（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院药学部）
摘要：目的分析探讨中药治疗老年风湿性关节炎的临床效果。方法选择我院2016年3月-2017年3月收治的138例老年风湿性关节炎患者开展研究，随机将其分为对照组和观察组，各69例患者。对照组采用西医治疗，观察组采用中药治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后察组中35例痊愈，32例有效，2例无效，治疗总有效率为97.10%；对照组中30例痊愈，28例有效，11例无效，治疗总有效率为84.06%，观察组患者的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论对老年风湿性关节炎患者采取中药疗法，能有效对症治疗各种类型的风湿性关机炎，且临床疗效显著，并发症少，不会产生药物依赖性，具有重要的临床价值，值得推广。
关键词：中药治疗；老年风湿性关节炎；临床疗效
风湿性关节炎是临床上一种常见的急性或者慢性的结缔组织炎症，具有反复发作的特性，属于变态反应性疾病，主要临床特征为关节和肌肉游走性酸楚、重著和疼痛，且会由一个关节转移至另一个关节，使得局部病变部位呈现出红肿、灼热、剧烈的疼痛感，部分患者也会出现几个冠关节同时发病的现象，还有可能并发心肌炎或者心脏瓣膜的病变，严重影响患者的生活质量和身心健康[1-2]。目前临床上关于此病的治疗方法主要有中药治疗和西药治疗，本次研究为研究中药治疗方法对于老年风湿性关节炎的临床疗效，特选取我院2016年3月-2017年3月收治的138例老年风湿性关节炎患者为研究对象展开研究，现将取得的详细报告呈上。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2017年3月收治的138例老年风湿性关节炎患者开展本次研究，所有患者均符合临床上关于老年风湿性关节炎疾病的诊断标准，并随机将其分为对照组和观察组，各69例。其中对照组中男性患者38例，女性患者31例，年龄34-65岁，平均年龄（47.6±3.4）岁，病程1-9年，平均病程（3.8±1.1）年。观察组中男性患者32例，女性患者37例，年龄33-66岁，平均年龄（46.9±3.5）岁，病程1-10年，平均病程（4.8±1.4）年。研究展开需取得医院伦理协会的同意、患者的知情同意权以及自愿签署书面协议后方可展开。两组患者的性别、年龄以及平均病程等一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组可比较。
1.2方法
1.2.1对照组接受西药疗法西药方法治疗风湿性关节炎主要依靠手术和西药的治疗。手术治疗一般用于疾病的后期，如患者出现了严重功能障碍的情况，一般初期仍以西药治疗为主，包括：（1）水杨酸盐类：阿司匹林作为风湿性关节炎的首选药，具有镇痛、抗炎和退热的功效；（2）消炎痛：属于非类固醇抗炎药，既具有镇痛、抗炎和退热的功效外，还能有效抑制肉芽的形成[2]；（3）皮质类激素：对急性炎症的疗效显著；（4）青霉胺类：应用该类药物，既能缓解关节症状，还能降低血沉以及C反应蛋白，需注意的是初始用药时需与其他的抗炎类药物联合使用；（5）疏甲丙脯酸：该药的分子结构与青霉胺相似，通过抑制胶无纤维的成熟，来养活关节腔滑膜的增生作用，还能扩张血管，改善局部的血液微循环，从而促进炎症的吸收，发挥免疫抑制功效。
1.2.2观察组接受中药疗法根据患者不同类型的风湿性关节炎给予相应的中药配方。（1）热胁迫络型。主要症状为：肢体关节疼痛，关节肿胀疼痛剧烈，疼痛处灼热，遇冷舒，触热重，痛不可触，不能屈伸，口渴烦闷，舌质红，苔黄燥，脉数为小滑。药方：丹参15g，石膏30g，桑枝30g，忍冬藤20g，白花蛇舌草20g，知母10g，络石藤20g，粳米10g，炙甘草lOg。用法为：每日1剂，水煎，分早晚各一次温服，忌食辛辣食物[4]。（2）风热湿浸型。主要临床症状为：关节疼痛红肿，伸屈不便，局部有灼热感，伴有发热、咽喉疼痛、舌苔薄黄，脉数浮。药方：生甘草3g，生姜3g，桂枝5g，麻黄5g，防风lOg，赤芍lOg，连翘15g，羌活15g，忍冬藤30g，赤小豆30g。用法为：每日1剂，水煎，分早晚各一次温服，忌食辛辣食物。（3）脾肾阳虚型。主要临床症状为：日久不愈，关节变形僵硬，骨节疼痛，冷时加剧，肌肉萎缩，面色苍白，腰膝酸软，尿多便痛，舌淡，脉数沉弱。药方：甘草3g，陈皮5g，积实6g，当归lOg，蒲公英10g，瓜萎10g，锻瓦楞lOg，半夏lOg，蓬白10g，
柴胡lOg，白芍15g。用法为：每日1剂，水煎，分早晚各一次温服，忌食辛辣食物。
1.3观察指标和疗效评判标准[3]
观察两组患者的临床疗效。疗效的评判标准分为痊愈、有效和无效三个方面。痊愈：治疗后患者的症状全部消失，功能活动恢复正常，主要的理化检查指标正常；有效：治疗后患者的症状基本消失，功能活动有所恢复，理化指标基本正常；无效：治疗后患者的症状没有得到改善或者加重。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）&pide;总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗后察组中痊愈35例，有效32例，无效2例，治疗总有效率为97.10%，对照组中痊愈30例，有效28例，无效11例，治疗总有效率为84.06%，观察组患者的临床疗效显著高于对照组（X2=6.879，P＜0.05），具有可比性，详见表1。
表1两组患者的临床疗效对比[例（%）]
3讨论
风湿性关节炎是一种慢性的、难以医治型的疾病，是一种会累及全身多器官的变态反应性疾病，目前临床上关于该病的发病机制尚不十分清楚，故至今尚未能提出根治的方案，临床的医治目的也主要是为了减轻患者的临床症状，尽可能的保护患者的关节肌肉，从而防止出现不可逆的骨损伤，来减轻患者的病痛，提高患者的生活质量[4-5]。
中药方法治疗老年风湿性关节炎的重点是控制风湿的活动，减轻相关的诱发因素的作用，从而保护关节，提高关节的机能，而西药方法不仅是治标不治本，还能使患者对药物产生依赖性，而长期服用西药，会对患者的机体带来不利，会加重患者的肾功能损害，从而降低患者的生活质量[6]。本次研究结果显示，使用中药治疗后观察组的治疗总有效率为97.10%，对照组的治疗总有效率为84.06%，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也客观反映了中药方法治疗风湿性关节炎的良好效果。
综上所述，对老年风湿性关节炎患者采取中药疗法，能有效对症治疗各种类型的风湿性关机炎，且临床疗效显著，并发症少，不会产生药物依赖性，具有重要的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]王彩云.中西医结合治疗风湿性关节炎临床效果评价[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：87-87.
[2]王剑刚.中医辨证施治治疗类风湿性关节炎的临床效果[J].中国当代医药，201411（30）：94-95.
[3]栾仲秋，李秋红，王继坤，等.类风湿关节炎的中医药治疗概况[J].中国中医药科技，2017，24（1）：123-124.
[4]刘丽影.中药治疗类风湿性关节炎临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（08）：60-61.
[5]关春芳，赵泽英.中医治疗风湿性关节炎临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31（33）：3-4.
[6]王莹.中医治疗风湿性关节炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，22（31）：266-267.
项目基金编号：齐齐哈尔市科技局科技项目编号：2016078