（丰县中医医院江苏徐州221000）
【摘要】目的：探究舒适护理干预在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值。方法：选取我院2015年6月～2016年5月收治的41例子宫肌瘤围手术期患者，按照患者住院的先后顺序分成观察组和对照组，分别为：20例、21例。观察组通过舒适护理干预，对照组采取常规护理干预，对比护理干预效果。结果：观察组和对照组的疼痛评分分别为：（1.98±0.14）分、（3.61±0.72）分，差异具有统计学意义，P<0.05。两组肛门排气时间进行比较，观察组优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在子宫肌瘤围手术期实行舒适护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，促进患者康复，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；子宫肌瘤；围手术期；临床效果
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0053-02
Applicationofvalueanalysisofcomfortablenursinginterventionintheuterinefibroidsperioperativenursing
QiuXiuyun.TraditionalChineseMedicineHospitalofFengxianCounty,JiangsuProvince,Xuzhou221000,China
【Abstract】ObjectiveToexplorethecomfortablenursinginterventioninthevalueofuterinefibroidsperioperativenursing.MethodsChoosefromJune2015toMay2016were41patientswithuterinefibroidsperioperativeinaccordancewiththeorderofthehospitalwerepidedintoobservationgroup(20cases)andcontrolgroup(21cases).Observationgroupwasgivencomfortablenursingintervention.Thecontrolgroupgivenroutinenursingintervention.ResultsPainscoresobservationgroupandcontrolgrouprespectively:(1.98+/-0.14)and(3.61+0.72)points,thedifferenceisstatisticallysignificant,P<0.05.ConclusionsComfortableinuterinefibroidsperioperativenursingintervention,patientscaneffectivelyreducethedegreeofpain,promotepatientsrecover,worthclinicalpromotion.
【Keywords】Comfortablenursing;Uterinefibroids.Perioperative;Clinicaleffect
子宫肌瘤也即子宫平滑肌瘤/子宫纤维肌瘤/纤维肌瘤，这类病症为临床常见的女性生殖器疾病，属于良性肿瘤的范围[1]。当前，临床多采取手术方式治疗，但手术治疗易产生生理变化、心理压力，影响治疗效果。为此，本次研究分析舒适护理干预在手术患者中的应用效果，探寻促进患者恢复的有效路径。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的41例子宫肌瘤围手术期患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各为20例、21例。观察组年龄26～32岁，平均(29.6±1.2)岁。平均肿瘤大小（4.33±1.22）cm。对照组年龄28～32岁，平均(30.2±1.3)岁。平均肿瘤大小（4.35±1.26）cm。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组通过常规护理进行干预，手术前1d对患者病情实行评估和手术前指导。手术过程，协助手术主治医师、麻醉师完成手术操作。手术后3d，对患者病情做充分的了解。
1.2.2观察组给予舒适护理进行干预，护理措施如下。
（1）手术前舒适护理干预
①心理疏导：护士应首先为子宫肌瘤者实行心理护理，注重患者的心理疏导，有效的改善患者的不良心理，帮助患者树立治疗的自信和安全感，以便提高其治疗的依从性。
②生活护理：对患者实行皮肤清洁，确保动作轻柔、缓慢，防止对患者的皮肤构成损伤。然后，实行阴道冲洗和灌肠操作的过程，需为患者讲解操作的必要性。对于其提出的问题，应耐心、认真的回答。告知患者手术前12h禁食、禁水，必要的时候可于手术前，临睡前给予舒乐安定，以提高患者的睡眠质量。
（2）手术后舒适护理干预
①加强机体锻炼，手术后对患者床上四肢活动进行指导，并协助患者定时翻身。对于存在切口疼痛的患者，应结合患者具体症状实行评估，教会患者、患者家属使用自控镇痛泵的方法。此外，每日需通过碘伏对外阴进行清理，每日2次。手术后6h，可鼓励患者饮用少量的温开水，待肠蠕动恢复后，可正常进食，循序渐进的原则进食。
②疼痛护理：告诉患者术后疼痛是一种正常的防御反应，消除患者对于术后疼痛的担忧。对于伤口疼痛情况，护士指导患者进行深呼吸、听轻音乐等分散注意力的方法，并观察疼痛性质与疼痛程度，可根据实际情况加大止痛泵剂量，或准医嘱给予适量止痛药物。
③出院后干预，结合患者手术类型、恢复情况，对患者实行舒适指导。对于实行子宫全切术的患者，应叮嘱其手术后90d禁盆浴、性生活。术后饮食以清淡食物为主，防止便秘。术后30d，叮嘱患者入院复查。
1.3观察指标
观察、比较两组疼痛评分、手术后肛门排气时间。疼痛评分：0分表示无疼痛症状；2分表示存在轻微疼痛，可耐受，不影响睡眠；4分表示中度疼痛，需用药缓解；6分表示重度疼痛，睡眠质量受到影响，需服用麻醉和镇痛药物治疗；8分表示疼痛剧烈，无法入睡，同时合并其他临床症状；10分表示疼痛不能耐受。
1.4统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疼痛评分的对比
观察组的疼痛评分为（1.98±0.14）分优于对照组的（3.61±0.72）分，差异显著（t=6.035，P=0.002＜0.05）。
2.2两组肛门排气时间的对比
两组肛门排气时间进行比较，差异具有统计学意义，P<0.05，如表。
表两组肛门排气时间的对比[n，（x-±s）]
3.讨论
子宫肌瘤属于妇科比较常见的病症之一，为女性生殖器官多发的良性肿瘤，也是人体肿瘤中最为常见的肿瘤之一，还可以叫做纤维肌瘤、子宫纤维瘤[2-3]。子宫肌瘤常采取手术治疗，在子宫肌瘤患者手术治疗期间给予护理干预，能有效提升治疗效果。
本次研究，经舒适护理应用于子宫肌瘤围手术期护理中，临床效果较好。舒适护理，主要坚持以人为本的理念，促使患者的心理和生理均获得最舒适的服务，以此提高患者的护理满意度。舒适护理主要从术前的心理护理和生活护理方面调节患者的身心，使患者更好的接受手术治疗，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪的同时，提升患者的耐受性[4]。术后舒适护理主要从机体锻炼、疼痛护理及出院干预方面着手，针对患者术后身体情况、疼痛情况做出更加具体的护理方案，提升患者身体机能，缓解患者切口疼痛，给患者带来舒适的护理体验。出院干预则正确指导患者出院后的生活、饮食等方面，促进患者早日康复。由此可见，实行舒适护理，可实现安全、整体性、针对性、有效性等效果，进而使得患者获得最舒适的身心状态。舒适护理主要经患者为中心，对患者实行全程、全方位的护理干预，能有效的提高临床效果。本次研究，经手术前、手术后全程的护理干预，开展舒适护理工作，临床效果较佳，积极调动患者的积极性的同时，还可帮助患者树立治疗的自信，这也为手术提供了良好的条件，促使患者及早获得康复[5]。
本次研究结果显示，观察组疼痛评分，明显低于对照组，组间比较，差异显著，P<0.05。两组肛门排气时间进行对比，差异均具有统计学意义，P<0.05。由此能够看出，舒适护理应用于子宫肌瘤围手术期护理中，临床效果较好，能有效缓解患者的疼痛，并促使患及早排气，利于其及早获得康复。
综上所述，子宫肌瘤围手术期实行舒适护理，临床效果较好，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]王霞.舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果分析[J].河南医学研究，2015(2)：149-150.
[2]张晓科.观察子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果[J].中外女性健康研究，2015(24)：150-150.
[3]郭逸麟.舒适护理在子宫肌瘤围手术期的应用效果观察[J].吉林医学，2015(6)：1228-1229.
[4]李玉.乳腺癌患者围手术期护理[J].医药前沿，2015(22)：90-91.
[5]杨帆,林英,罗秀珍.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学,2013,25(8):1266-1267.