【中图分类号】R722.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0184-02
【摘要】目的探讨赛肤润联合常规治疗对消除新生儿硬肿症的疗效。方法将67例新生儿硬肿症的患儿随机分为两组，两组均按传统方法治疗，观察组加用赛肤润外用按摩。观察比较两组硬肿消除效果及体温恢复。结果观察组体温恢复和硬肿消退时间明显低于对照组，观察组疗效较优。结论加用赛肤润局部按摩治疗新生儿硬肿症可增加疗效。
【关键词】新生儿硬肿症赛肤润
新生儿寒冷损伤为低体温所致,病情严重可出现新生儿硬肿症。以皮下脂肪硬化、水肿为特征,多发于寒冷季节,多见于重症感染、窒息、早产儿及低体重出生儿。多在生后一周出现，四肢、臀部、面部甚至全身均可出现硬肿，一般表现为体温不升、反应差、哭声弱甚至不哭、吮奶差或拒乳。而严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而死亡。
我院儿科自2004年10月-2009年3月共收治新生儿硬肿症患儿67例,对其中部分患儿采取保温、控制感染、改善微循环以及支持治疗等传统治疗上配合赛肤润外用按摩治疗,取得明显疗效。
1临床资料
67例患儿中，男43例，女24例；早产儿22例，足月儿45例。均在生后1周内发病。随机分为两组。
2方法和注意事项
2.1在温箱内,保持患儿皮肤清洁下将赛肤润喷出适量涂于硬肿部位,以食指及中指指腹由内向外呈环形按摩,力度适中，以既不会损伤皮肤又能将硬肿部位揉为柔软有弹性为宜。忌与皮肤之间直接按摩,避免损伤皮肤。按摩者最好为专业护理人员，忌嘱咐家属单独进行以免造成不必要的损害。
2.2按摩时间要根据硬肿程度和病情而区别对待，每日按摩3-4次,每次10-15分钟为宜。按摩部位根据硬肿程度轮流进行，将硬肿部位保持柔软富有弹性即可，在病情好转后可酌情减少按摩次数，待硬肿消退后停止按摩。
2.3对照组未采用赛肤润进行局部治疗,其余治疗、护理与治疗组相同。
3结果
治疗组有29例1周内治愈；其余5例中有1例因合并肺出血死亡，2例因新生儿窒息导致重度缺氧缺血性脑病而放弃治疗，2例在病情好转但未达到出院指征时自行出院。无效例数为死亡,放弃治疗及一周后治愈者；总有效率为3天内治愈例数及4-7天内治愈例数之和。
由上表可看出两组存在明显差异性,说明治疗组疗效明显优于对照组,对照组无效18例,其中死亡3例,放弃治疗4例,其余11例均为一周后治愈。
4讨论
4.1新生儿皮下脂肪以棕色脂肪为主,约占体重的2%-6%,是寒冷时机体产热的主要物质，胎龄越小含量越少。新生儿皮下白色脂肪组织中的饱和脂肪酸含量比未饱和脂肪酸多，前者熔点较高，当体温降低时，皮脂易发生凝固而硬化。可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性酸中毒，导致皮肤毛细血管壁通透性增加，出现水肿。按摩可以改善局部的血液循环，提高局部的温度，消除硬肿和水肿，作用较迅速。
4.2赛肤润含有丰富的人体必需脂肪酸，其主要成分是过氧脂肪酸酯，能通过分子置换起到与环前列腺素类化合物相似的作用；诱导血管舒张，促进皮肤微循环，使用后可增加局部SpO2和氧分压。同时赛肤润丰富的人体必需脂肪酸能够营养局部皮肤，并能和皮肤的脂质保护层结合，形成脂质保护膜，同时所含有的芳香剂成分令人体舒适；另外应用赛肤润还能增加皮肤厚度，防止皮肤水分流失，防止浸渍对皮肤的伤害；直接喷撒在受压部位，或者喷在手指上轻轻抹在受压皮肤上，从而减少了对受压皮肤的再损伤。经上所述，赛肤润可明显改善受压局部氧供，预防局部缺血、缺氧。
4.3赛肤润为油剂,局部外用可防止按摩时对皮肤造成损害,又可在按摩时通过皮肤直接充分发挥其较强的药理作用。
参考文献
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