（广西桂林市全州县中医医院广西桂林541500）
【摘要】目的：分析采用中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：将90例椎动脉性颈椎病患者随机均分为两组：对照组和治疗组，分别采用常规牵引法和中医骨伤手法联合中药内服法治疗。分别进行相应的治疗15天后，对比其临床症状缓解时间和治疗的总有效率。结果：治疗组患者的各项临床症状缓解时间均低于对照组，且其总有效率为95.56%，要高于对照组的84.44%。结论：中医骨伤手法联合中药内服法对于椎动脉型颈椎病的治疗有显著的疗效，在今后的临床中值得进一步推广。
【关键词】椎动脉型颈椎病；中医骨伤手法；中药内服
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）02-0296-02
椎动脉型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，一般中、老年人是该病的高发人群，而且男性的发病率要显著高于女性。患者多有眩晕、偏头疼、记忆力减退、视力下降等症状。相关研究表明[1]，利用中医对椎动脉型颈椎病进行治疗具有更好的疗效。采用中医骨伤手法联合中药内服治疗我院收治的45例椎动脉型颈椎病患者，分析其相关的临床效果，发现其疗效显著，详细的临床观察情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月—2016年5月收治的椎动脉型颈椎病患者90例，将其随机分为对照组（45例）与治疗组（45例）。对照组中男28例，女17例，年龄平均为（37.2±2.1）岁，病程平均为（3.5±0.4）年；治疗组中男26例，女19例，年龄平均为（38.6±3.1）岁，病程平均为（3.9±0.3）年。两组患者在性别、年龄以及病程方面无统计学上的差异（P＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组的45例患者采用常规的牵引法治疗。方法如下：初始的牵引重量为4±0.5kg，单次的牵引重量可根据患者的具体耐受能力进行适当调整，但不能大于8kg。每次治疗的牵引时间约为0.5h，每天一次治疗，共治疗15天。
治疗组的45例患者则采用中医骨伤手法联合中药内服治疗。中医骨伤手法如下：持续按压患者背部及肩颈部两侧的肌肉8～12min，接着对患者风池穴位置按揉5min左右。然后采用牵引手法，使患者的身体前倾，固定其下颚，接着引导患者进行角度约为45°的单侧旋转。按照该方法每天治疗一次。同时综合中药内服，配方为：茯苓、天麻、牛膝、钩藤各10g，生姜、大枣和炙甘草各8g，大枣、炙甘草、生姜各6g，当归、赤芍、黄芩、陈皮各20g，石决明、珍珠母各30g。此外，可根据患者的具体情况，酌情添加野菊花、僵蚕、白芷等。每天200mL水煎服，分两次服用，每次100mL。按照以上方法治疗15天。
1.3疗效判定
依据《中医病证诊断疗效标准》对90例患者的疗效进行了判定，具体标准如下：①显效：患者的有关临床症状已基本消失，可以进行正常的工作与生活；②有效：患者的有关临床症状明显减轻，基本可进行自主的工作与生活；③无效:患者的各项临床指标均未达到①、②的标准。治疗中的总有效率用（显效+有效）/总例数×100%来表示。此外，对两组90例患者的各项临床症状得到缓解的具体时间进行了记录。
1.4统计学分析
数据采用SPSS17.0进行分析处理，计数资料以均值±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用卡方检验。在P＜0.05的情况下，说明该差异有统计学意义。
2.结果
如下表1、2所示分别为两组患者的临床症状缓解时间与总有效率比较的结果。由表1我们可知，治疗组45例患者的颈部疼痛、偏头疼及记忆力衰退症状的缓解时间均要少于对照组患者（P＜0.05）。同时由表2可知，对照组与治疗组的治疗总有效率分别为95.56%和84.44%（P＜0.05），中医骨伤手法联合中药内服的临床症状缓解时间和治疗的总有效率均要优于常规的牵引法。
3.讨论
椎动脉型颈椎病是临床上一种发病率较高的骨科类疾病，其主要表现为颈部疼痛、偏头疼以及记忆力衰退、视力低下等症状。该病多发于中、老年，随着社会的发展，经济结构的改变，椎动脉型颈椎病的发病率逐年上涨，并且呈现一个年轻化的趋势[2]。椎动脉型颈椎病患者多不能进行自主的学习与工作，需要承受身体和精神上的痛苦，如何对椎动脉型颈椎病患者进行有效的治疗是临床上一个急需解决的问题。牵引法或单纯的中药治疗是对椎动脉型颈椎病进行治疗的一种传统方法，但往往临床疗效不佳，患者的各项临床症状得不到有效的缓解。近年来，随着医疗技术的发展，临床上治疗椎动脉型颈椎病开始尝试在采用中医骨伤手法的基础上联合中药内服，很多临床治疗显示了巨大的疗效[3]。如前所述，本研究结果表明，采用中医骨伤手法联合中药内服能够明显缓解患者的颈部疼痛、偏头疼以及记忆力衰退等临床症状，并且治疗的总有效率要高于常规的牵引法。
综合以上内容，采用中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病有较高的临床治疗总有效率，能够明显缓解患者的各项临床症状，值得进一步推广使用。
【参考文献】
[1]谢小东.中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].河南医学研究，2015，4(1):112-113.
[2]荣红亮，申宪军.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析[J].北方药学，2015，12(10):171.
[3]叶家旭.中药内服配合手法治疗椎动脉型颈椎病83例[J].河南中医，2014，12(34):2447.