诊治疗和健康教育，并以此调整治疗方案以控制患者血糖变化。该组没有进行详细及周密的饮食指导，但是与试验组一样每周固定监测一次血糖。
1.2.2试验组治疗方案：在对照组治疗方案的基础上加强饮食指导[3]：首先发放健康教育小册子进行健康指导，内容涉及糖尿病知识的介绍、治疗及预防控制等方面。同时根据患者的身高、体重、运动量等计算每个患者的日需要量，以此来制定合理的三餐供给量。并要求患者定期到社区医疗单位监测血糖、体重。治疗过程中的患者饮食情况、运动情况、血糖检测情况都要进行详细记录。
1.3监测指标：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（GHbA1）。其中体重每月检测一次。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS15.0统计学软件处理，采T检验方法进行分析；如果p＜0.05，则差异比较有统计学意义；若p＞0.05，则差异比较无统计学意义。
2.结果
2.1试验组和对照组经不同治疗方法治疗后的各项指标对比情况：见表1。
3.讨论
3.1糖尿病是以高血糖为特点的代谢性疾病，具有慢性、全身性、终身性特点，如果不及时治疗任其发展会出现全身小血管病变、中大血管病变、视网膜及周围神经病变、糖尿病足等各种并发症的发生。这些并发症往往会能导致患者残疾及过早死亡[4]。但是单纯依靠医生的力量是不能控制糖尿病的，需要医患双方的共同努力，国际糖尿病联盟把对患者实施
表1对比试验组和对照组患者经不同治疗方法治疗后的各项指标
注：*t=8.50,t=3.85,t=3.97,p值均＜0.05。
健康教育列为糖尿病的主要治疗措施之一。本文研究164例社区糖尿病患者的治疗方法，经不同治疗方法治疗后患者的血糖控制情况，试验组较对照组改善更明显，具有统计学意义。
3.2表1表明，通过对患者进行饮食指导治疗能够帮助患者改变不良生活习惯和饮食方式。患者对三大营养物质的摄入量得到较好的控制，同时通过增加适当的运动，能减轻患者对该病治疗长期性的担忧及提高战胜疾病的信心。通过提供患者较为理想的治疗方案，患者能够主动配合医务人员的治疗，从而达到有效的控制血糖的目的。由此可见，实施饮食指导干预是对糖尿病患者进行治疗行之有效的方法，能帮助患者掌握预防控制疾病的相关知识，满足广大社区患者对健康知识了解的需求，帮助广大患者树立正确的价值观、健康观。增强饮食指导在糖尿病的治疗过程中与健康教育和药物治疗同样重要的意识。
3.3社区内接受规范管理的患者以退休人员为主,血糖随年龄增加而增加,和相关报道的研究结果一致[5]。本文研究的82例患者经药物治疗+健康教育+饮食指导治疗后，效果较好。有效开展综合治疗对医生提出了较高的要求，医生不但要医术精湛，而且也需要对健康保健知识熟练掌握，再者患者也需要密切配合医生的诊疗，只有这样该项治疗方案才能有效地运用于社区糖尿病的治疗。
综上所述，采取合理的综合治疗方案对社区糖尿病患者进行治疗，可以有效的控制患者血糖浓度，较好的提高患者的生活质量促进身体健康。
参考文献
[1]杨晓玉，对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探讨[J],中国医学创新，2010.09；7(27)：125-126.
[2]陆再英，钟南山．内科学．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：779-781．
[3]王长才，饮食干预在社区糖尿病患者中的疗效观察[J],健康必读杂志，2011.03；(3)：69.
[4]陶望春，社区糖尿病患者的健康促进与干预效果观察[J],中国老年保健医学，2011,9(1)：16-17.
[5]全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中糖尿病调查报告[J].中华内科杂志,1981,20(1):678-683.