（广州市增城区人民医院神经外科广东广州511300）
【摘要】目的：研究品管圈对提升神经外科基础护理合格率的干预作用。方法：以2017年10月—2018年4月本院神经外科未开展品管圈活动时接诊的患者30例为对照组，同时以2018年5月—12月本院神经外科开展品管圈活动时接诊的患者30例为实验组。分析两组基础护理问题的发生情况，并对各组的患者满意度作出比较。结果：实验组基础护理问题的发生率比对照组低，差异显著（P＜0.05）。实验组的满意度为96.67%，比对照组的76.67%高，差异显著（P＜0.05）。结论：积极开展品管圈活动，可显著提升基础护理合格率，并有助于改善患者满意度，建议采纳。
【关键词】品管圈；干预作用；基础护理合格率；神经外科
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）17-0199-02
临床上，神经外科为重点学科之一，具有工作量大以及危急重症患者多等特点，若患者在治疗期间不能得到精心、优质的基础护理，将极容易引发诸多的不良事件，从而对患者的生命健康造成了较大的威胁[1]。此研究，笔者将着重分析品管圈在神经外科中的应用对改善基础护理合格率的干预作用，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年10月—2018年4月本院神经外科未开展品管圈活动时接诊的患者30例，包含男性16例、女性14例，年龄为41-78岁，平均（56.21±8.47）岁。2018年5月—12月本院神经外科开展品管圈活动时接诊的患者30例，包含男性18例、女性12例，年龄为40～79岁，平均（56.82±8.13）岁。患者病历信息完整，依从性良好，签署知情同意书。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
从2018年5月开始本院神经外科开展了品管圈活动，内容如下：（1）成立品管圈活动小组，组长为科室护士长，圈员包括9名临床经验丰富且高资历的护士。经小组讨论明确圈活动主题为“提高危重病人基础护理的合格率”，圈名为“凝神圈”，其意义主要：“神”凝神会心，守护人类的健康；待主题明确之后，需根据科室的实际情况，制定完善的活动计划书，需明确各圈员的职责与任务。（2）经圈员的分析和讨论，同时采取头脑风暴法解析日常护理工作中存在的问题，找到对基础护理不合格率产生影响的因素，主要包括操作不规范、留置气管插管清洁不到位与床铺不平整等，并针对这些影响因素提出相应的解决对策。（3）制定危重患者基础护理质控表，责任护士需对患者的病情需求进行准确的评估，协助患者取符合病情的体位，并做好患者及其技术的宣教工作，向患者详细讲述卧位的重要性。要求患者不要病床上放东西，并做好患者的解释工作。每天由组长对护理班的落实情况进行监督与管理，并定期组织组员进行专业知识及护理技能的培训工作。提高口腔护理操作的质量，根据患者的实际情况，为其选择一种最适的漱口液。对组员进行气管插管口腔护理培训，加强对患者进行健康教育的力度，嘱患者保持床被单的清洁。和护工公司沟通，邀请陪护人员积极配合临床护理工作，若陪护人员的操作不熟练，需由护士组织其进行统一的培训。在患者入院时，需交代家属购置相应的生活用品。
1.3评价指标
对比两组人力不足、伤口处理不及时等护理问题的发生情况。利用医院自制的满意度调查表评估两组对护理效果的满意程度，不满意＜60分，一般满意≥60分且＜90分，比较满意≥90分。
1.4统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x-±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理问题发生情况分析
实验组的家属不重视、护士执行不到位、伤口处理不及时、患者因素与人力不足等护理问题的发生率均比对照组低，组间比较差异显著（P＜0.05），如表1。
3.讨论
目前，品管圈活动在我国临床上有着比较广泛的应用，能够显著提高护士的服务水平，促使护士形成主动的服务意识，从而有助于改善临床护理质量，减少护理不良事件发生风险[2]。并且，品管圈活动的实施还能显著改善基础护理合格率，可在较大程度上促进临床护理质量的不断改进以及提升，能够显著提高患者治疗期间的舒适度，让患者能够更加安心的接受治疗[3]。另外，从医院的角度进行分析，在开展品管圈活动之后，基础护理合格率的显著提升，可增加患者对医院的安全性以及信任感，并有助于改善医院的品牌形象[4]。此研究中，实验组的护理问题发生情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组的患者满意度比对照组高，差异显著（P＜0.05）。提示品管圈活动在神经外科中的合理运用对提升基础护理合格率以及改善患者满意度具有十分显著的作用。
综上所述，于神经外科中积极运用品管圈活动法，可显著提升基础护理合格率，让患者在住院治疗期间能够获得更加优质且全面的护理服务，建议临床推广。
【参考文献】
[1]赵静，赵丽红，高凤霞，等.品管圈在提升神经外科基础护理合格率中的作用[J].当代护士（中旬刊），2017，(7):177-179.
[2]管学妹，俞玲英，陆龙妹，等.品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(7):772-776.
[3]姚楠楠，耿萌.品管圈结构在提高神经外科非感染患者终末消毒合格率中的应用[J].中外女性健康研究，2016，(13):9，24.
[4]白秀娟.品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用[J].临床研究，2017，25(10):121-123.