（四川省绵竹市人民医院四川绵竹618200）
【摘要】目的：探讨直肠用康复消炎栓联合物理治疗对盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛的治疗效果。方法：选取我院2016年1月—2018年1月来我院就诊的80例慢性盆腔炎所致慢性盆腔疼痛患者的临床治疗效果，征求患者同意后，将80例患者分为两组，对照组40例采取口服中药治疗，观察组40例采用直肠用康复消炎栓联合物理治疗。结果：两组患者进行对比分析，观察组有效率明显高于对照组，结果有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：临床采用直肠用康复消炎栓联合物理治疗对盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛，有效的提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】慢性盆腔疼痛；康复消炎栓；物理治疗；临床治疗效果
【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0126-02
慢性盆腔痛是常见的妇科疾病，直接影响患者的生活质量。其中因慢性盆腔炎导致的慢性盆腔痛占23%～30%。盆腔炎性疾病（PID）是女性的常见病多发病，18%～35%的盆腔炎性疾病患者会发展为慢性盆腔痛。急性PID治疗不彻底可迁延引起慢性盆腔炎，引起输卵管积水、盆腔粘连等。PID引起慢性盆腔痛的概率为20%，而三次以上的PID引起慢性盆腔痛的概率为67%[1]。盆腔炎引起的慢性盆腔痛的机制可能与炎性介质的刺激导致输卵管与卵巢以及盆腔的形态机构异常有关。由盆腔炎症引起的慢性盆腔痛疼痛的特点为：下腹持续性隐痛、坠胀半腰骶部酸痛，经期、受凉及劳累后加重，同时可有阴道分泌物增多、月经过多或阴道淋漓出血等，详细见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月—2018年1月来我院就诊的80例因盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛患者的临床治疗效果，随机分成两组，对照组和观察组，每组各40例，这80例患者中没有严重肝肾疾病或精神病等患者，80例患者同意参与本次研究分析，对照组患者病程1～9年左右，年龄21～54岁之间；观察组患者病程1～10年左右，年龄20～56岁之间；对两组患者的病程、年龄等进行分析比较，没有明显异常差异P＞0.05，具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1症状下腹坠胀，腰骶部胀痛，常在劳累、性交后及月经前后期加重，偶伴有月经改变或白带增多。
1.2.2妇科检查子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定，宫体触痛，子宫一侧或两侧有时可扪及片状增厚，触痛，子宫一侧或两侧有时可扪及条索状物，触痛。
1.3方法
对照组患者口服妇炎康复片、妇炎净片、妇炎舒等中药1个月；观察组患者康复消炎栓治疗，每晚一次，直肠用药，1个月，联合低频脉冲电穴位刺激治疗，脉冲波宽0.2～0.8ms，频率1Hz，电流强度0～150mA，以病人有舒适的温热感为宜，每日治疗1次，每次20分钟，10天一个疗程，经期停止治疗，经期后3天再次开始，共2个疗程。对于病程较重、病程较长者，康复消炎栓可以连用3个月，理疗可以用3个疗程[2]。
1.4观察指标
对因盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛患者的临床治疗情况进行观察评价[3]，显效：经过治疗患者的白带增多，腰骶酸困，月经不调，小腹坠痛等状况基本消失或者完全消失，不适感得到缓解；无效：患者经过治疗后没有明显的效果。
2.结果
2.1两组疗效比较见表1。
2.2两组症状及体征消失情况比较见表2。
两组患者进行对比分析，治疗效果观察组总有效率9.25%，对照组总有效率77.5%，症状消失情况观察组有效率95%，对照组67.5%，体征消失情况观察组90%，对照组52.5%，观察组有效率明显高于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
慢性盆腔炎与急性盆腔炎不同，急性盆腔炎为急性病原体感染，通常采用抗生素都能很好缓解患者症状。慢性盆腔是炎性介质的刺激导致输卵管与卵巢以及盆腔的形态机构发生异常改变，比如组织粘连，瘢痕挛缩，血运受阻，包括子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、慢性盆腔结缔组织炎等，故采用抗生素治疗效果不佳，需采用中药治疗软化瘢痕、缓解粘连，促进炎性病变吸收，从而缓解疼痛达到治愈。在治疗慢性盆腔炎的各种中药制剂中，康复消炎栓有显著地效果，因为康复消炎栓为直肠用药，直肠与子宫为邻近器官，血管丰富，药物经直肠粘膜吸收后，通过直肠静脉和肛门静脉，再经髂内静脉到下腔静脉，很快在盆腔弥散，直接作用于炎症部位，充分发挥药理作用，同时避免了口服药物的首过效应，避免了口服药物的胃肠道反应，减少药物对肝脏的损害[4]。但是慢性盆腔炎中局部组织由于增厚，粘连、血液循环差，炎性渗出物不易吸收，药物难以渗入病灶发挥作用，使药物治疗疗效不显著，增加了治疗时间。联合物理治疗后，利用磁场的作用使药物直接导入病灶局部并在局部保持高浓度，提高药物治疗效果，缩短治疗时间。
综上所述，康复消炎栓直肠用药联合物理治疗，疗效优于单一口服中药治疗，治疗时间比单一口服中药治疗有所缩短，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]李惠萍宋兵高.康复消炎栓联合金刚藤软胶囊治疗慢性盆腔炎56例疗效分析[J].江西医药,2011(12):1122-1123.
[2]欧·托丽木吉，张芙华.康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪对盆腔炎患者所致慢性疼痛的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志,2018(4):00025-00026.
[3]高东玲.康复消炎栓配合妇炎康软胶囊治疗慢性盆腔炎198例疗效观察[J].中外女性健康（下半月）,2014（4）:00062-00062.
[4]吴建华.中药灌肠加盆腔物理治疗慢性盆腔炎临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016（3）:11779-11780.