（宁夏人民医院宁夏银川750021）
【摘要】目的：探讨分层次多元化培训模式在急诊科护士培训中的应用。方法：选取急诊科护士46名，对所有的护理人员开展分层次培训与考核，比较分层次培训后临床护理质量及患者的满意度评分。结果：自2016年5实行分层次培训后，护理人员的理论及操作成绩有了显著的提升，患者护理满意度得到有效的提高。结论：将分层次培训模式应用于急诊科，对护理人员进行培训考核，有利于提升患者的护理满意度，提升护理人员的理论及操作技能，值得在临床上推广。
【关键词】分层次多元化培训；急诊科；护士培训
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0351-02
急诊科是医院救死扶伤的第一线，是医院极为重要的科室之一。急诊科病情临床特点为病情急、病种多、病情变化快及诊治难等特点。因此，急诊科的护理人员需要扎实的理论及操作基础，才能适应急诊科的高速发展的临床需要。我院急诊科不仅要接受轮转护士、进修护士的培训教学任务，还需要承担相应的临床实习带教任务，急诊科在面对临床急救与教学培训的同时，还要保证急诊临床护理工作质量，完成高质量的临床教学任务。本次研究对急诊科的46名护理人员进行分层次多元化培训管理，取得了较为满意度的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院急诊科有护理人员46名，年龄分布在19～46岁之间，工作年龄20年以上6名（13.04%），11～20年14名（30.43%），4～10年19名（41.3%），1～3年7名（15.22%）。其中副主任护士6名，主管护士10名，护师13名，护士17名。急诊科护士男女比例为11:35。所有护理人员均拥有护士资格证。本次研究时间为2016年5月至2017年3月，对46名护理人员实行规范化分层次管理。
1.2方法
在分层次多元化培训前，对46名护理人员进行理论及操作的考核，并对46名护理人员的成绩进行记录。再对46名护理人员进行分层次多元化培训，具体措施如下：（1）培训组织安排：对护士长优先进行培训，在护理部进行技能及理论考核，考核达标后再对科室进行统一规划及培训。在护士长的领导下，根据急诊科的护理人员的学历、工作年龄及职称，分为三个层次，三个小组。工作年龄10年以上为高年资组，4-10年为中年资组，4年以下的为低年资组[1]。在每组成员中安排一名资深的临床老师负责小组的管理及培训，定时定期的反馈小组培训的效果及缺陷，并持续不断的进行完善[2]。（2）设定培训计划及目标：根据小组成员的层次与护理人员的特点及能力，制定相应的培训计划及培训目标。将高年资组培训为临床护理研究指导型人才；中年资组培训为临床护理教育实践型人才；低年资组培训为临床护理操作型人才。依据不同的分层，安排相应的全程临床老师对护理人员进行教育培训工作，采取多种形式的培训方法，以达到培训目标[3]。（3）分层次多元化目标的实施：根据急诊科室工作的特点，按照急诊科的操作规范及科室要求，进一步规范急诊科室的工作特点。加强转运病人、规范危重病人的抢救流程、急诊分诊流程标准化以及群体性事件的应急流程等重视程度[4]。对各组各层次的护理人员在第一周内进行培训，并强化各个流程，在一周后对护理人员进行考核，对不合格的人员进行再次培训，持续性改进。对各组各层次的护理人员进行急救专科培训，将急救理论、急救技能及解救人文素养三个模块作为考核的重点。急救理论覆盖了创伤、休克及器官功能衰竭等内容，急救技能包括心肺复苏、外伤处理能力及各项检测技术等；急救人文素养包括职业道德、与患者的沟通技巧等。将三个模块同时进行培训，各级人员加强对三个模块的重视程度，全方位的培养护理人员的综合能力[5]。（4）考核实施：严格制定护理人员的考核标准能有效的提升临床护理工作质量。急诊科应定时定期的对护理人员进行专科技术及理论的考核，检验各组护士的理论水平。由科护士长执行对小组的同意考核标准，考核时间根据具体情况而制定，考核结果应达到人人达标、样样合格。科室应严格执行考勤制度，严格遵守科室的考勤制度是护士工作的最基本的要求，每位护理人员应严格遵循各班次的工作时间及工作职责，病假事假等一律按照工作流程进行操作，在第一周培训中应加强对护理人员的考勤制度的重视程度[6]。
1.3观察指标
在实验时间结束后，对46名护理人员进行理论及操作考核，满分为100分，分数越高，管理效果越好。将管理后的考核成绩与考核前的成绩进行对比；护理人员将自制的护理满意度评分表发放至患者，评分越高，护理满意度越高。最后将所有数据统一进行记录对比。
1.4统计学方法
将研究所得出来的数据用SPSS17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
在实验时间结束后，46名护理人员的理论及操作成绩均高于分层次管理前，且护理满意度明显得到提升。（见表）
表两组患者的数据对比
3.讨论
急诊科是医院极为重要的科室之一，也是工作任务繁忙，工作量大的科室之一，因此，加强对急诊科的医护人员的培训，提升临床治疗工作的质量，尤为重要。分层次多元化培训是将护理人员分为不同的层次，划分为不同的等级，对每个层次的护理人员定位不同的培训目标，将每个层次的护理人员的优势尽情的发挥，有利于所有护理人员发挥自身的学习能力及实践能力，在最短的时间内提升急诊科的护理工作质量。传统的临床教学中，是由临床老师对护理人员进行理论及操作的强化训练，从而提升临床工作质量，但是，由于缺乏针对性，所取得的效果往往不尽如人意，而在分层次多元化管理培训中，针对护理人员的自身特点，由专属的临床老师全程培训指导，将急救理论、急救技能及解救人文素养三个模块作为考核的重点，有利于护士长及临床导师了解护理人员的基本状况，从而针对性的改进其缺陷，制定相应的改善方案，提升护理人员的专业素养，同时提升患者的护理满意度。
综上所述，对急诊科的护理人员适应分层次多元化培训，能有效的提升护理人员的理论及操作成绩，提升护理满意度，值得在临床进行推广。
【参考文献】
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