急性高容量血液稀释论文_单汉民,王钱荣,高斌,何焕钟,祁涛

导读:本文包含了急性高容量血液稀释论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:血液,容量,控制性,性高,手术,乙基,脊柱。

急性高容量血液稀释论文文献综述

单汉民,王钱荣,高斌,何焕钟,祁涛^[1]（2019）在《急性高容量血液稀释对结肠癌患者血小板活化的影响》一文中研究指出目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对结肠癌患者全身麻醉下行结肠癌根治术血小板活化等指标的影响。方法行结肠癌根治术患者45例随机均分为A、B和C叁组,麻醉诱导后经颈内静脉以15 ml/kg的剂量和30 ml·kg~(-1)·h~(-1)速率分别输注复方乳酸钠、羟乙基淀粉200/0.5(HES200/0.5)和HES130/0.4溶液。分别在AHH前即刻(T0)、AHH后即刻(T1)、AHH后1 h(T2)和3 h(T3)检测CD62p、CD63、凝血酶原时间(PT)、APTT和血小板,记录AHH期间HR和MAP变化。结果 B组T2时CD62p水平低于T0、T1时(P<0.05),T3时CD62p水平低于T0时(P<0.05);B组T1～T3时CD62p水平均低于A组和C组(P<0.05)。B组T1、T2时CD63水平低于C组(P<0.05);A组T1时CD63水平较T0时升高(P<0.05),B组T2时CD63水平较T0、T1时均降低(P<0.05)。结论结肠癌患者存在血小板过度活化现象;围手术期应用HES200/0.5行AHH可降低CD62p及CD63表达,有效抑制血小板过度活化,从而降低围手术期肿瘤血行转移的潜在风险。(本文来源于《江苏医药》期刊2019年11期）

郑欣婷^[2]（2019）在《急性高容量血液稀释对硬膜外麻醉下老年患者循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响》一文中研究指出目的:探讨实施急性高容量血液稀释(AHH)对老年行硬膜外麻醉手术患者的影响。方法:将80例老年骨折患者按心功能状况分成心功能良好组(n=44)与心功能不全组(n=36),两组均行硬膜外麻醉手术治疗,同时在术中予以AHH,观察两组患者治疗期间循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)的变化。结果:心功能良好组收缩压、舒张压及心率指标在切片前降低,稳定到术毕时,心功能不全组各指标在切片前降低,之后升高,波动大;各时间点心功能良好组CTnI无明显变化,而心功能不全组在术毕及术后2h CTnI明显升高。结论:老年行硬膜外麻醉的患者,对于心功能良好者,在麻醉后予以AHH不会对机体循环功能及CTnI产生影响,但对心功能不佳者有一定影响。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年21期）

张学康,舒适,胡茜,陆细根,张武光^[3]（2019）在《急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱侧弯矫正术患者cTnI水平及全身炎性反应的影响》一文中研究指出目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱侧弯矫正术患者术中出血、肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎症反应的影响。方法选取50例ASA分级Ⅰ—Ⅱ级脊柱侧弯矫正术患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例。2组患者入手术室后补充术前禁食水所失液量,均静脉滴注乳酸林格液6～8 mL·kg~(-1)。麻醉诱导平稳后,观察组以30 mL·min~(-1)速度输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)15 mL·kg~(-1),同时以1.0μg·kg~(-1)·min~(-1)速度泵注硝酸甘油,平均动脉压控制在8.0～9.3 kPa,主要手术步骤结束时停用硝酸甘油。对照组常规补液,不行AHH及CH。分别于AHH联合CH前(对照组为术前30 min,T_1)、AHH联合CH后(对照组为手术开始时,T_2)、手术开始后2 h(T_3)、手术结束(T_4)、术后24 h(T_6)时检测血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;于T_1、T_2、T_4、术后6 h(T_5)及T_6时测定cTnI的水平。记录手术时间、术中失血量、自体血回输量及异体血输注量。结果观察组手术时间、出血量、回收自体血量及输注同型异体红细胞悬液量均低于对照组(P<0.05)。2组各时点cTnI水平组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T_1时比较:T_3—T_6时2组CRP水平明显升高(P<0.05);T_2—T_6时2组IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05)。T_2—T_6时,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。T_3时仅对照组PCT浓度可以检测出;T_4、T_6时,观察组PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论 AHH联合CH可减少脊柱侧弯矫正手术患者术中出血量、自体回收血量、异体输血量及手术时间;对围术期cTnI无影响,未见心肌损伤;可有效抑制围术期PCT、CRP、IL-6及TNF-α等炎性细胞因子的释放,降低全身炎症反应。(本文来源于《实用临床医学》期刊2019年09期）

郭盛聪,尹东^[4]（2019）在《全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性》一文中研究指出目的研究全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性。方法回顾性分析广西区人民医院行全髋关节置换术治疗的100例患者临床治疗资料,研究术中急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性及安全性。结果①叁组T1、T2的HR均较麻醉诱导前显着降低。术中同一时点叁组间HR、CVP的差异无统计学意义;②与B、C组失血量(术中出血量、隐性失血量)均少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);而B、C组术后引流量较A组偏高,考虑术中实施控制性降压,术后可能出现反应性出血,增加术后引流。但差异无统计学意义。B、C组输血人数、输血率均明显少于A组,差异具有统计学意义。③与TO比较,叁组T5时点PT、APTT及INR均延长,但仍在正常范围类叁组患者术前和术后的凝血功能比较差异均无统计学意义。④A组中,与T0相比较,T3、T4、T5是点β2-微球蛋白及血尿素氮水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在B、C组中T3时点β2-微球蛋白及血尿素氮水平较T0明显下降,T3、T4、T5时均明显低于A组同时间节点水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与急性等容血液稀释联合控制性降压可显着降低髋关节置换手术患者术中异体输血量和异体输血率,且降压的幅度越大,效果更佳确切。同时术中血流动力学稳定,未导致具有临床意义的肾功能、电解质及凝血功能异常,是髋关节置换手术较为理想的血液保护方法。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年66期）

杨进,徐培,刘震,齐巍,齐凡^[5]（2019）在《急性高容量血液稀释联合控制性降压对全髋关节置换患者CRP、IL-6的影响》一文中研究指出目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对全髋关节置换(THA)患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2015-03—2018-03行全髋关节置换术患者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例。麻醉平稳后,A组以30 ml/min的速率静脉输入6%羟乙基淀粉,实施AHH;B组在AHH基础上给予硝酸甘油0.5～5.0μg(/kg·min)行CH;C组不实施AHH和CH。记录3组手术时间、术中失血量、尿量和输血量。记录羟乙基淀粉输注前(C组为手术前30 min,T_0)、羟乙基淀粉输注后(C组为手术开始时,T_1)、手术开始后2 h(T_2)、手术结束时(T_3)、术后24 h(T_4)血浆CRP、IL-6水平。结果:①B组术中失血量明显少于A组、C组(P<0.05),A组、B组尿量明显多于C组(P<0.05),A组、B组输血量明显少于C组(P<0.05),B组输血量明显少于A组(P<0.05)。②与T_0比较,T_2～T_4时3组CRP、IL-6水平显着升高(P<0.05),A组和B组T_1～T_4时CRP、IL-6水平均显着低于C组(P<0.05),A组和B组T_1～T_4时CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHH联合CH不仅可显着减少全髋关节置换术患者术中失血及异体输血,而且可有效抑制围术期CRP、IL-6的表达水平。(本文来源于《临床血液学杂志(输血与检验)》期刊2019年02期）

王玲玲,麻伟青,李治贵,李娜,黄治国^[6]（2019）在《急性超容量血液稀释对行腰椎手术患者血流动力学的影响》一文中研究指出目的探讨急性超容量血液稀释对俯卧位下行腰椎手术患者血流动力学的影响。方法选择拟行腰椎手术俯卧位患者150例,随机分为3组,乳酸林格氏液组(n=50):麻醉诱导后30 min内输入乳酸林格氏液15 m L/kg;羟乙基淀粉组1 (n=50):麻醉诱导后30 min内输入羟乙基淀粉氯化钠(130/0.4) 15 m L/kg;羟乙基淀粉组2 (n=50):麻醉诱导后30 min内输入羟乙基淀粉氯化钠(130/0.4) 20 m L/kg。采用Flo Trac/Vigilo心排量监测仪,连续监测患者每间博量指数(SVI)、心输出量指数(CI)、心脏每搏变异度(SVV)等各项指标;记录和分析患者仰卧位及俯卧位后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CI、SVI、SVV、中心静脉压(CVP)及气道压(P)。结果和仰卧位比较,RS组患者俯卧位后10 min CI、SVI、CVP均明显降低(P<0.05),MAP、SVV和气道压力明显增加(P<0.05),HR无明显变化(P> 0.05);HES1组上述各参数变化趋势和RS组一致,但俯卧位和仰卧位之间各参数差异比RS组明显减小;HES2组俯卧位后CI、SVI、HR、SVV和仰卧位之间均无明显差异(P> 0.05),俯卧位后MAP和气道压力较仰卧位明显增加(P<0.05)。结论急性血液稀释(HES 15 m L/kg和20m L/kg)均可以改善俯卧位后血流动力学波动,HES 20 m L/kg更有利于维持俯卧位后循环稳定。(本文来源于《昆明医科大学学报》期刊2019年03期）

胡峥嵘,魏兵华,李长科,刘易林,谭江波^[7]（2019）在《低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对胸科手术患者血管外肺水的影响》一文中研究指出目的探讨低中心静脉压(LCVP)联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AH-HD)对胸科手术患者血管外肺水的影响。方法选择ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为两组,对照组(C组)和LCVP联合AHHD组(LA组),每组均为25例,术前均置入右颈内静脉导管和右股动脉热稀释导管,并连接脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监护仪,且术中均在PiCCO和CVP监测下进行液体管理,其中C组采用常规输液方案,晶∕胶比约为2∶1,目标CVP 6～12cmH_2O,Hct25%以上;LA组麻醉后先行LCVP,采取控制晶体输入量并持续泵注硝酸甘油,目标CVP 2～5cmH_2O,随后再用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHHD,目标Hct 25%～30%。分别于麻醉后双肺通气5 min(T0)、开胸前单肺通气5 min(T1)、开胸后单肺通气5 min(T2)、肺叶切除后5 min(T3)、关胸后5 min(T4)等时间点快速注射热指示剂(0～4℃冰生理盐水5 mL)入颈内静脉导管,观察其热稀释曲线,监测并记录SpO_2、CVP、MAP、HR、Hct、BIS、PetCO_2、CO、SVRI、EVLWI、术中出血量、尿量和手术时间等。结果两组患者各时点SpO_2、MAP、HR、BIS、PetCO_2基本稳定,HCT在肺叶切除后、关胸后均明显减低(t=2.192,P=0.031 5),SVRI在单肺通气后明显减低(t=2.653,P=0.037 6),开胸后明显增加(t=2.146,P=0.005 3),在肺叶切除后均有所减少,关胸后明显减少(t=2.346,P=0.016 2);CO在开胸后明显减少(t=1.872,P=0.013 7),在关胸后有所增加;EVLWI在开胸后明显增加(t=1.537,P=0.008 2),但均未达到肺水肿提示标准(EVLWI正常值为3.0～7.0 mL/kg,2倍以上则提示有肺水肿),在肺叶切除后不同程度减少,其中在各时间点LA组EVLWI明显低于C组(t=3.435,P=0.003 4);两组患者术后均未见明显肺水肿、肺不张、低氧血症等严重肺部并发症发生。结论低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释用于胸科手术血流动力学基本稳定,可有效减少患者血管外肺水,且无严重肺部并发症发生。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年04期）

徐培,杨进,刘震,齐巍,齐凡^[8]（2019）在《急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者失血量、内稳态及微球蛋白、胱抑素-C水平的影响》一文中研究指出目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者失血量、内稳态及β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)水平的影响。方法:选取脊柱手术患者72例,随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组麻醉后输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)20ml/kg,手术开始后输注硝酸甘油0.2～1.0μg/(kg·min)行CH,使MAP下降并维持在55～65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对照组仅采用CH。于AHH前(T0)、AHH后CH前(T1,对照组为置管后CH前)、CH后30min(T2)和停止CH后30min(T3)测定2组动脉血pH值、剩余碱、K~+、Na~+、Ca~(2+)、Cl~-浓度及β_2-MG、Cys-C水平,比较2组术中出血量和输血量。结果:观察组T1、T2、T3时的pH值较T0时及对照组降低(P<0.05),剩余碱、K~+、Na~+、Ca~(2+)、Cl~-无明显变化;观察组T1时β_2-MG、Cys-C水平较T0时下降(P<0.05),T1、T2、T3时低于对照组(P<0.05)。对照组T2、T3时β_2-MG、Cys-C水平较Tl时升高(P<0.05)。观察组术中失血量、输血量明显少于对照组(P<0.05),尿量多于对照组(P<0.05)。结论:与单纯CH比较,AHH联合CH可明显减少术中出血,对患者的内环境和肾功能的影响较小。(本文来源于《临床血液学杂志(输血与检验)》期刊2019年01期）

杨帆,孙战文^[9]（2019）在《非停跳冠状动脉旁路移植术中应用急性等容量血液稀释对血流动力学、血液成分以及异体血液用量的影响》一文中研究指出目的分析非停跳冠状动脉旁路移植术中应用急性等容量血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)对血流动力学、血液成分以及异体血液用量的影响。方法选取2015年1月-2017年8月本院收治的非停跳冠状动脉旁路移植术患者68例,按照随机数字表法分为研究组(n=34)与对照组(n=34),研究组于麻醉诱导后实施ANH,对照组未实施ANH。比较两组术后不同时刻凝血功能、血液成分变化情况,围术期晶体、胶体以及异体血液用量,以及麻醉诱导后即刻、ANH后10 min、30 min、1 h、2 h以及自体血输注完成之后1 h的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率和平均动脉压。结果两因素重复测量方差分析显示,血液成分指标中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞和白细胞在各时间点间差异有统计学意义(P均<0.05),交互作用与组间比较无统计学差异;血流动力学指标中术后Hb、CVP实验组显着低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术中胶体用量明显高于对照组(P=0.000);术后24 h,研究组异体血浆用量以及异体浓缩红细胞用量均明显低于对照组,胶体用量明显高于对照组(P均<0.05)。术后1 d,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显高于术前(P均<0.05),但组间差异无统计学意义;研究组纤维蛋白原明显降低,且低于对照组(P <0.05)。结论非停跳冠状动脉旁路移植术中应用ANH减少了异体血用量,对血流动力学和血液成分的影响与传统输血基本相似。(本文来源于《解放军医学院学报》期刊2019年01期）

刘长琦,李红军^[10]（2019）在《老年脊柱手术患者麻醉前实施6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对血流动力学的影响》一文中研究指出目的 :探讨在老年脊柱手术患者麻醉前采用6%浓度的羟乙基淀粉(HES)进行急性高容量血液稀释(AHH)的作用,并观察该措施对患者血流动力学的影响。方法:选取90例拟行脊柱手术的老年患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,常规组在麻醉前常规输注乳酸林格液,研究组在麻醉前输注6%浓度的HES。比较两组不同时刻血流动力学指标变化、低血压发生率、输液量和输血量。结果 :研究组组内不同时刻中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);常规组组内CVP、MAP和HR呈现出先降低后升高的趋势,T1低于T0,T2低于T1,T3高于T2,差异有统计学意义(P <0.05);研究组T1和T2时CVP、MAP和HR均高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组低血压发生率、输液量、输血量低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :在老年脊柱手术中采用浓度为6%的HES实施AHH既能稳定血流动力学指标,还可减少低血压发生风险,控制输液和输血量,可行性较高。(本文来源于《中国合理用药探索》期刊2019年01期）

急性高容量血液稀释论文开题报告

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

目的:探讨实施急性高容量血液稀释(AHH)对老年行硬膜外麻醉手术患者的影响。方法:将80例老年骨折患者按心功能状况分成心功能良好组(n=44)与心功能不全组(n=36),两组均行硬膜外麻醉手术治疗,同时在术中予以AHH,观察两组患者治疗期间循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)的变化。结果:心功能良好组收缩压、舒张压及心率指标在切片前降低,稳定到术毕时,心功能不全组各指标在切片前降低,之后升高,波动大;各时间点心功能良好组CTnI无明显变化,而心功能不全组在术毕及术后2h CTnI明显升高。结论:老年行硬膜外麻醉的患者,对于心功能良好者,在麻醉后予以AHH不会对机体循环功能及CTnI产生影响,但对心功能不佳者有一定影响。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

急性高容量血液稀释论文参考文献

[1].单汉民,王钱荣,高斌,何焕钟,祁涛.急性高容量血液稀释对结肠癌患者血小板活化的影响[J].江苏医药.2019

[2].郑欣婷.急性高容量血液稀释对硬膜外麻醉下老年患者循环功能及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响[J].医学理论与实践.2019

[3].张学康,舒适,胡茜,陆细根,张武光.急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱侧弯矫正术患者cTnI水平及全身炎性反应的影响[J].实用临床医学.2019

[4].郭盛聪,尹东.全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性[J].世界最新医学信息文摘.2019

[5].杨进,徐培,刘震,齐巍,齐凡.急性高容量血液稀释联合控制性降压对全髋关节置换患者CRP、IL-6的影响[J].临床血液学杂志(输血与检验).2019

[6].王玲玲,麻伟青,李治贵,李娜,黄治国.急性超容量血液稀释对行腰椎手术患者血流动力学的影响[J].昆明医科大学学报.2019

[7].胡峥嵘,魏兵华,李长科,刘易林,谭江波.低中心静脉压联合6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对胸科手术患者血管外肺水的影响[J].实用医学杂志.2019

[8].徐培,杨进,刘震,齐巍,齐凡.急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者失血量、内稳态及微球蛋白、胱抑素-C水平的影响[J].临床血液学杂志(输血与检验).2019

[9].杨帆,孙战文.非停跳冠状动脉旁路移植术中应用急性等容量血液稀释对血流动力学、血液成分以及异体血液用量的影响[J].解放军医学院学报.2019

[10].刘长琦,李红军.老年脊柱手术患者麻醉前实施6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对血流动力学的影响[J].中国合理用药探索.2019

论文知识图

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