王伟清赵进福（甘肃省武威市凉州区第三人民医院733000）
【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0215-01
【关键词】顽固性遗尿加味缩泉丸合猪膀胱中药疗法
顽固性遗尿是指尿床长达几年之久，缠绵难愈，睡中梦中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次。自2007年8月-2011年3月，我们门诊共收治治愈顽固性遗尿21例，用加味缩泉丸合猪膀胱治疗。
1对象与方法
1.1一般资料
全部病例均为门诊病人，诊断均为证属脾肾阳虚，下元虚冷不固，失其水液调节之职。男12例，女9例。年龄9-14岁，中位年龄11岁。病程均为9-14年。均为每晚梦中遗尿，少则２次，多则３－４次，身体消瘦，面色萎黄，畏寒，手足欠温，食欲不振，头发细少而黄，小便清长，或尿如米泔色，乏力，健忘，舌质淡，脉沉细迟。
1.2治疗方法
用药：山药15g，党参20g，黄芪20g,乌药6g，益智仁10g，桑螵蛸15g，龙骨15g，牡蛎15g，茯苓10g,补骨脂10g，当归10g,甘草3g；以上药水煎，猪膀胱阴干研细，每冲服10克，一日两次，一日一剂。
1.3观察方法
服5剂后，夜尿减至每晚1-2次，遗尿1次，并能自醒，继服前方7剂后，食欲大增，精神转佳，遗尿症状明显减轻。
2结果
守方再服10剂而痊愈，随访半年无复发。
3讨论
缩泉丸（原名固真汤《魏氏家藏方》用于下元虚冷，小便频数；有温肾止遗、缩尿固涩之功；均因先天不足，后天虚弱不能滋养先天，由肾气不足逐渐形成脾肾阳虚。缩泉丸肾虚得补，精气益固，寒气温散，遗尿自止。乌药温肾散寒，可除膀胱冷气，增强固摄约束之方；益智仁温补肾阳，能够固暖下元，故有收敛精气作用；黄芪同党参则大补五脏内外之气，同当归双补气血，资助化源；茯苓养心安神、行水利湿;山药以补肾固精；牡蛎固下潜阳，龙骨安魂平木，二味皆有涩可固脱之能、潜阳缩尿补心肾；补骨脂肾阳不足，下元虚冷；猪膀胱性甘咸、平，入膀胱经，缩小便，健脾胃；甘草调和诸药，共奏温肾缩尿固摄之功。
遗尿的主要原因，是脏腑虚衰或郁结，属肾、膀胱、三焦之病，但和肺、脾、心、脑有关。肺病则失其治节，脾病则水无所制，肾病则司二便之机能失职，膀胱病则不能制约小便，三焦病则出溺之机能失调。