黑龙江省大庆市第五医院163711
摘要：目的：研究分析舒适护理在脑瘤患者手术中的应用价值。方法：此次研究的对象是选择我院2014年3月至2016年3月收治的18例接受手术治疗的脑瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，实施舒适护理干预，观察患者临床护理效果。结果：经由一段时间的精心护理后，18例脑瘤患者中10例（55.56%）非常满意，4例（22.22%）较满意，3例（16.67%）满意，1例（5.55%）不满意，护理满意度为94.44%。在手术并发症发生状况上，仅1例（5.55%）出现颅内血肿，无脑脊液漏、术后出血、颅内感染、神经损伤病例，并发症发生率为5.55%。结论：舒适护理在脑瘤患者手术中具有重要的应用价值，值得临床大力推广与应用。
关键词：舒适护理；脑瘤；手术
Abstract：Objective：Tostudyandanalyzetheapplicationvalueofcomfortcareinpatientswithbraintumorsurgery.Methods：theresearchobjectisselectedinourhospitalfromMarch2014toMarch2016were18patientswhounderwentsurgeryforbraintumorpatients，aretrospectiveanalysisofcomfortablenursingintervention，theclinicalnursingeffectobservation.Results：throughcarefulnursingafteraperiodoftime，18casesofpatientswithbraintumorsin10cases（55.56%）weresatisfactory，4cases（22.22%）weresatisfactory，3cases（16.67%），1cases（5.55%）arenotsatisfied，thenursingsatisfactionwas94.44%.Only1cases（5.55%）hadintracranialhematoma，nocerebrospinalfluidleakage，postoperativehemorrhage，intracranialinfectionandnerveinjury.Thecomplicationratewas5.55%.Conclusion：comfortablenursinghasimportantapplicationvalueintheoperationofbraintumorpatients，anditisworthyofclinicalpromotionandapplication.
Keywords：comfortcare；braintumor；surgery
脑瘤主要长于颅内，涵盖自身体其他部位游离至颅内的继发性脑瘤与自脑实质诱发的原发性脑瘤，临床上多采用手术治疗，能有效改善患者预后。据诸多临床研究资料证实，早期治疗与护理对改善脑瘤患者预后具有重要的作用。为了深入探讨舒适护理在脑瘤患者手术中的应用价值，本文主要对我院收治的18例接受手术治疗的脑瘤患者进行单盲试验，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选择我院收治的接受手术治疗的脑瘤患者18例为研究对象，符合WHO相关标准[1]，其中男性占有27例，女性有10例，年龄（42-74）岁，平均年龄在（50.67±2.59）岁之间。
1.2一般方法
所有患者均予以舒适护理：（1）术前舒适护理：首先，护理人员向患者介绍自己，指导患者进食高营养、易消化食物，严格执行医嘱，予以严重失眠者促进睡眠药物，术前清洁皮肤，告知患者手术室环境及脑瘤手术方法、时间，消除其紧张心理；（2）术中舒适护理：①环境护理：术前30min，调整手术室温湿度，确保手术被套、床单干净；②心理护理：采用安慰性、鼓励性语言与患者进行沟通，减轻思想负担，促使其积极配合手术；③体位护理：择取侧卧位或仰卧位，采用软垫放置头部，麻醉后用头托钉固定患者头部，侧肩下垫软垫。侧卧患者前胸、后背各放置一个皮软枕，并采用束带进行固定；④保温护理：为预防术后并发症，可将循环水毯置入手术床上，调节患者体温；（3）术后舒适护理：①全麻未清醒前护理：观察患者生命体征变化，确保呼吸道畅通；②搬运途中护理：手术完毕后，推病床为维持平稳，妥善放置各种引流袋、引流管、、输液管，预防导管脱出，并密切观察其面色与神志，发现异常时及时告知医生并予以针对性措施；③会房后护理：取舒适体位，妥善固定各种导管，告知患者家属手术情况，消除其心理顾虑。
1.3观察指标
（1）采用自行设计的满意度调查量表，评估所有患者护理满意度，主要包括四个级别，即为非常满意、较满意及满意、不满意；（2）观察患者手术并发症发生状况。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（±S）表示，计数资料进行X？检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
经由一段时间的精心护理后，18例接受手术治疗的脑瘤患者中非常满意10例（55.56%），较满意4例（22.22%），满意3例（16.67%），不满意1例（5.55%），护理满意度为94.44%。针对手术并发症发生状况而言，其中颅内血肿1例（5.55%），无术后出血，脑脊液漏、颅内感染、神经损伤病例，手术并发症发生率为5.55%。
3讨论
近年来，据流行病学调查发现，脑瘤患病率呈逐年增长趋势，良性（或恶性）原发性肿瘤均对正常脑组织具有挤压或推移作用，易增高颅内压，威胁患者生命[2]。针对原发性肿瘤治疗而言，临床往往采用外科手术切除，移除肿瘤细胞，预防细胞增生。在治疗期间，手术患者及家属生理、心理压力较大，故临床护理干预显得尤为重要。
既往研究报道提示，舒适护理理念对肝脏恶性肿瘤、肺结核咯血患者具有重要的作用。有学者对100例脑膜瘤手术患者进行平行对照研究，发现舒适护理组手术并发症达2.00%，明显低于常规护理组（16.00%），且护理满意度（100.00%）显著优于常规护理组（86.00%），表明舒适护理能减少脑膜瘤患者手术并发症，提高患者满意度[3]。本文研究结果提示，经由一段时间的精心护理后，18例脑瘤患者护理满意度为94.44%，并发症发生率为5.55%，无脑脊液漏、术后出血、颅内感染、神经损伤病例，充分证实舒适护理对改善脑膜瘤患者预后具有重要的作用。究其根源，舒适护理属于整体护理模式的延续与拓展，积极推行舒适护理，从患者生理、心理、精神及社会等角度出发，通过入院宣传、发放健康宣教手册让患者明确脑膜瘤手术相关知识，指导其日常生活起居，予以日常生活护理措施，经由术前、术中及术后一系列的护理措施，从而最大限度地满意患者的实际护理需求，有助于促使其身心处于最大舒适状态，能有效调节其情绪，降低手术并发症发生率，提高患者满意度，改善其预后[4-5]。现阶段，伴随着护理事业的不断发展，临床常规护理模式已由生物医学模式转变为生理-心理-社会医学模式，舒适护理作为其中重要的产物，在临床上具有至关重要的应用价值，必须要引起足够重视。
综上所述，舒适护理能够减少脑膜瘤患者手术并发症，确保护理满意度，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]林鹏辉.舒适护理在脑瘤患者手术中的应用[A].河南省护理学会.2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C].河南省护理学会：2013：2-2.
[2]许巧玲，冯娟，李少萍.舒适护理对手术患者情绪和舒适的影响[J].现代临床护理，2014，23（04）：53-56.
[3]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2013，26（05）：1302-1303.
[4]姜晓瑜，秦晶，王利丽.舒适护理在手术中清醒病人的应用[A].中华护理学会.中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C].中华护理学会：2012：3-3.
[5]张霞.舒适护理在脑瘤患者手术中的应用[A].河南省护理学会.2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术会议论文集[C].河南省护理学会：2013：2-2.c