广东省五华县人民医院广东五华514400
【摘要】目的探讨分析自制活血止痛膏贴敷护理疗法在骨折治疗中作用效果。方法选取80例骨折的患者，均为在2012年4月～2015年4月期间在我院经临床诊断确诊，以随机数字表法分组，实行西药治疗的设为对照组，实行自制活血止痛膏贴敷护理疗法的为实验组。对两组患者的临床指标，不良反应以及临床疗效进行比较分析。结果实验组的骨痂形成时间（7.98±2.84）w、骨折愈合时间（14.55±4.85）w显著少于对照组患者骨痂形成时间（9.77±3.23）w、骨折愈合时间（19.67±6.55）w；实验组患者不良反应恶心发生率（5.00%）、呕吐发生率（5.00%）以及消化不良发生率（2.50%）显著少于对照组患者不良反应恶心发生率（22.50%）、呕吐发生率（17.50%）以及消化不良发生率（15.00%）；实验组的总有效为95.00%，对照组总有效为70.00%，两组相比差异有统计学意义（p<0.05）。结论自制活血止痛膏贴敷护理疗法在骨折的治疗中起着重要作用，临床作用效果突出，在临床应用上具有显著价值。
【关键词】骨折；自制活血止痛膏贴敷；临床疗效
[中图分类号]R274.1[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2015）11-53-02
骨折是现在生活中最容易出现的意外创伤性疾病，多由于暴力原因造成，会给患者的正常生活带来极大的影响[1]。临床上对于骨折的治疗形式与骨折的程度密切相关，对于简单的骨折，多采用的保守的治疗方法进行固定和用药，同时需要患者长期进行静养。随着医疗事业的不断进步与发展，临床上对于骨折的用药呈多样性，不管中药还是西药其临床作用效果均存在一定的差异性，而中药药材在骨折的治疗中逐渐占有了重要的分量[2]。为了分析自制活血止痛膏贴敷护理疗法在骨折应用中的临床作用效果，现选取在我院接受治疗的骨折患者进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月～2015年4月在我院进行治疗80例骨折患者，按照用药方法平均分成两组，对照组40例，其中男20例，女20例，年龄10～56岁，平均年龄（33.78±11.25）岁，骨折分布：肱骨8例，髂骨6例，股骨7例，锁骨8例，腕舟骨5例，踝骨6例；实验组40例，其中男24例，女16例，年龄13～60岁，平均年龄（37.63±12.43）岁，骨折分布：肱骨7例，髂骨7例，股骨8例，锁骨6例，腕舟骨6例，踝骨6例。患者的临床表现：患者骨折处持续性疼痛，骨折处表面皮肤出现肿胀，身体温度升高、血压急速下降、脉搏加快等。入选标准：①所患者的骨折的时间少于14天；②不合并其他部位的多处骨折；③无病理性骨折或具有骨质障碍的疾病的患者；④无心、肝、肾严重具有严重性疾病或内分泌性疾病患者；⑤无对研究药物具有过敏反应的患者；⑥所有患者均自愿参与研究，并签署相应的规定协议，能积极接受各项治疗。两组患者的年龄、骨折类型、近期用药情况等基本一致，无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者服用骨肽片（吉林华康药业股份有限公司，国药准字H32020002），一日3次，每次1～2片，饭后服用，7天为一个疗程，服用4个疗程。
给予实验组患者自制活血止痛膏疗法进行治疗，药物组成：活血止痛膏由杜仲、枸杞子、没药、山萸肉、独活、红花、三七各6g，龟板、乳香、牛膝、续断各15g，熟地、补骨脂、菟丝子、当归尾各20g共研成细末状、浸于酒精中2周而制成。将膏药直接贴敷骨折患处厚约0.5cm，纱布覆盖胶布固定24—72小时后取下，贴敷7天为一个疗程，使用4个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的临床指标包括骨痂形成时间和骨折愈合时间。临床不良反应主要有恶心、干呕和消化不良。
1.4疗效评定标准[3]：
显效：骨折处局部按压无痛觉，局部骨折处无异常活动，X线显示骨折线不清晰，有明显的骨痂出现在骨折线上，连续观察骨折处无变形，肢体功能恢复正常；有效：骨折处局部按压出现轻微痛觉，局部骨折处存在微弱异常活动，X线显示骨折线部分清晰，骨痂出现在骨折线上不明显，肢体功能部分恢复正常；无效：骨折处局部按压痛觉敏感，局部骨折处有异常活动，X线显示骨折线清晰，无骨痂，肢体功能未恢复正常。总有效为显效和有效的总和。
1.5统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者的临床指标比较
实验组的骨痂形成时间（7.98±2.84）w、骨折愈合时间（14.55±4.85）w，对照组患者骨痂形成时间（9.77±3.23）w、骨折愈合时间（19.67±6.55）w，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
骨折在解剖学的角度上来说就是骨头或其自身的结构由于外界或自身原因而造成断裂的完全或部分发生。多发于儿童和老年人，儿童处于生长发育期，骨骼发育不成熟；老年人骨骼较脆弱，身体体质较差。中青年少有发生，多为意外性创伤。创伤性的疾病会给患者带来身体和心理上的压力，严重影响患者的正常生活。骨折患者多为单—个部位骨折，少数为多发，在临床上给予及时和恰当的处理，在一定程度上可以最大程度的恢复患者基本功能，但也不可避免会对部分患者的生活造成不同程度的影响[4]。骨折的发生主要有三个原因，一是暴力直接作用于机体的某个部位而引发骨折，甚至有的骨折会造成周围组织的严重损伤；二是暴力间接作用到机体，使得受力部位发生扭转等异常行为而引发；三是长期对机体的一定部位过度用力而损伤进而骨折[5]。中西医对待骨折具有一定的相似性和差异性。中医认为骨折与肾脏具有一定的相关性。肾在中医中被认为是骨的主导者，骨髓是由肾脏不但积累形成的。若肾脏处于旺盛状态，则骨骼也是坚硬不可破的；若肾脏存在虚空状态，则骨骼也是十分脆弱的，不仅会造成骨折，在临床恢复中也不易愈合甚至加快骨折坏死速度[6]。因此，临床上提出了补肾活血疗法治疗骨折的想法，在临床应用中得到了极大的认可。
西药治疗使用的骨肽片在临床上的应用非常广泛，其中含有活性肽类及钙、磷、铁等无机元素可以促进骨代谢的调节，进而刺激成骨细胞进行增殖为新骨的形成提供条件，同时具有一定的抗炎、镇痛的作用，在骨组织的修复和形成过程中起着重要作用[7]。与中医相比，西医对骨折的认识程度存在很大的距离，中医不仅可以治标同时对根本问题进行解决，从根本上为骨折的修复提供了必要的条件。研究表明，对照组患者骨痂形成时间（9.77±3.23）w、骨折愈合时间（19.67±6.55）w，实验组的骨痂形成时间（7.98±2.84）w、骨折愈合时间（14.55±4.85）w，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。骨折的愈合过程是一个复杂且多变的过程，受患者的自身和外在因素共同影响，这样就对骨骼愈合进程起到了抑制作用，严重者就会造成骨折不愈合或者延迟，骨骼不愈合为骨折修复最后一个阶段，到了这个阶段只能进行手术治疗。骨折处骨组织的再生过程与一系列反应如生长、增殖、分化等均密切相关，在整个修复的过程中不同的细胞和分子均在不同的工作岗位上进行工作，从而来发挥自身的作用[8]。补肾活血疗法对骨骼具有促进增殖，还可以诱导骨骼进行骨分化，从而达到促进骨骼愈合的作用，其临床作用与补肾活血疗法中存在多样药材密切相关，每种药材均在治疗中起着关键性作用，熟地、补骨脂、菟丝子、当归尾龟板、乳香均具有活血、强筋骨的作用，可以对肾脏进行滋补，促进血液流动，维持骨折的血液循环，有利于骨细胞进行生长和繁殖；杜仲、枸杞子、没药、山萸肉、独活、红花、三七、牛膝、续段均在活血的基础上具有止痛效果，对肿胀处进行消炎；将药材联合使用不仅可以降低单一药材给患者带来的不良反应程度，还为患者的治疗起到了协同作用[9]。研究显示，实验组的总有效（95.00%）显著高于对照组总有效（70.00%），且实验组患者临床无恶心、干呕和消化不良等不良反冷。研究结果进一步证明了自制活血止痛膏贴敷护理疗法是临床上治疗骨折的良方，中药成分不仅可以对发生骨折的部位进行营养支持，中药成分可以溶解血液中的由于血栓形成的蛋白原，降低了血液的粘稠度，扩大了血液流动的直径，有利于血液循环，为骨骼的恢复和重建创造适宜的环境，同时还会对骨折处的骨细胞的活性进行维持，组建加强细胞的活性来加大骨细胞的数量进而满足骨骼愈合所需的物质，达到了一定的量可以形成骨基质，这是一种十分重要的物质，可以钙化形成骨组织，有利于骨折处的修复和愈合[10]。不仅如此，自制活血止痛膏贴敷护理疗法可以对骨痂中的矿物质进行沉积，增强破骨细胞和成骨细胞的活性，进而促进了骨骼形成的速度，提高了骨骼愈合的整个进程。
综上所述，自制活血止痛膏贴敷护理疗法在骨折的治疗中具有显著优势，不仅有效地改善了患者的临床症状，加快了治愈速度，为预后康复提供了必要条件，值得临床上推广应用。
参考文献
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