新化县第二人民医院湖南娄底417600
【摘要】目的：探究妇科阴道分娩产后出血的临床原因以及对策。方法：选取本院2015年11月至2016年11月的50例阴道分娩产后出血产妇作为观察组，50例阴道分娩正常孕妇作为对照组，将两组患者的指标进行探究和记录，并得出对比结果。结果：观察组与对照组的产程不存在显著差异，观察组患者分娩前红细胞比容差值以及出血量等均明显高于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义。结论：妇产科以电脑分娩后出血主要受到凝血功能障碍、胎盘因素以及产后不良因素等方面的影响，在今后的临床过程中可以进行针对性治疗，更好的对不良因素进行处理，以降低患者的产后出血发生率。
【关键词】妇产科；阴道分娩；产后出血；原因与对策
产后出血在妇产科中较为常见，其临床表现为产妇在完成分娩的24小时内，阴道出血量较大，达到500毫升以上，造成该现象的原因有很多。随着我国医疗水平的进一步提升，人们对该现象的重视程度有所提升。产后出血不仅会造成产妇身体虚弱、生活质量降低，还会增加产妇阴道感染的风险，严重情况下甚至会威胁生命。本文结合产后出血患者以及产后正常患者的数据展开探究，旨在寻找临床原因，并找到更加合理的治疗方法。
一、资料与方法
1.1资料
本文选取本院2015年11月至2016年11月的50例阴道分娩产后出血患者作为对照组，再选取50例产后正常患者作为对照组，对照组中初产妇27例，经产妇23例，患者的年龄区间为21岁至35岁，平均年龄为（28.34±3.23）岁，观察组中初产妇28例，经产妇22例，患者的年龄区间为22岁至35岁，平均年龄为（28.94±3.41）岁。两组患者的年龄以及病情等方面不具有显著差异，不满足P<0.05，不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2患者纳入标准和排除标准
以上患者应该满足以下条件：患者的年龄区间在20岁至40岁之间；以上患者均通过阴道分娩方式；患者不患有其他的精神方面疾病以及脑部疾病；患者在治疗过程中依从性较高，能够与医护人员积极配合，谨遵医嘱；家属知情并且签署了相关的知情书。满足以上条件后即可对患者的档案进行建立，并交由相关部门进行保管。
1.3治疗方法
将两组患者的产程时间、红细胞比容差值以及血红蛋白差值进行测量与记录，且将产后两小时之内的出血量进行记录。测量产后出血量的方法为，在患者经过阴道对胎儿进行分娩后，立刻将塑料容器放置在产妇的臀部下面，取其产后2小时的出血量，并根据容器上面的刻度计算患者的出血量。
1.4观察指标
将患者的产程时间分别进行记录，产程根据患者的不同情况分为第一产程，第二产程以及第三产程，记录后进行对比，并结合患者产前产后的红细胞数量计算其比容差值，测量患者的血红蛋白情况以及出血量和胎儿体质量，并进行记录。
1.5统计学方法
本文采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用T检验，若满足P<0.05，则说明具有统计学意义。
二、结果
先对两组患者的产程时间进行比较，对比结果显示观察组患者第一、第二以及第三产程时间均明显长于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义。如表1所示：
再对比两组患者的各项指标，结果显示对照组患者分娩前后红细胞比容差值、血红蛋白指标差、出血量以及胎儿提质量均明显高于对照组，满足P<0.05，以上差异均有统计学意义。如表2所示：
三、讨论
随着时代的的不断发展，人们对母婴安全的重视程度有了进一步的提升。妇产科较其他科室存在很多的不同之处，不仅涉及到胎儿安全，也涉及到产妇安全，具有较大的特殊性。因此本文结合妇产科分娩产后出血展开了探究，旨在找出临床原因以及相关的对策。阴道出血患者在出现相应情况时应立刻进行处理，若患者为产道破裂，则首先应对破裂处进行缝合，患者若在生产过程中存在子宫乏力情况，医护人员在这一过程中则应该加强对子宫处的按摩，辅以相关药剂来帮助子宫收缩，若患者为胎盘粘连则应对患者进行刮宫处理。产妇在生产过程中的生产时间也存在差异，若产程较长，那么产妇在产后的子宫收缩力则较差，会造成子宫乏力，出血量也会随之增加；患者的产程较短，则产后子宫收缩力则明显优于产程长的患者，出血量也较小。
阴道分娩出血的应对措施分为三个阶段，即产前、产中和产后。产前应对患者的血色素等指标进行测量，进行预防性治疗；产中要结合患者的实际情况采取相关的措施，实时监测产妇的情况，胎儿出生后即可相关措施帮助产妇增强阴道收缩力；产后要对患者2小时内的出血量进行测量，找出出血的原因，对红细胞比容差值、胎盘因素、宫缩乏力等情况进行对比，找出造成产后出血的主要原因，从而帮助患者有效降低生产过程中的出血量，提升综合治疗效果。
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作者简介：曾志辉（1979-），女，毕业于湖南中医药大学，现就职于新化县第二人民医院，主治医师。研究方向：妇产科。